护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用效果分析

何小丽

（云南省曲靖市第一人民医院 呼吸内科，云南 曲靖 655000）

0 引言

目前，环境污染的加重使得呼吸系统疾病发病率增加（常见疾病类型是肺部感染、重症肺炎、细菌性肺炎、呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病等），若未接受及时治疗可能危及生命。受病程长及用药复杂等因素影响，患者在治疗时常产生焦虑或紧张等不良情绪，造成护理难度增加，不利于患者病情早期康复，因此韩金金[1]学者认为，治愈疾病的关键是配合对症护理，护患之间搭建融洽的护患关系能减少医疗纠纷且增加信任感，掌握沟通技巧及专业的理论知识后合理制定护理计划。便于将相关技巧巧妙地应用在临床护理工作。本研究以呼吸科的300例患者为研究对象，分析应用护患沟通技巧的临床价值。

1 资料和方法

1.1 基线资料

回顾性研究2018年2月至2019年10月我院接收的300例呼吸科患者，他们都签署“知情同意书”，并经伦理委员会审批。观察组（150例）:男84例、女66例，年龄34-76岁，平均（55.35±0.54）岁；体质量18-25kg/m2，平均（23.41±5.19）kg/m2；疾病类型:胸痛38例，高热36例，咯血36例，咳嗽40例；其中未婚80例，已婚70例；文化程度:初中及以下有51例，高中有48例，大专及以上有51例；对照组（150例）:男85例、女65例，年龄35-78岁，平均（55.62±0.48）岁；体质量19-26kg/m2，平均（23.58±5.24）kg/m2；疾病类型:胸痛41例，高热35例，咯血39例，咳嗽35例；其中未婚85例，已婚65例；文化程度:初中及以下有52例，高中有47例，大专及以上有51例。两组比较无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准:①均是呼吸科住院群体；②年龄范围是30-80岁；③能正常地交流沟通；④临床资料完整。

排除标准:①伴严重高血糖、高血压；②伴呼吸科外恶性肿瘤；③器质性病变；④中途退出研究。

1.2 方法

对照组:常规护理，实时监测病情且叮嘱患者遵医嘱用药，提供疾病宣讲及生活指导等基础护理措施。

观察组:护患沟通技巧:①非语言沟通技巧:护士平时与患者交流沟通时对外在形象要重视，予以热情及真诚的态度，保持语言和蔼亲切，服装整洁且步履轻盈，言谈举止落落大方，营造舒适的病房环境，保持适宜的室内外温湿度，定期开窗通风确保空气流通，定期更换床单被罩，预防发生交叉感染，做好隐私保护，对使用呼吸机者借助肢体语言的形式传递信息，使得患者感受到温暖及关怀，促进护患关系。②特殊情况的技巧:若患者心理情绪欠佳，护士则应提供对症心理疏导改善患者心理应激反应，避免被患者语言或不理想行为激怒，鼓励其阐明内心的想法，充分了解患者内心需求，采用针对性方法让其宣泄，及时排解不良情绪及压力，变换心情调节情绪，鼓励患者积极面对生活，使其感受到关爱及重视，重建信心且提高依从性。③人文关怀:设身处地地为患者着想，尊重其人格及权利，做好利益维护，充分理解患者内心的想法，从体态、语言、眼神及表情了解其内心的需求，沟通时减少专业词汇使用，做好谈话主题及内容的保密工作，根据病情实际情况提供对症护理，如高热者借助物理或化学降温的形式缓解，及时将汗液擦干确保患者具有舒适感，定期监测体温并做好记录；胸痛者指导其选择半卧位，促其以阅读、观看视频及音乐疗法等形式转移疼痛注意力，达到缓解疼痛的目的；对哮鸣者叮嘱其每日饮水量≥2000mL，协助行排痰措施，确保呼吸道顺畅。

1.3 观察指标

护理质量:自制“护理考核问卷”，内容是病房管理、服务态度、健康宣教与操作技能等，总分100，得分越高则护理质量越好。护理依从性:百分制调查问卷评价，完全依从≥85分；基本依从61-84分；不依从＜60分[2]，依从率=（完全依从例数+基本依从例数）/300×100%。

依从率是完全依从率与基本依从率之和。

护理效果:护理差错、护理投诉的例数。

1.4 统计学分析

数据经Excel表整理，SPSS 22.0软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料以构成比[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

与对照组比较，观察组在病房管理、服务态度、健康宣教与操作技能上评分更高，P＜0.05，如表1所示。

表1 比较护理质量（±s）

表1 比较护理质量（±s）

2.2 护理依从性

观察组护理依从率98.66%高于对照组94.00%，P＜0.05，见表2。

表2 比较护理依从性[n（%）]

2.3 护理效果

300例患者经护理后，观察组护理差错5例，发生率3.33%；护理投诉7例，发生率4.66%；对照组护理差错14例，发生率9.33%；护理投诉18例，发生率12.00%，观察组的护理差错率及护理投诉率均较对照组低，P＜0.05。

3 讨论

经调查研究显示，护患关系属于现代护理工作的重要组成部分，其与护理质量及医疗纠纷有直接联系。随着社会经济发展，人们生活质量的提高也对护理服务质量提出较高要求，药物治疗时建立另一条护理途径利于加速疾病康复进程。医疗市场竞争的形势下，强化护患沟通利于提高患者的就医体验，营造温馨且愉悦的交流氛围可促进病情早日康复。与其他科室比较，呼吸科患者的病情具有用药复杂及治愈时间长等特点，若护患关系紧张则导致疾病康复时间延长，预后效果较差，因此范蕊[3-4]学者认为，治疗时结合实际、提供对症护理能增强康复效果。

本研究结果显示:与对照组比较，观察组在病房管理、服务态度、健康宣教与操作技能上评分更高；观察组依从率98.66%高于对照组94.00%；护理差错率及投诉率较对照组低，P＜0.05，本文结果与韩慧娟[5-6]报道的护理依从率92.50%的结果基本接近。

综上所述，呼吸科护理工作中应用护患沟通技巧能提高护理质量及依从性，降低护理差错及投诉率，稳定患者情绪且提高整体疗效，临床应广泛应用。