按人体器官系统重构高职护理专业基础医学课程<br/>——以心脏模块为例

按人体器官系统重构高职护理专业基础医学课程
——以心脏模块为例

2021-01-27陈天宇褚世居李子玄范高福

广东职业技术教育与研究 2020年6期

陈天宇褚世居李子玄范高福

（1.合肥职业技术学院，安徽巢湖 238000；2.合肥市教育名师工作室，安徽合肥 230000）

目前，深化合肥职业技术学院（以下简称“学院”）护理专业实行教学改革，强化护理专业特色，强调知识、技能和人文并重，以全面提高护理人才培养质量［1-3］。基础医学课程是学生学习护理专业课程的先导课程，对后续专业课的学习有着举足轻重的影响［4］。学院护理学院基础医学教研室为提升教学质量、提高教学效果做了多方面的工作，如：提高教师教学能力建设、各级职业院校技能大赛建设、信息化教学建设、仿真实验实训建设、人体生命科学馆建设、共享教学资源平台建设等，进而促进教师教学质量的提高，提升学生综合素质。但就现行情况而言，高职护理专业基础医学各课程之间较为独立，强调本课程知识点的系统性、完整性，进而导致课程与课程之间的教学内容存在相互交叉、重复讲解的现象，无形中使有限的教学学时被相对减少，同时增加了学生的学习负担［5］。本研究为改善上述现象，参照医疗机构设置，探讨以“人体器官系统”为主线，整合、重构基础医学课程中正常人体结构、生理学、病理学、药理学4四门课程的教学内容，以心脏模块教学内容为例，进行教学设计并实施。论证“人体器官系统”课程构建模式的科学性和有效性，为后续研究与推广提供理论支持和实践指导。

1 研究内容

1.1 研究对象

选取学院2018级高职护理专业80名学生作为观察组，均为女生，年龄18=20岁，平均年龄（18.50±0.61）岁；选取学院2017级高职护理专业80名学生作为对照组，均为女生，年龄18-21，平均年龄（18.40±0.99）岁。观察组和对照组均为参加普通高等学校招生全国统一考试被录取的学生，两组学生在性别和年龄（P＞0.05）方面，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 教学设计与实施

1.2.1 对照组对对照组学生采用传统教学顺序和教学过程，将正常人体结构、生理学、病理学、药理学4门课程分开、独立对学生进行教学。

1.2.2 观察组从正常人体结构、生理学、病理学、药理学4门课程中分别摘选与心脏相关的教学内容，按满足护理专业课的教学需求、贴近临床工作实际情况、满足学生护考需要等要求对内容进行精选，依照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，对摘选的教学内容进行整合优化，形成心脏模块教学内容，根据学生认知特点，突出教学过程信息化，采用合适的教学方法和教学模式，体现现代教学理念，按照合理的教学程序，对教学过程进行设计并对观察组学生予以实施。教学过程包括课前教学和课中教学。①课前教学：教师向优慕课学习平台（优慕课在线教育科技（北京）有限责任公司支持）上传教学内容、教学目标、教学课件、微课、动画、视频等教学资源，同时发布学生课前自主学习任务书，学生通过优慕课学生端下载教学资源，借助教学资源完成学习任务书并提交，做好预习准备。教师通过查看学生学习任务书的完成程度，了解学生课前自主学习情况。②课中教学：课中教学融入多种教学方法，理论教学和实验实训教学相互穿插。首先，采用案例教学法导入，精选医院心血管内科慢性心功能不全病例，力求贴近临床实际，依据病例编写案例，结合教学内容，创设问题，启发学生思考，为课中教学搭好框架。随后，采用探究式教学，针对案例创设的问题，一一进行探究学习。问题一（正常人体结构部分）：心脏的位置、形态和结构是什么样的呢？教师借助课件、图片、动画、标本等教学资源向学生说明心脏的位置、形态和结构。随后，学生分组观察心脏模型和标本。对于不理解的问题，由学生提出，教师及时指导，进而使学生对心脏位置、形态和结构形成感性认识。学生再通过“数字人”虚拟仿真平台（山东数字人科技股份有限公司支持）进行实训练习，借助虚拟仿真平台精美的3D图片和对图片层层剥离功能，进一步加深对心脏位置、形态和结构的理性认识。问题二（生理学部分）：心肌细胞的生物电现象和生理特性包括哪些呢？教师借助课件、动画向学生讲解心肌细胞的生物电现象和生理特性。随后，师生合作，在BL-420i信息化集成化信号采集与处理系统（成都泰盟软件有限公司支持）进行实验（实验项目：观察蛙心搏动和心搏起源分析），通过动物实验加深学生对教学内容的理解。师生合作的方式完成实验过程，增加了教师与学生的亲和力，有助于提高学生学习兴趣、学习积极性和学习自信。问题三（病理学部分）：导致慢性心功能不全的病理因素是什么呢？采用翻转课堂教学法，由学生代表借助教师上传到优慕课平台的教学资源说明导致慢性心功能不全的病理因素，其余学生进行评价和补充。最后，由教师进行点评和小结。随后，学生用双筒显微镜观察心脏病理切片。问题四（药理学部分）：哪些药物可用于治疗慢性心功能不全呢？教师借助图片、视频等教学资源讲解慢性心功能不全的分类及常见症状，如呼吸困难、心悸、水肿、神经系统症状等，重点讲解常见的治疗慢性心功能不全药，如强心苷类、非强心苷类正性肌力药、利尿剂等药物的药理作用、临床应用、不良反应和用药护理。同时，介绍目前治疗慢性心功能不全药的新进展和新研究。③课中教学结束后，学生打开手机，点击进入优慕课学习平台App。教师借助优慕课向学生发布随堂习题。学生接收教师发布的习题，当场答题并提交。教师根据学生的答题情况，切实把握教学动态、了解学生对重要知识点的掌握程度，对错误率较高的习题予以当场解答。最后，教师按照“心脏的位置、结构和形态—心肌细胞的生物电现象和生理特性—导致慢性心功能不全的病理因素—治疗慢性心功能不全的药物”为主线进行总结，理清课堂教学脉络，清晰教学轮廓，有助于学生课后复习和记忆。

1.3 评价方法

1.3.1 测试考核针对“心脏模块”的教学内容设计测试卷，满分100分（其中客观题60分，主观题40分），对观察组和对照组的学生进行测试，测试时间为90分钟。

1.3.2 满意度问卷调查向观察组和对照组学生发放满意度问卷调查表，共发放问卷调查表160份（观察组和对照组各80份），回收160份，回收率100%，有效率100%。调查问卷为自行设计，共计8个条目，每个条目包括3个选项（非常满意、满意、不满意）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。计量资料以表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生测试考核成绩比较

观察组的分数要高于对照组的分数，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组学生满意度问卷调查表结果

观察组和对照组的满意度问卷调查结果分别见表2和表3。观察组的总满意（选择非常满意和满意）人数多于对照组的总满意（选择非常满意和满意）人数，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表1 观察组和对照组测试考核成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组n t值P值80 80测试考核平均成绩84.70±4.37 67.55±9.507.33＜0.05

3 讨论

以“人体器官系统”为主线重构基础医学课程突破了基础医学各门课程之间的独立性，增强了课程之间的有机结合和连贯性，精炼了教学内容，减少了课程之间重复讲解的内容，减轻了学生的学习负担，使基础医学课程更好的服务于学生学习护理专业课程。满意度问卷调查结果显示，针对问卷调查表的八个条目，观察组总满意（选择非常满意或满意）的学生人数均高于对照组总满意（选择非常满意或满意）的学生人数，且均具有统计学差异（P＜0.05）。同时，观察组的测试考核平均成绩也高于对照组的成绩。因此，具有一定的合理性、科学性和指导性。对“人体器官系统”重构基础医学课程教学内容进行积极探索的过程中，也发现存在一些问题：一是教师传统教学思维短时间内难以转变，二是没有适合的专用教材，三是对于提高学生创新性思维的作用不明显。针对上述问题，可从以下方面予以改善：一是通过开展各种培训、研讨和学习，帮助教师更新教学理念；二是组织教师编写适合“人体器官系统”重构基础医学的校本教材，并予以推广；三是将创新创业大赛融入到教学过程中，通过“以赛促教、赛教结合”，提高学生的创新性思维和创新能力［6］。综上所述，“人体器官系统”为主线重构基础医学课程有助于学生系统性掌握基础医学课程教学内容，为学生后续专业课学习打好基础。这需要在教学实践中不断探索和改进，为后续研究与推广提供理论支持和实践指导。