大数据环境下医院电子档案管理研究

2021-02-06枣庄市中医医院科教部韩建春

办公室业务 2021年2期

文/枣庄市中医医院科教部韩建春

目前，人、机、物三元交互程度日益提高，我们逐渐进入大数据时代，而运用大数据技术的行业渐渐从互联网企业拓展到医疗、餐饮等行业中。在经营发展过程中，医院积累了大规模数据资料，均采取档案的方式予以存储。然而随着医院经营时间、经营项目、业务种类的不断增加，传统纸质档案管理模式已经难以满足医院发展需求，劣势日益凸显。在这一时代背景下，大数据时代的到来及信息化管理运用领域的延伸为医院档案管理指明了正确的发展方向。

一、大数据背景下电子档案管理产生的背景

新经济常态下，科学技术迅速发展，而大数据时代已经到来，使得人们的观念、工作与生活节奏发生了改变。从字面上分析，大数据是数据规模十分庞大，而实质上，其不仅能够大规模存储各种数据，而且还能够分类、归纳、整理与保存不同形式、不同种类、不同数量的数据信息，运用价值显著。实际上，大数据运用方式则是借助云计算技术，高效率处理大规模数据与信息，并在传播与分享中迅速筛选出具有运营价值的各种信息，有效提高了数据信息的实时性。从医院角度分析，现代社会医疗行业是保障人类健康的主要行业，其服务项目及业务量持续增长，再加上管理程序复杂（见图1），档案管理工作压力倍增。在这一形势下，医院借助大数据技术，采取电子档案方式不仅提高了档案管理效率与质量，而且提高了数据信息的实效性。因此，换言之，在大数据的影响下，医院逐渐进行了档案改革，电子档案应运而生，提高了医院管理质量。

二、大数据条件下医院电子档案管理的重要性

（一）以大数据改进电子档案管理，为临床医疗等提供有力帮助。医院电子档案中运用大数据及时，能够全方位分析电子档案系统中病患相关数据信息（患者既往病史、医疗费用、治疗方法），医师能够自己调取，根据数据信息制定科学合理的治疗计划，有效避免治疗不足或过度医疗等问题，在控制诊疗费用、缩短住院时间等方面具有独特的优势。

（二）以大数据改进电子档案管理，提高医院的整体管理水平。大数据背景下，医院对电子档案进行深入分析，归纳总结出医院经营及诊疗服务中有价值的信息，可引导医院领导及时发现内部管理漏洞，及时优化医院管理体系。同时，还可引导医院各科室优化管理制度，提供医疗诊疗服务决策，有效控制医疗成本，促使医疗战略顺利实现。

（三）以大数据改进电子档案管理，提高医院医疗业务技术水平。借助大数据分析技术，对医院电子档案管理工作进行有效指导，可准确分析医院各项医疗实验数据，进一步优化医院基本治疗方案。同时，借助大数据分析技术，可准确分析各种药物临床使用效果，加快药品研制速度，并有效控制药品风险。另外，使用大数据技术，可有效指导患者优化诊疗服务。

三、大数据背景下医院电子档案管理的开展

（一）制定档案管理大数据战略。出于对当前形势的考虑，医院若想将自身档案管理水平不断提高，必须同时代发展保持同步，从过去老旧档案管理理念中走出，在制定档案管理战略上充分渗透大数据思维，从而实现信息化、网络化的医院档案管理。鉴于此，要求医院管理层在实际工作中深刻认识大数据，把先进的大数据理念树立起来，并从全局出发，积极创新档案管理工作。同时加快分析、挖掘以及利用档案信息。充分结合医院档案信息化建设的实际情况，在基础设施建设方面进一步加强，给档案管理提供重要的物质保障，顺利实现档案大数据战略目标。除此之外，还应在建立健全档案管理机制上加快步伐，对电子档案管理工作相关规定予以明确，划分责任，健全管理制度，科学全面地指导医院档案管理工作。

图1 医院就医档案管理的主要程序示意图

（二）健全完善医院电子档案管理机制。为了能够强化医院电子档案的管理，应巧妙地借助大数据技术，对档案管理机制进行个性化优化。第一，医院全体上下都必须真正意识到电子档案管理的必要性，并投入稳定的资金，积极购买先进设备，为电子档案工作的开展奠定扎实的基础条件。第二，进一步完善电子档案管理制度，特别是电子档案工作细则、立卷归档制度、档案管理责任制、档案保密制度等，提高其科学性，明确责任权限，以此来提高档案管理工作的规范性。

（三）加强电子档案的开发利用。大数据时代为医院开发与利用电子档案创设了优质的条件。借助大数据技术，能够对医院电子档案进行深层次开发，将其中所蕴含的隐藏价值挖掘出来，更好地指导医院诊疗、管理与科研活动。一方面，医院应高度重视软硬件建设，积极引进现代技术设施，构建高技术电子档案信息管理平台，并设立统一的数据端口。如此，每一个部门的档案信息都可以共享，发挥档案信息的最大化价值。另一方面，应对电子档案资源进行深度开发与利用。例如，在电子档案管理中引入云计算技术。“公共云端”中每一个部门都能够查阅到公开的信息；“私有云”则重点保存机密、重要的电子档案，对电子档案进行分类处理，充分发挥电子档案的运用价值。另外，医院寻求第三方专业机构的帮助，对医院电子档案管理平台进行技术性革新与优化，构建全方位、多层次的数据库。

（四）加强医院电子档案的标准化管理。大数据环境下，针对电子档案资料进行数据分析的前提在于电子档案需具有较高的标准化水平。因此，医院电子档案管理中，应立足于大数据分析有关规定，结合医院实际情况，确定电子档案管理标准化程序，对收集、整理、归档、保存等电子档案管理环节予以详细规定，不管是档案资料内容分类，还是格式、目录、标号等，均设计有标准化规定。同时，立足于大数据分析具体需求，对档案信息资源进行全方位整理，并基于实际需求制定多样化检索工具，提高电子档案管理效率。

（五）依托云计算技术。因大数据技术同云计算技术密切相关，只有借助云计算技术，才可促使数据信息价值最大化发挥出来。所以，现阶段医院电子档案管理中，应巧妙地利用云计算技术，分布式处理电子档案信息与数据，科学整理、深入提炼与优化各种类型信息数据，进一步提高电子档案管理水平。同时，借助大数据技术、云计算技术对大规模电子档案信息进行有效储存，并采用分布式储存方式，覆盖大范围数据信息。另外，借助云计算技术，可对服务器节点数据与架构予以全方位、多层次管理，确保服务器节点数据同云计算相关要求相符合，并能够及时将档案信息及数据囊括其中，实现规模化管理。

（六）加强安全管理。大数据环境下，数据安全是医院电子档案管理的关键。医院应高度重视计算机网络安全，将安全管理纳入医院重点事务中。其一，电子档案数据储存。不得采用单一介质储存方法，应采取光盘、网盘、硬盘等多种介质的存储方法。针对关键信息应定期迁移数据，以此来确保数据储存的安全性。其二，安装防火墙。医院应根据自身实际情况，细致挑选成熟、完善的防火墙系统，设定专业人员，定期维护与更新防火墙系统。对于内外网、安全级别不同的系统，应及时安装防火墙。其三，构建网络入侵检测系统。及时安装各种病毒检测软件，将网络入侵检测系统安装在单独的硬件设备中，专人负责，确保网络入侵检测系统正常、高效率运行，不仅能够阻隔外来危险信息，而且还能够及时检测内部数据信息。其四，强化档案工作人员安全意识，根据医院电子档案管理工作实际，制定数据安全操作各项规范，积极预防人为操作而诱发的安全问题。