甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察

林岩峰

（庄河市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 大连 116400）

0 引言

产褥感染是女性产褥期常见并发症，主要表现为发烧、腹部压痛、阴道分泌脓性分泌物、腥臭味、恶露不尽等症状。产褥感染主要是由于产妇分娩时或产褥期自身生殖道防御机制减弱，感染大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等感染所致，不仅会降低产妇的生活质量，而且阻碍产妇产后恢复[1]。因此，产褥感染患者发病后，根据患者病情选择合适用药治疗方案，对患者预后康复具有重要意义。本文特选择70例产褥感染患者入组，探析甲硝唑联合过氧化氢治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取70例产褥感染患者入组，选入时间为2019年3月至2020年3月，以随机数字表法划分为两组，对照组35例患者中年龄22-40岁，平均（26.48±2.15）岁，孕周36-41周，平均（38.19±1.51）周；观察组35例患者中年龄23-38岁，平均（26.17±3.65）岁，孕周37-40周，平均（38.29±1.42）周，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规抗感染治疗，药学选择青霉素与氨苄青霉素联合治疗，青霉素0.15g/d，静脉注射，每日2次，氨苄青霉素0.75g/次，口服给药，每日3次。观察组采用甲硝唑联合过氧化氢治疗，给药方式:指导患者取截石位，利用窥阴器暴露宫颈，会阴处进行常规清洗与消毒处理，选用药液为1:5000的高锰酸钾溶液与苯甲溴铵配比混合，将导尿管插入到产妇子宫底部，利用导尿管将甲硝唑550mL与过氧化氢20mL配置成缓和液缓慢置入导尿管内，冲洗宫腔，每日2次。

1.3 观察指标

记录两组患者发烧持续时间、住院时间；监测两组炎症相关指标含量变化情况，包括白细胞、C-反应蛋白。

1.4 疗效标准

显效:患者治疗后腹部压痛、恶露不尽等症状全部消失，体温正常、无炎症反应；有效:临床症状明显改善，体温接近正常水平，炎症因子消除；无效:临床症状、体温、炎症反应均未改善[2]。总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学处理

通过SPSS 24.0软件处理本组数据，涉及的计数资料，采用χ2值检验；涉及的计量资料，以t值检验；P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 观察指标对比

对照组治疗后指标相比，观察组患者治疗后的发烧时间、住院时间与明显更短，观察组患者的白细胞水平、C-反应蛋白水平更低，组间差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 观察指标对比（±s）

表1 观察指标对比（±s）

2.2 临床治疗效果对比

与对照组治疗效果相比，观察组患者的总有效率更高，P＜0.05，组间差异明显，见表2。

表2 临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

围产期产妇的生殖道菌株发生改变是由于产褥感染的主要原因，加之胎膜早破以及产后出血等症状发生，导致产妇产后机能恢复时间延长，严重者也会危及生命[3]。以往临床多采用青霉素等药物对产褥感染患者开展抗菌治疗，但是由于青霉素类抗菌药物在临床应用频率较高，导致临床抗菌与杀菌效果较差，且部分产妇对青霉素过敏，导致临床治疗时存在一定限制。

甲硝唑是抗菌药物，抗菌谱广，作用于需氧菌、厌氧菌时抗菌效果较强。过氧化氢是强氧化剂，与甲硝唑混合后，经阴道注入到子宫深处，可使患者宫腔内血块、胎膜残留物有效清除[4]，达到清洁子宫目的的同时，对生殖道内厌氧菌繁殖也具有良好的抑制作用。根据临床调查发现，甲硝唑与过氧化氢两种药物联合治疗，可改善产褥感染产生的相关症状，进一步提高治疗效果[5]。

本结果显示，经对比观察组采用联合治疗方案的疗效更佳，可使患者的临床症状有效改善；观察组的白细胞、C-反应蛋白水平低于对照组，提示采用联合治疗方案下，可使患者的阴道炎症，减少生殖道内致病菌繁殖，使细菌培养结果从阳性转变为阴性[6]。观察组患者的发热时间与住院时间短于对照组，采用联合治疗方案后，可使患者的发热症状得到有效控制，使患者的体温恢复到正常范围内，促进患者早日康复痊愈。

综上所述，产褥感染产妇临床治疗时，选用甲硝唑与过氧化氢联合治疗，可促进临床症状改善消失，促进体温恢复正常，控制致病菌繁殖，达到良好的抗菌消炎作用，进而促进患者早日康复。