临床护理路径在垂体瘤患者围术期护理中的实施意义及对护理满意度的影响

姜鑫

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

0 引言

临床中垂体腺瘤属于良性肿瘤，治疗多数采取经蝶入路的微创手术，此手术优势在于创伤小、肿瘤复发率低、术后恢复块等[1-2]。随着民众自我健康意识的增强，对自身术后护理要求也愈加严格，临床护理路径是根据患者自身需求而开展的照护护理服务，可有效提高患者治疗效果[3]。本次探究选取了在我院收治的86例垂体瘤患者为研究对象，研究不同护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年4月收治的86例垂体瘤患者为研究对象，经数字法随机将患者分为两组，试验组与对照组，每组43例。其中试验组男28例，女15例，年龄24-51岁，平均（37.5±6.0）岁；对照组25-52岁，平均（38.5±6.5）岁，两组患者从一般资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。

纳入标准:①经检查符合垂体腺瘤诊断标准[4]；②于本院接受相关诊断、检查和诊疗；③本次经医院伦理委员会批准；④患者知晓研究内容且签订知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理，遵照医嘱，对患者各项生命指标进行监测，叮嘱注意事项，协助主治医生帮助患者完成术前术后各项检查等。

试验组给予临床护理路径，内容如下；①制定护理计划:根据患者微创手术所需的检查、治疗、护理等内容，并向患者及家属询问相应护理需求，并对其总结制定临床护理计划。向家属与患者介绍院内环境、注意事项、主治医生等内容，并对其普及相关疾病内容，护理技巧与手术的必要性与重要性，提高患者术前依从性，降低患者术前恐惧等不良情绪。②手术护理:术前叮嘱患者保证每日充足睡眠，术前协助医师完成各项手术检查，送入手术室后，术中使用保温毯帮助患者做好保温，控制术中液体输入量。术后待患者清醒后，将床头抬高45°，并给予口腔护理，保证口腔内的干净。对无任何不适患者，引导早期口服少量白开水，并随身体恢复，逐渐增加饮水量。对于留置导尿管患者麻醉清醒后给予膀胱功能锻炼，次数为3次，鼓励患者多做床上主动训练，例如踝泵、抬臀等运动。③鼻腔护理:术后患者鼻腔继续给予滴鼻液，4次/d.对患者鼻腔引流液情况进行详细观察，若发现出现淡黄色油状液体，则叮嘱患者暂时进行卧床休息。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后SAS、SDS评分，采用焦虑、抑郁自评表，总分0-100分，分值越高，情绪越差。

（2）观察两组护理满意度，自制调查问卷，分为三项等级，①非常满意、②基本满意、③满意、④不满意，满意率为=（①+②+③）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS 20.0统计学软件，满意率以χ2分析，SAS、SD评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SD评分

护理前两组SAS、SD评分经统计分析提示无优越性（P＞0.05）；护理后试验组SAS、SD评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组SAS、SD评分（±s，分）

表1 两组SAS、SD评分（±s，分）

2.2 两组患者护理满意度对比

试验组护理满意度经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表2。

3 讨论

手术切除是治疗垂体腺瘤的首选方式，经蝶入路微创术以创伤小、恢复快等优势广泛应用与临床中[5]。近些年微创手术虽愈加成熟，但多数情况下，患者术前仍会存在焦虑、不安等不良情绪，而不良情绪易引发应激反应，影响治疗效果，故而有学者提出可辅助患者相应护理模式，将其治疗效果提高。临床护理路径是在循证医学的基础上发展而来的，同时也是临床护理中较为新颖的护理服务，有着严谨、科学等特点[6-7]。

表2 两组护理满意度[n（%）]

相比传统护理，临床护理路径更为全面化，且护理服务内容更为精细化。此外，临床护理路径是从患者实际临床病症出发，最大程度上满足患者及家属自身需求，并综合术前术后各项护理内容，制定科学有效的护理计划表[8-9]。实施过程中，充分对患者存在的术前不良情绪进行心理干预，同时结合饮食、生活、术后护理等多个方面的护理指导，显著改善患者不良情绪，同时提高患者对护理工作的满意度，加快患者康复[10]。结合本文数据，给予临床护理路径的试验组，结果显示，护理后试验组SAS、SD评分均低于对照组；试验组护理满意度98%高于对照组81%，分析其原因，临床护理路径服务宗旨是将患者为中心，促进患者尽快康复的基础之上，最大限度满足患者需求，获取更多认可喜爱，同时加强交流，对情绪实时评估，适当进行情绪缓解，帮助患者在院期间保持良好心情。

综上所述，临床路径对于垂体瘤围术期患者具有实施价值，效果显著，可建立良好心态，消除消极情绪，获取更多认可，适用临床推广。