地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者孕期延长时间、母婴结局的作用研究

杨芳 安春梅

【摘 要】目的：研究地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者孕期延长时间、母婴结局的作用。方法：选取在2017年3月至2020年4月时间段内来我院进行治疗的患有前置胎盘疾病的32例患者参与本次研究，随后遵循简单随机化原则将这32例患者分为硫酸镁组与联合治疗组，每组各16例。其中对硫酸镁组患者采取单纯硫酸镁药物进行治疗，而对联合治疗组患者采取地塞米松联合硫酸镁药物进行治疗。结果：联合治疗组与硫酸镁组患者的治疗时间、产后出血量、阴道停止流血时间、延长孕周时间、新生儿体重、1min及5min的Apgar评分、新生儿死亡率等数据对比显著，且联合治疗组患者的各项指标显著优于硫酸镁组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者，可以延长患者的孕期、将新生儿的死亡率降低，具有较高的安全性。

【关键词】地塞米松；硫酸镁；前置胎盘；期待治疗；孕期延长时间；母婴结局

Study on the effect of dexamethasone combined with magnesium sulfate on prolonged pregnancy and maternal and infant outcome in expectant treatment of placenta previa

Yang Fang ， An Chunmei

Shuangyashan Maternal and Child Health Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

【Abstract】Objective： To study the effects of dexamethasone combined with magnesium sulfate on prolonged pregnancy and maternal and infant outcomes in expectant treatment of placenta previa. Methods： Select 32 patients with placenta previa disease who came to our hospital for treatment from March 2017 to April 2020 to participate in this study， and then follow the principle of simple randomization to divide these 32 patients into The Magnesium sulfate group and the combined treatment group had 16 cases in each group. Among them， the patients in the Magnesium sulfate group were treated with dexamethasone alone， and the patients in the combined treatment group were treated with dexamethasone combined with magnesium sulfate. Results： The treatment time， postpartum hemorrhage， vaginal bleeding time， prolonged gestational age， newborn weight， Apgar scores at 1 and 5 minutes， and neonatal mortality in the combined treatment group and the Magnesium sulfate group were significantly compared. The indicators of the combined treatment group were significantly better than those of the Magnesium sulfate group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Dexamethasone combined with magnesium sulfate for expectant treatment of patients with placenta previa can prolong pregnancy and reduce neonatal mortality， with high safety.

【Key？Words】Dexamethasone； Magnesium sulfate； Placenta previa； Expectant treatment； Prolonged pregnancy； Maternal and infant outcome

前置胎盤是临床上一种常见的妊娠期并发症，根据大量研究结果显示，在患者分娩前采取期待治疗法可以将胎盘前置产妇的生产危险降低，同时可以提升新生成活率[1]。本文选取在2017年3月至2020年4月时间段内来我院进行治疗的患有前置胎盘疾病的32例患者参与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2020年4月时间段内来我院进行治疗的患有前置胎盘疾病的32例患者参与本次研究，随后遵循简单随机化原则将这32例患者分为硫酸镁组与联合治疗组，每组各16例。硫酸镁组16例，年龄22岁～36岁，平均年龄（27.95±4.29）岁；联合治疗组16例，年龄22岁～37岁，平均年龄（27.86±4.28）岁，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 硫酸镁组：对硫酸镁组患者采取单纯硫酸镁药物进行治疗，药物剂量为首次5g溶于5%葡萄糖100ml半小时内滴注完，之后为10g将其加入5%葡萄糖500ml注射液中进行静脉滴注治疗，滴注的速度为1.0g/h～2.0g/h，需要连续治疗3d～5d，当患者主诉宫缩症状减轻，同时停止阴道流血时停止用药。

1.2.2 联合治疗组：对联合治疗组患者采取地塞米松联合硫酸镁药物进行治疗，其中硫酸镁药物的治疗方法同硫酸镁组完全一致，而地塞米松药物剂量为6mg/次，2次/d，需要采取肌肉注射的方式进行治疗，需要连续治疗2d。如果2周内未分娩，但又出现先兆早产症状，且孕周小于34周，可重新给予一次地塞米松，但不应超过2个疗程[2]。

1.3 评判标准

由我院医师对两组患者的治疗时间、产后出血量、阴道停止流血时间、延长孕周时间、新生儿体重、1min及5min的Apgar评分、新生儿死亡率等指標进行详细的记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗时间、产后出血量、阴道停止流血时间以及延长孕周时间

联合治疗组与硫酸镁组患者的治疗时间、产后出血量、阴道停止流血时间以及延长孕周时间数据对比显著，且联合治疗组患者的各项指标显著优于硫酸镁组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的新生儿体重、1min及5min的Apgar评分以及新生儿死亡率

联合治疗组与硫酸镁组患者的新生儿体重、1min及5min的Apgar评分以及新生儿死亡率数据对比显著，且联合治疗组患者的各项指标显著优于硫酸镁组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

地塞米松是临床上常用的糖皮质激素，在产妇生产前使用可以将新生儿肺表面活性物质增加，避免新生儿患上肺透明膜病，将死亡率降低。硫酸镁是临床上常用的钙拮抗剂，可以对子宫收缩加以抑制，但是不可以过量使用，否则便会对心肌收缩功能产生损害[3]。两类药物联合使用可以将产妇的孕期时间延长，为胎儿争取更多的生长时间。

综上所述，地塞米松联合硫酸镁对前置胎盘期待治疗患者，可以延长患者的孕期、将新生儿的死亡率降低，具有较高的安全性。

参考文献

[1] 肖雪梅.综合护理干预对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：105-107.

[2] 杨春玲，金万里，曾令芳.剖宫产后再次妊娠前置胎盘附着位置对母婴结局的影响[J].安徽医学，2018，39（6）：56-58.

[3] 李娟，付金红，张慧娟，等.凶险性中央性前置胎盘对母婴结局影响的回顾分析[J].河北医药，2018，40（5）：658-662.