优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响分析

王璐瑶，杜纪宣

（济宁市精神病防治院，山东 济宁 272000）

0 引言

近几年，由于人们生活节奏的加快以及生活压力的增大，临床上发生抑郁症的患者逐渐增多，作为一种心理障碍性疾病，抑郁症已成为全球公共卫生问题[1]。在临床精神科疾病中，抑郁症发生率相对较高，可发生于任何年龄段，且以中青年为主要发病群体，该病症一旦发生，则患者临床表现为意志活动障碍、思维迟缓、持久心境低落等，部分可发生躯体样症状[2]。对于患者而言，若其治疗不及时，则极易出现自杀念头和行为，从而对患者的生命健康造成严重威胁[3]。本次研究选取抑郁症患者50例，均根据入院顺序分组2组，每组各25例，即分析了抑郁症患者行优质护理服务干预对服药依从性和护理满意度的影响，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次时间选取2019年1至10月内，对象选取抑郁症患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。统计基础信息:实验组男14例，女11例，年龄15-60岁，平均（38.2±2.4）岁。控制组男13例，女12例，年龄16-59岁，平均（37.5±2.6）岁。两个组别比较分析基础情况发现P＞0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。纳入标准:所选患者均符合《美国障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-IV）诊断标准；所选患者均对本研究存在一定认知，并在其家属陪伴下签署相关文件。排除标准:患有严重脏器疾病者，如心、肾、肝等。本研究已通过本院伦理委员会审批。

1.2 方法

入院后，两个组别均采用抗抑郁症药常规治疗。控制组采取常规护理，包括环境、生活、药物、心理、交谈式访谈等一般护理。基于此实验组采取优质护理服务干预，具体为:①建立护患信任关系:即护理人员在患者入院当天，需向其展示柔和、亲切的形象，给予患者足够尊重，并将主治医生信息、医院环境等主动介绍给患者，以消除其恐惧感和陌生感，确保护患之间建立和谐关系。②个体化心理护理:即对患者兴趣爱好、人格特征、文化层次等背景资料进行评估和了解，以采取针对性的措施实施心理疏导。护理人员需与患者主动交流和沟通，并对其内心世界进行了解，以了解其发病的原因。鼓励患者主诉内心想法，并根据其临床特点和情绪波动情况，给予其情感支持和心理安慰，以提升其心理承受度。另外将药物服用的作用、目的、用法用量详细告知患者，以提升其依从性。另外，护理人员还需对患者认识曲解进行分析，通过对具体事件对患者所存在的曲解认知进行分析，并通过提问的方式，促使患者对自己的想法进行反思。护理人员还需与患者对不良情绪产生的原因以及认知进行讨论，共同对积极的想法进行寻找，帮助患者学习将其自身负性的认知观念进行改善。③药物干预:即将药物送至患者病床旁后，需叮嘱患者用药后方可离开，用药前，需将药物用法用量、预期效果告知患者，并告知其可能出现的不良反应。可组织病友定期召开座谈会，一般1次/w，并将药物疗效和副作用再次做出强调，以促使患者有足够的认知。另外鼓励患者之间相互讨论和交流，以使其养成长期坚持治疗的自觉性，从而有效改善其抑郁症状。④提供社会支持:即护理人员需将患者情况向其家属做及时汇报，注意对患者心理状况变化予以密切关注，叮嘱家属给予患者支持、关心和鼓励，以提升患者舒适度。另外将长期服药的依从性告知患者，并将服药记录表发放给家属，以促使其监督患者按时按量用药。

1.3 观察指标

比较两个组别服药依从性采用自制量表评估，分为不依从、完全及部分依从等。、抑郁评分采用SDS自评量表[4]评估，分值越低越好。变化及护理满意度通过发放自制问卷调查，分为满意、不满意、一般等。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0软件，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义，卡方检验分析处理计数资料，而t检验处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别抑郁评分观察对比

如表1，两个组别干预后抑郁评分变化对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异；而干预前二者未表现出差异（P＞0.05）。

表1 两个组别抑郁评分观察对比（±s，分）

表1 两个组别抑郁评分观察对比（±s，分）

注：与控制组相比，*P＜0.05。

2.2 两个组别服药依从性观察对比

如表2，两个组别服药依从性对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异。

表2 两个组别服药依从性观察对比[n（%）]

2.3 两个组别护理满意度观察对比

如表3，两个组别护理满意度对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异。

表3 两个组别护理满意度观察对比[n（%）]

3 讨论

在临床中，抑郁症属于慢性精神疾病的一种，由于生活压力的不断增大，抑郁症这一疾病的发病情况也逐渐呈现上升趋势，如今日常生活中，抑郁症已经成为对人们产生极大困扰的疾病之一。情绪低落以及思维缓慢和认知功能障碍、意识活动减退等均为抑郁症的主要临床表现，严重影响着抑郁症患者正常生活的同时，由于部分人依然认为抑郁症属于“精神疾病”，这在一定程度上也带给抑郁症患者极大的心理压力。对于抑郁症患者而言，其发病与社会因素、患者行为情况、心理状况的那个关系密切，且是由多因素引发的疾病。作为一种慢性疾病，抑郁症的复发率相对较高，而影响患者预后康复的重要因素即为规律性、持续的用药。目前抑郁症患者服药依从性低下是导致其病情复发的主要原因之一[5-9]。而在患者治疗的过程中，通过对患者实施优质护理服务干预，其涉及建立良好信任关系、药物干预、个性化心理干预、药物干预、提供社会支持等，这些措施可促使护患之间建立良好的信任关系，可督促患者对医院以及护理人员等产生信任感，从而积极的配合治疗和护理。同时护理时还可通过多种心理学方法如沟通、安慰、鼓励等。帮助患者提升心理耐受力，走出心理低估，从而消除或缓解其抑郁症状。另外上述护理措施的实施还能帮助患者形成正确的认知，且可促使起明确改善自身病情需坚持规律用药，予以改善预后情况[10-11]。此外，还需对护理人员进行沟通艺术以及人性关怀理论和共情理论等方面的知识培训，促使护理人员可以站在患者的角度对患者的痛苦有所体验，从而可以更加对患者的信息反馈进行重视。另外，还需加强护理人员对患者言语以及动作和表情观察方面的培训，使护理人员对患者的情绪体验能力以及心理认知能力得到提升，最终达到使患者的临床症状以及心理情绪更好的得到改善的目的。本文的研究中，两个组别干预后服药依从性、抑郁评分变化及护理满意度等对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，抑郁症患者实施优质护理服务干预具有积极作用和价值。

综上所述，抑郁症患者实施优质护理服务干预的效果显著，即可改善患者抑郁症状，提升其满意度和服药依从性，因此值得研究推广。