ICU重症心力衰竭患者中运用有创机械通气治疗的效果分析

成都市第八人民医院ICU 610500

ICU 重症心力衰竭患者病情一般都较重，并且还会有严重缺氧、缺血等症状，这会导患者致机体发生并发症，所以病死率较高，严重威胁了患者的生命安全[1]。目前临床上对ICU 重症心力衰竭患者主要使用药物综合治疗来缓解患者的临床症状，达到减轻心脏负荷，减少缺氧的目的，但治疗效果并不是特别理想。随着科技的发展，有创机械通气慢慢在心力衰竭患者的治疗中得到较为显著地改善[2]。因此本文以ICU 重症心力衰竭患者为研究对象，探讨ICU重症心力衰竭患者中运用有创机械通气治疗的效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年2月至2020年2月我院所接受治疗的ICU 重症心力衰竭患者86 例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各43 例。观察组中男25 例，女18 例，年龄42-77 岁，平均年龄59.58±6.32 岁；对照组中男27 例，女16 例，年龄43-78 岁，平均年龄60.51±5.82 岁。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗。给予患者一些能够强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，如硝酸甘油、西地兰、多巴酚丁胺等，同时还需要根据患者的具体情况及时纠正其酸碱失衡和电解质紊乱。

观察组患者在对照组的基础上给予有创机械通气治疗。使用经口气管插管来建立人工气道，选择a-c 的通气模式，并根据患者的具体情况来调整通气模式，同时还需要实时调节呼吸机的参数；适当使用芬太尼来镇静镇痛；直至能够稳定患者血液的动力学和意识，在患者病情稳定且能够自主呼吸后可撤机，据患者具体情况在撤机后选择拔管。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。观察记录两组患者的治疗效果，主要分为：显效：治疗后患者的临床症状和血气指标得到大幅度的改善，心功恢复到Ⅰ或Ⅱ级且生命体征平稳；有效：治疗后患者临床症状、血气指标以及生命体征都有一定的提高，心功能恢复到Ⅰ或Ⅱ级；无效：治疗后患者的各项指标并无改变甚至恶化；死亡。

（2）治疗后相关指标。观察记录两组患者在治疗后的心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标，并将两组患者进行对比。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t 检验，采用（±s）表示，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

观察组患者的治疗效果总有效率（97.67%）明显高于对照组（83.72%）（χ2=7.266，P=0.012），见表1.

表1：两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后相关指标

观察组患者在治疗后的心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标明显优于对照组（P＜0.05），见表2.

表2：两组患者治疗后相关指标对比（±s）

表2：两组患者治疗后相关指标对比（±s）

组别 例数心率（次/分） 呼吸频率（次/分）血氧饱和度（%）对照组 4386.52±2.5525.63±3.5894.52±5.34观察组 4379.25±2.6820.23±2.3198.88±4.80 t 4.5585.6584.578 P＜0.05＜0.05＜0.05?

3 讨论

目前人们慢慢对重症心力衰竭的发生及其进展过程有一个新的认识和理解，随着医疗技术发展，其主要的发病过程是心室排血功能受到控制从而导致血管管壁的通透性发生改变，进而出现肺水肿，到最后患者呼吸衰竭以及患者出现低氧血症、呼吸困难等临床症状，增加了心脏负担；病情严重时还会引发多器官衰竭、心源性休克，导致死亡在极短的短时间内[3]。所以医护人员需要及时有效地改善患者临床症状这才状是预后改善的重要步骤，但常规的药物治疗效果并不理想，所以临床上给予重症心力衰竭患者常规药物治疗联合有创机械通气治疗。本次研究中，观察组患者在对照组的基础上给予有创机械通气治疗，发现观察组患者的治疗效果总有效率（97.67%）明显高于对照组（83.72%）（χ2=7.266，P=0.012），说明给予有创机械通气治疗能够得到较高的治疗效果；观察组患者在治疗后的心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标明显优于对照组（P＜0.05），说明给予有创机械通气治疗能够的改善患者相关指标[4]。

综上所述，对ICU 重症心力衰竭患者给予有创机械通气治疗能够得到较高的临床效果，改善患者的相关指标，值得推广。