医院一类切口围手术期应用抗菌药物的效果分析

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

抗菌药品由于种类繁多，其应用的合理性一直是医疗部门关注的重点，临床抗菌药的使用及管理也是医院管理中的难点[1]。为了减少手术感染的发生率，临床一般使用抗菌药物为患者进行用药干预，但在药物的使用过程中，存在较多的不合理现象，为了提升抗菌药物使用的合理性，减少用药不良事件的发生率，本次将我院2017年2月至2019年3月进行手术治疗的患者200 例作为观察对象，分析医院一类切口围手术期应用抗菌药物的情况及用药干预措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院收治的手术治疗的患者200 例作为研究对象，选取时间2017年2月至2019年3月，纳入标准：无手术禁忌者，与医护人员可以实现正常交流，患者具备完善的语言功能，没有出现功能障碍；入组患者对于本次调查持有同意态度、患者家属对于研究完全知晓，并对于知情同意书进行签订。排除标准：患者出现精神障碍无法配合研究；根据是否实施用药干预为患者实施小组分配，将患者分为观察组100 人及对照组100 人。观察组：男患者51 例，女患者49 例，组间年龄数据（35.18±3.72）岁，对照组：男患者52 例，女患者48 例，组间年龄数据（35.23±3.67）岁；本次研究受伦理委员会认可并实施批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息具有相近性，差异统计学意义不存在（P ＞0.05），能够实施比较研究。

1.2 方法

在院内进行设置信息调查表，主要内容为患者的姓名、性别及年龄等一般资料，并调查患者的手术信息，其中包括诊断依据、手术日期、手术名称、住院时间等及抗菌药使用种类、使用剂量、使用时间等，观察组在此基础上根据“抗菌药应用管理通知”对抗菌药的使用情况进行干预：由于引起一类切口手术的主要病因为革兰阳性菌，卫生部规定主要使用第一代头孢作为抗菌药物，因此需要对医院中的药物选择进行干预，以第一代头孢作为主要抗菌药物，减轻患者的经济负担，减少围手术期感染的发生率，根据抗菌药的指导原则一类切口手术的抗菌药使用时间应该在24h 以内，在特殊情况下也应该控制在48h 以内，避免患者体内出现耐药菌，因此需要对于用药时间进行干预，缩短用药时间。

1.3 观察指标

将抗菌药用药分类情况及抗菌药不良事件、抗菌药用药不合理的概率作为观察指标判定干预效果。抗菌药种类主要有喹诺酮类、第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢等。

1.4 统计学方法

本次调查分析医院一类切口围手术期应用抗菌药物的情况调查数据均采用统计学软件SPSS19.0 进行处理分析，抗菌药用药情况及抗菌药不良事件、抗菌药用药不合理的概率行卡方检验，用（n%）进行表示，P ＞0.05：研究数据属于无意义数据，P ＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结果

2.1 结果研究数据-用药情况研究结果

观察组患者抗菌药不良事件、抗菌药用药不合理的概率相比对照组，优势更加显著（P＜0.05），情况对比见表1。

表1：用药情况研究结果（n，%）

2.2 结果研究数据-抗菌药用药分类情况

抗菌药种类主要有喹诺酮类、第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢等，观察组抗菌药用药分类情况相比对照组，差异明显著（P＜0.05），情况对比见表2。

表2：抗菌药用药分类情况（n，%）

3 讨论

由于医院中一类切口手术类型占据全部手术的比例较大，而一类切口手术中合理的使用抗菌药能够有效预防手术并发症，同时减少感染情况的发生，但如果抗菌药使用不合理或者剂量过大的情况会导致细菌的耐药性降低，影响患者的恢复，容易引发二次感染，为临床治疗带来了阻碍，因此在医院中抗菌药的使用过程中进行用药干预，严格控制抗菌药的使用类型，同时在抗菌药的用药时间上进行控制，能够有效优化抗菌药的使用情况，提升用药效果[2-3]。

本文研究显示，观察组患者抗菌药不良事件、抗菌药用药不合理的概率相比对照组，优势更加显著（P＜0.05），观察组抗菌药用药情况分类相比对照组，差异明显（P＜0.05），本次对医院一类切口手术实施抗菌药用药干预，能够提升抗菌药使用的合理性，优化药物的应用方案，降低用药不良事件的发生率。

综述，对医院一类切口围手术期应用抗菌药物进行抗菌药用药干预，能够提升用药的合理性，值得在用药管理中借鉴推广。