静脉留置针在新生儿护理中的应用效果分析

2021-02-13简娜张敏杰

健康之家 2021年10期

简娜张敏杰

摘要：目的：分析静脉留置针在新生儿护理中的应用效果。方法：选取邻水县人民医院2018年3月～2019年3月收治的需输液治疗的新生儿88例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用头皮静脉输液，观察组采用静脉留置针输液。比较两组一次性穿刺成功率、阻塞情况、并发症发生率及家属的护理满意度。结果：观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组，阻塞率、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿护理中实施静脉留置针输液，减轻了对新生儿血管的损害，提高了一次穿刺成功率和家属护理满意度，降低了阻塞和并发症发生率，提高了护理质量。

关键词：静脉留置针;新生儿护理;一次性穿刺成功率

新生儿好动、哭闹，是天性使然。这通常会造成输液时拔管、脱管等需重复穿刺的现象，特别是常规静脉输液时，对患儿的血管及穿刺处的皮肤均有损伤[1～2]。随着医疗技术的不断发展，静脉留置针在新生儿输液中已经越来越受到家属的欢迎。本研究旨在分析静脉留置针在新生儿护理中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取邻水县人民医院2018年3月～2019年3月收治的需输液治疗的新生儿88例为研究对象，其中男47例，女41例;日龄2～30 d，平均（10.12±3.24） d。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 输液方法

1.2.1 对照组

采取常规头皮穿刺输液。常规消毒穿刺部位皮肤，左手固定新生儿头部静脉的两端，右手捏住针柄进针，进针角度为5°～10°，回血后放平针头，并再稍向内进针后固定针柄，放开止血带和调节器;观察液体滴注畅通后采用医用胶布固定针头，并固定新生儿的肢体。

1.2.2 观察组

采取静脉留置针输液，选择美国BD公司产的BD24密闭式静脉留置针。（1）穿刺置管。穿刺部位一般选择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、手背静脉以及前臂中下段静脉。对穿刺部位进行血管检查，确定穿刺血管后，常规消毒穿刺部位皮肤。用左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持针翼部位将针头的斜面朝上，外套管和针芯约以30°的角度刺入血管中，如出现回血就将穿刺角度降低10°左右，并再向血管内部刺入2 mm，最后将针芯缓慢向外拔出5 mm;右手持外套管，用针芯作支撑，沿着穿刺血管方向慢慢推进，在完全推进静脉后将针芯拔出，并放开止血带;液体滴注畅通后，连接肝素帽，用透明敷贴固定留置针和延长管，标注新生儿的各项信息，调整调速器，使滴注保持合理的流速。（2）封管。采用生理盐水注射液封管法，于静脉滴注完成后，撤走输液器，将3 ml的封管液缓慢推注至静脉中，在推封管液的过程中逐渐拔针，保持留置针内部充满封管液;将留置针夹子放置在最低处，封管每12 h一次。（3）留置期护理。新生儿静脉留置针留置时间一般为3～5 d，护理人员每天用聚维酮碘、乙醇为新生儿穿刺部位周围部位消毒，覆盖透明薄膜;每次静脉滴注前应检查留置套管内有无血凝块，确认没有血凝块后，常规消毒穿刺点、待干，再进行头皮针插入。（4）拔针。保持穿刺血管的纵轴与套管针的纵轴处于平行状态，缓慢拔出留置针，并在即将拔出时迅速将针头拔出，使用无菌棉签按压穿刺点，2 min无出血现象即可认为完成。

1.3 观察指标

观察两组新生儿的一次性穿刺成功率、阻塞率、并发症发生率及护理满意度（分为非常满意、基本满意和不满意，总满意度=非常满意率+基本满意率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组一次性穿刺成功率、阻塞率及并发症发生率比较

观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组，阻塞率、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组家属护理满意度比较

观察组家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。見表2。

3讨论

本研究中，观察组一次性穿刺成功率和家属护理满意度均高于对照组，而阻塞率和并发症发生率均低于对照组，说明在新生儿的输液护理中，静脉留置针法确实比常规头皮穿刺输液的效果要好，减少了穿刺的次数，减少了对血管的损伤，加上护理到位，阻塞率和并发症发生率大大减少，家属的满意度自然提高。

综上所述，在新生儿护理中实施静脉留置针输液减轻了对新生儿血管的损害，提高了一次穿刺成功率和家属护理满意度，降低了阻塞和并发症发生率，提高了护理质量，值得临床推广。