综合护理干预对新生儿红臀发生率的效果观察

汤玲俐，姚平竺

（东莞市茶山医院，广东 东莞 523382）

0 引言

作为一种在新生儿期较为常见的多发性皮肤损害性疾病，新生儿红臀又被称为“尿布皮炎”、“尿布疹”，由于局部皮肤长时间受到潮湿的尿布接触刺激所致，以新生儿会阴部、臀部等处皮肤发红为主要临床表现，临床护理较为棘手[1]。病情初期，分散性存在红色的疱疹或斑丘疹，随病情发展，可逐渐出现破损、糜烂，对新生儿的健康产生严重影响[2]。管理模式的改变及护理质量的提高意义重大。为观察综合护理干预对新生儿红臀发生率的效果，特选取我科住院的新生儿60例作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年8月，于我科住院的新生儿60例，随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组，男17例，女13例；体质量2.10-3.65kg，平均（2.74±1.46）kg。试验组，男16例，女14例；体质量2.22-3.73kg，平均（2.92±1.41）kg。确保两组新生儿的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[3]:①均入住新生儿室；②新生儿会阴及臀部皮肤完好，未患红臀；③新生儿家属均签署了知情同意书。排除标准:①心肝肾功能异常；②患有先天免疫障碍。

1.2 方法

对照组接受常规护理，排便后通过湿巾将会阴及臀部擦干净，擦拭过程应注意动作轻柔，保障臀部的干燥性，将纸尿裤系好后将其包裹好。

试验组接受综合护理，主要内容如下:

（1）健康宣教:将新生儿红臀的发生原因对新生儿家属进行讲解，使其了解疾病诱发因素以及红臀发生后的危害，并指导其如何进行预防干预。入院时告知家属选择轻薄、棉柔、透气性好、吸水性强的纸尿裤，可以保护新生儿娇嫩的皮肤。出院时将红臀护理的操作过程对家属进行演示，指导家属独立操作，直至其完全掌握正确的护理方式，告知家属天气炎热时，尽量少穿纸尿裤、多将新生儿的臀部暴露于空气中，并通过发放医院自制的新生儿护理手册，提高家属的理解程度。

（2）臀部护理:提高纸尿裤的更换频率，新生儿大小便后及时用湿纸巾擦干净会阴及臀部后更换纸尿裤，确保新生儿臀部处于干燥的环境中。

（3）更换纸尿裤护理:擦拭臀部时，可将少量的新生儿油喷洒在湿巾上面，通过湿巾对新生儿的大腿根部、臀部以及会阴部进行轻柔擦拭，待其充分滋润后将护臀膏用棉棒涂抹在臀部的皮肤上，再将干净的纸尿裤穿上。

（4）根据新生儿的腿围、体重挑选相应尺寸的纸尿裤，并确保选择的纸尿裤产品合格，具有较佳的通气性，松紧适宜、穿戴后平整度较高，以防对臀部皮肤造成摩擦。

（5）喂养护理:应对新生儿的吃奶情况进行密切观察，对纸尿裤进行更换时，应观察大便的颜色、性状、次数以及量，如有异常，则应及时告知医生给予干预，以防红臀发生。

（6）红臀护理:新生儿发生红臀后，予患儿俯卧位，头偏向一侧，纸尿裤反穿垫在会阴部，将臀部皮肤暴露在空气中，并评估红臀情况，如新生儿有腹泻，则应遵医嘱对肠道进行调理。如红臀程度较重，应及时告知医生对症处理。

1.3 观察指标

对比两组新生儿红臀发生率情况。新生儿出院前，向新生儿家属发放我院自制的护理满意度调查表，量表内主要包括母乳喂养干预、基本指导、环境护理、新生儿清洁四项内容，每项均为百分制，分值与护理满意度成正比[4]。

1.4 统计学分析

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 22.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率比较，用（±s）表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 红臀发生率比较

红臀发生率对比，为试验组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 红臀发生率比较（n，%）

2.2 护理满意度比较

护理后母乳喂养干预、基本指导、环境护理以及新生儿清洁对比，为试验组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度比较（±s，分）

表2 护理满意度比较（±s，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

3 讨论

新生儿红臀属于较为高发的新生儿皮肤病之一，患病初期通过积极的干预可有效恢复，如未给予有效干预，任其发展，会诱发感染，进而使住院时间延长，对新生儿的健康造成严重影响[5-6]。如何高效安全的对新生儿红臀进行护理尤为重要。综合护理是将护理内容在科学、逻辑的基础上将护理方案进行细致化、高效化的护理方式，其在护理工作中能够保障护理的工作质量以及护理安全性，患者多满意度较高[7-9]。现为探究将该护理理念实施于预防红臀发生的护理干预中的护理效果，特做此研究。

本研究表明，红臀发生率对比，为试验组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后母乳喂养干预、基本指导、环境护理以及新生儿清洁对比，为试验组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预效果显著。究其原因，造成新生儿红臀发生的主要原因为以下几点:①臀部长期与纸尿裤接触，受摩擦致红[10]；②尿布透气性较差，未能保障臀部所处环境干燥度；③清洁不足，便后未对臀部进行清洗，或尿布上有残留的消毒剂或肥皂[11-12]。根据上述几点原因，制定综合护理方案，通过健康宣教提高新生儿家属对红臀发生的认知以及重视度，积极配合护理人员进行预防干预，选择透气性、舒适度较高的纸尿裤或尿布，并指导其掌握正确的护理方式。通过正确喂养，强化对新生儿排便情况观察，提高对新生儿肠道健康的关注，进而降低因排便次数过多造成臀部长期处于湿润的环境。

综上所述，对新生儿实施综合护理干预，能够有效预防新生儿红臀的发生，家属满意度较高，临床应用价值显著。