品管圈在降低手术室护士与病房护士术后交接缺陷率中的应用价值分析

福建省三明市沙县总医院 365050

前言

手术室作为抢救和手术的一个主要场所，也是感染预防及控制医院感染管理的一个重要环节，而病房护士与手术室护士术后交接后的工作质量直接影响患者治疗恢复。在交接过程中极易出现各种问题，如患者信息对接不全、未能及时安排病房等问题，均对患者恢复造成威胁。因而，实行必要的管理措施有利于提升交接质量。品管圈（简称QCC）原理是由工作性质的人自发组织，建立品管圈小组，采取相关品质管理措施，全员共同参与、解决并持续改进的一个管理模式。其有效提高医务人员发现并解决问题的意识，减少工作缺陷发生，提高满意度[1]。基于此，本文重点探讨我院科室实行品管圈活动的效果，内容报道如下：

1 研究材料及应用方法

1.1 临床资料

研究研究我院于2016年3月～2018年3月未实行品管圈活动作为对照组，另选2018年5月～2020年5月采取品管圈活动作为观察组，其中交接例数分别为7068、7200 例。成立品管圈小组共10名，由年龄范围在25～56岁，平均年龄在（40.5±1.22）岁。

1.2 方法

予以品管圈活动管理，具体措施如下：（1）设立QCC活动小组，确定主题。组建QCC 小组，由科室护理人员和护士长共10 名构成，选取组长及辅导员，成员均是工作至少满2年以上、掌握基础护理知识、有临床经验的护理人员。（2）分析问题。小组成员依据病房交接工作流程制定缺陷项目检查表，内容包括病情交接、记录单交接、患者信息交接、物品交接等内容。并分析发生缺陷的原因，主要由如下几点：通讯设备使用不合理；手术间未安置患者物品保管区域；护理人员较为紧缺，工作量较大；沟通不到位；记录单设计存在缺陷；院内支持及监督差；缺少相应激励机制，护理制度并不完善，流程不规范等因素。（3）目标确定。依照品管圈设定公式，继而为术后交接工作确定目标。（4）落实方法。①设立物品保管区：在手术间观片灯处放置挂钩，将病例资料及检查片放置于此，同时在下方设立物品管放处。②制定并完善交接记录单内容。以简单明了、全面细致为设计标准，全科人员同时参与记录单培训及填写规范。③规范操作流程，强化工作人员交接工作培训。可定期举行情景培训，并实行百分制考核，检查工作人员的考核结果，并纳入绩效。④组织活动，增强医护人员的沟通和理解能力，提高面对困难自主解决问题的能力。

1.3 观察指标

（1）就管理前后的器械交接缺陷率结果展开对比；（2）对管理后各科室的满意度评分进行测评。

1.4 统计学分析

实验测得结果以SPSS22.0 录入评测。计量即临床观测指标以（±s）的形式表述，经t 值对结果检验；计数即并发症评测所得结果在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P＜0.05 提示统计学差异显著。

2 结果

2.1 临床测评交接缺陷率结果对比

经测评，观察组的交接缺陷率相较对照组结果数值呈更低显示，P＜0.05，见表1。

表1：临床测评交接缺陷率结果对比（n，%）

2.2 临床测评满意度评分结果对比

观察组的满意度评分测评数值相比对照组的结果呈更高显示，P＜0.05，见表2。

表2：临床测评满意度评分结果对比（±s，分）

表2：临床测评满意度评分结果对比（±s，分）

分组例数满意度评分对照组706882.37±23.76观察组720093.62±29.54 χ2-25.039 P-0.001

3 讨论

因手术患者大多病情较危急，且术后存在意识不清，机体各方面免疫能力低下等，病房医务人员与手术室护士交接工作的质量则直接对患者的预后起着关键性作用。而临床工作中，受各种因素的影响，其交接的工作缺陷率较高，为此，采取必要的干预措施对提升工作质量、降低缺陷率尤为重要。

3.1 QCC 护理意义

QCC 活动主要由工作属性相近的成员就工作中出现的疑难问题进行自我处理和改善的方式，所有人员参与其中，具有自主权，有助于提高自主意识，激发工作热情，积极开展工作。此外，该模式充分提升护理人员的认可感和成就感，增强团队合作能力和凝聚力，避免医疗纠纷和不良事件发生，进而提高满意度，提升护理质量[2]。

3.2 QCC 护理应用

在实行品管圈指导的手术室与病房交接工作中，受各种因素的影响，管理过程中加强对患者物品的管理，设立专门的放置区；制定并完善交接记录单内容；规范操作流程，定期举行情景培训，组织月末考核，若成绩不合格的需再度接受考核，直至考核通过；组织手术室和病房工作人员的活动，提升沟通技巧和自主解决问题的能力。对各个交接环节逐一细化，完善操作流程的规范性和科学性，降低工作缺陷率，从而提升工作效率。不但如此，该管理不仅可提升医务人员护理能力和专业水平，增强自身责任心外，还减少医疗纠纷[3]。

实验结果显示——经测评，观察组的交接缺陷率相较对照组结果数值呈更低显示，P＜0.05。观察组的满意度评分测评数值相比对照组的结果呈更高显示，P＜0.05。

总之，实行品管圈管理对降低手术室于病房工作的缺陷率更为明显，有效提升各科室工作满意度，减少医患纠纷。