个性化舒适护理在急性脑卒中并发上消化道出血患者中的应用

岳宗芳 彭海琳

【摘 要】目的：考察个性化舒适护理在急性脑卒中并发上消化道出血患者中的干预价值。方法：收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性脑卒中并发上消化道出血治疗的100例患者信息，采取抛掷硬币方法将患者分为对照组和观察组，对照组（n=50）采用常规护理，观察组（n=50）采用个性化舒适护理。对比两组护理效果差异。结果：观察组治疗后出血停止时间与住院时间和对照组相比均较短，组间差异明显（P<0.05）；两组患者生活质量评分在护理后明显升高，且观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05），组间差异明显。结论：在急性脑卒中并发上消化道出血患者的治疗中采用个性化舒适护理，有助于缩短治疗后出血停止时间与住院时间，提高患者生活质量。

【关键词】急性脑卒中；上消化道出血；个性化舒适护理

Application of Personalized comfort care on Patients with Acute Stroke Complicated with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

Yue Zongfang， Peng Hailin

Liaocheng people’s Hospital of Shandong Province， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：To investigate the intervention value of personalized comfort care on patients with acute stroke complicated with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods：Collected and sorted out the informations of 100 patients who treated acute stroke and upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from January 2019 to January 2021. The patients were divided into the control group and an observation group by tossing a coin. The control group （ n=50） patients were treated by conventional care， and the observation group （n=50） patients were treated by personalized comfort care. Compare the difference of nursing effect between the two groups.Results：After treatment， the bleeding stopping and the hospital stay time of patients in the observation group were shorter than and the control group （P<0.05）； The quality of life scores of the two groups of patients increased significantly after nursing， and the quality of life scores of the observation group patients were higher （P<0.05）. Conclusion：In the treatment of patients with acute stroke complicated by upper gastrointestinal hemorrhage， personalized comfort care was helpful to shorten the bleeding stop time， hospitalization time， and improve quality of life after treatment.

【Key？Words】acute Stroke；upper Gastrointestinal Hemorrhage；personalized comfort care

脑卒中是一种急性脑血管疾病，颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，严重者可引起死亡，出血性卒中的死亡率较高[1]。急性脑卒中是一种在老年群体中常见且严重危害患者生命安全与神经功能健康的疾病，部分患者会并发上消化道出血[2]。近年来，急性脑卒中并发上消化道出血所引发的致亡率有所下降，但所造成的致残率仍然较高，而护理在其中发挥了重要作用，基于此，研究总结如下。

1.1 一般資料

收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性脑卒中并发上消化道出血治疗的100例患者信息，经抛掷硬币法分为两组。观察组（n=50），男29例，女21例，年龄60岁～70岁，平均年龄（65.07±3.68）岁，病情确诊到接受手术治疗时间40min～50min，平均时间（44.38±4.47）min，合并其他基础疾病14例；对照组（n=50），男30例，女20例，年龄60岁～70岁，平均年龄（65.35±3.70）岁，病情确诊到接受手术治疗时间40min～50min，平均时间（45.01±4.50）min，合并其他基础疾病15例；一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员依科室规定开展流程化护理工作，如用药指导、健康知识宣讲、日常生活注意事项讲解、定期巡查与记录病情以及配合医生进行治疗活动辅助等。

观察组实施个性化舒适护理：（1）护理人员首先对急性脑卒中并发上消化道出血患者的病情进行全面分析，必要时向医生咨询患者的具体病情信息，从而归纳总结患者所需要的具体护理需求，尤其是在个性化、细节层面的护理需求。随后，针对每一位患者制定一份个性化舒适护理计划表，该表一式两份其中一份交给患者（或家属）。（2）护理人员需要根据每一位患者的具体心理情绪状况与个性特点，对其进行细化的心理劝慰、开导，帮其解开心结。（3）治疗配合个性化护理。护理人员以每一位急性脑卒中并发上消化道出血患者的具体情况为基础，根据其性格、病情与需求，来针对性引导患者配合治疗。（4）营造安静的治疗环境，即，护理人员对病房环境进行管理，请出无关人员并提醒患者家属尽量保持安静或者是压低交谈声音分贝，增加鲜花摆放与室内通风。沟通时保持微笑与眼神交流。（5）待患者逐渐恢复意识和体力后，先引导患者屈伸肢体，随后根据情况辅助患者下床并围绕床边走动，同时，根据患者的康复情况逐步加强运动锻炼。

1.3 观察指标

根据患者的治疗后出血停止时间与住院时间和护理前后生活质量评分来进行评价，两组患者护理前后生活质量评分比较，采用SF-36量表评价[3]比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗后出血停止时间与住院时间比较

观察组治疗后出血停止时间与住院时间和对照组相比均较短，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理前后生活质量评分比较

两组患者生活质量评分在护理后明显升高，并且护理后观察组的生活质量评分升高幅度大于对照组（P<0.05），观察组护理效果更佳，组间差异明显，见表2。

急性脑卒中并发上消化道出血的高死亡率、致残率一直是困扰医学界的问题之一，在改善患者治疗预后的过程中如何帮助患者恢复肢体功能与加快止血，成为患者治疗的重要内容之一[4]。个性化舒适护理进一步强化对患者个体特征的针对性护理，从而让护理内容能够与每一位具体患者的需求相匹配[5]。本文研究显示，观察组治疗后出血停止时间与住院时间和对照组相比均较短，组间差异明显（P<0.05）；两组患者生活质量评分在护理后明显升高，并且护理后观察组的生活质量评分升高幅度大于对照组，组间差异明显（P<0.05）。

综上所述，在急性脑卒中并发上消化道出血患者的治疗中采用个性化舒适护理，有助于缩短治疗后出血停止时间与住院时间，提高患者生活质量。

参考文献

[ 1 ] 穆永成，盛玉萍.院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（19）：31-33.

[2] 胡晓红，黎巧玲.综合护理干预对脑卒中并发上消化道出血患者的疗效、肢体运动及心理状态的影响[J].现代消化及介入診疗，2017，22（6）：883-886.

[3] 肖乐，崔焱.个性化舒适护理在急性脑卒中并发上消化道出血患者中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1840-1841.

[4] 杨德生.32例急性脑卒中并发上消化道出血的相关危险因素分析[J].首都食品与医药，2017（14）：41-42.

[5] 毛弯弯.舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值研究[J].人人健康，2019，506（21）：339.