血液净化中心护理安全管理对策及实施效果评价

李艳霞

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

0 引言

血液净化又称为血液透析，包括血液滤过、血液灌流和血浆置换等等，血液净化中心的日常工作中存在较多风险因素，通过加强护理安全管理，可以更好地降低差错发生率，有利于提升护理整体质量[1]。为评价护理安全管理应用于血液净化中心的对策和效果，开展调研。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2020年4月血液净化中心接诊患者30例，应用随机数字表法分为参照组与研究组，各15例。参照组，男10例、女5例；年龄40-70岁，平均（50.84±3.73）岁。研究组，男9例、女6例；年龄41-68岁，平均（50.71±3.82）岁。2组血液净化患者资料相比，P＞0.05，无明显差异，可进行比较。

1.2 方法

参照组，采用常规管理。研究组，采用护理安全管理。①完善血液净化相关规章制度，明确感染管理制度、病例管理制度。强化护理人员手部卫生和无菌操作意识[2]。②建立护理安全管理小组，定期对小组成员进行工作质量检查，定期培训血透质量管理控制的相关内容，通过会议的召开进行总结，并制定及时应急方案。③感染控制，合理控制室内的温度与湿度，对设施进行再次检查，保证水电设备的安全使用，最好防护措施，保证环境充足，强化分区功能管理。强化透析仪器的消毒控制，保证护理人员无菌性操作，将安全差错事件降到最低[3]。

1.3 观察指标

①差错事件总发生率，包括环境差错、仪器差错、患者自身差错、护理人员差错。②卫生采样检测合格率，包括透析用水合格率、透析液合格率、治疗间空气合格率、物体表面合格率、消毒剂合格率、工作人员手部合格率。③护理质量评分，包括护患沟通质量、护理操作质量、病房环境质量和护理态度质量评分。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 20.0处理数据，使用（%）表示计量数据，差异性采用卡方检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，差异性采用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 观察两组差错事件总发生率

研究组差错事件总发生率0.00%小于参照组26.67%，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组差错事件总发生率比较[n（%）]

2.2 观察两组卫生采样检测合格率

两组卫生采样检测合格率相比，P＜0.05，见表2。

2.3 观察两组护理质量评分

两组护理质量评分相比，P＜0.05，见表3。

3 讨论

血液净化患者作为医院感染的高危人群，主要是因为血液净化患者治疗时间较长，需要多次进行动静脉内瘘穿刺和深静脉置管，导致机体的免疫力降低，使得血液净化患者成为感染多发的科室，透析治疗对技术的要求较高，如果没有配合严密的护理，易出现不良事件[4]。理安全管理强调分区管理，能够贯彻落实责任制度，切实满足患者合理需求，及时发现护理中存在的隐患，并且第一时间进行解决，保证血液净化治疗中相关仪器的安全合理使用，可以及时控制感染发生率源头，保证患者的治疗安全性[5]。血液净化中心采用护理安全管理可以更好的对血液净化室感染进行管理，能够对可能出现的危险因素进行早期评估，以此制定针对性的管理措施，不断发现问题和解决问题，以此提升血液净化室的整体质量[6]。

表2 观察两组卫生采样检测合格率[n（%）]

表3 观察两组护理质量评分（±s，分）

表3 观察两组护理质量评分（±s，分）

根据本次数据提示，观察组的差错事件总发生率小于对照组，卫生采样检测合格率高于对照组，护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。提示在血液净化患者治疗中，应用护理安全管理不仅可以完善科室护理管理制度，针对患者存在的潜在风险制定可行性的预防护理计划，保证患者护理的细致化与规范化，还可以促使护理人员主动进行法律法规的学习。

总之，血液净化中心采用护理安全管理效果准确，安全性较高，有利于提升科室整体护理质量，具有应用推广价值。