新生儿呼吸窘迫综合征行BiPAP治疗的效果及对血气指标的影响

金美花

（延边大学附属医院，吉林 延吉 133000）

0 引言

新生儿呼吸窘迫征为儿科常见疾病，其中主要以新生儿为主，具体发病机制为:患儿肺结构发育不完善，使得肺部缺乏足够表面活性，进而引发肺泡萎缩，严重威胁新生儿生命安全。由于患儿胎龄不一，因此临床治疗效果也存在一定差异，肺部表面活性干预可有效提升疾病治疗效果。应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗时由于体积较小，十分适合无创正压通气，主要通过口鼻面罩压力进行辅助通气，也可有效纠正低氧血症，提升肺部通气量[1-2]。现选取我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象，分析不同治疗方式的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年8月我院收治的94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，对照组47例，男25例，女22例，年龄0.10-24h，平均（13.54±1.07）h，体重960-2780g，平均（1903±55）g；观察组47例，男26例，女21例，年龄0.15-24h，平均（13.38±1.15）h，体重985-2775g，平均（1920±58）g。患儿基础信息并无较大差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组用经鼻持续气道正压通气治疗，采用合适短双孔鼻塞置于鼻孔内1cm，进行持续正压通气。参数:FiO2设置30%-50%，氧流量6-8L/min，PEEP设置4-6cmH2O，设置温度为36.8℃-37.3℃。

观察组用BiPAP治疗，采用Carefusion 婴儿无创呼吸机，双水平正压通气，采用适当型号，保证鼻部密封，患儿腹部固定后设置传感器探头。呼吸频率35-40次/min，呼气末正压4-6cmH2O，气道峰压10-15cmH2O，氧流量8-10L/min，皮氧饱和度85%-93%，Ti为0.3-0.5s。吸氧浓度0.21，PIP低于10cmH2O，且PEEP低于4CmH2O方可撤机。

1.3 观察指标

对比患儿血气指标变化，主要采用Bayer 248血气分析仪进行临床观察指标变化，其中主要记录和分析患儿治疗前、治疗后12h。记录患儿PaO2（动脉血氧分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。

1.4 统计学分析

用SPSS 23.0软件进行数据分析，以χ2检验分析计数资料（%、n），以t检验分析计量资料（±s），P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组患儿PaO2、SaO2等指标并无无较大差异，（P＞0.05）；干预后观察组患儿SaO2、PaCO2以及PaO2等的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征为常见疾病，主要发病原因为肺泡表面活性物质缺乏，进而使得患儿肺泡出现塌陷以及萎缩，随病情发展也会引发呼吸衰竭[3]。此种疾病为引发患儿死亡的重要原因，发病后多会出现呼吸困难和呻吟等症状。现主要分析BiPAP治疗方式下的治疗效果。

表1 患儿临床血清指标状况（±s）

表1 患儿临床血清指标状况（±s）

BiPAP属于无创通气技术，主要通过时间切换压力控制机械通气，为患儿提供两种吸气以及呼气压力[4-6]。采用此种方式进行治疗时可设置好相应参数，有机结合呼吸末正压，便于提升每分钟通气量和潮气量，也可维持肺泡正压，有效避免肺泡萎缩，使得气道始终维持于扩张状态，进而加速肺泡气体交换，提升患儿氧合水平[7-9]。同时由于为双水平正压通气，因此更加便于肺内分流，提升气体交换面积。由于此种治疗方式属于无创治疗，因此也可有效避免损伤患儿气道，有效提升气道防御系统，防止患儿出现躁动情绪[10]。在本次治疗过程中观察组患儿主要采用BiPAP治疗，通过治疗观察组患儿PaO2、SaO2、PaCO2等指标均得到有效改善，P＜0.05。因此在疾病治疗过程中主要应用BiPAP治疗，可有效为患儿提供较高吸气压，帮助患儿改善气道阻力，进而改善通气状况，临床指标更优。

综上所述，为呼吸窘迫综合征新生儿进行BiPAP治疗时可有效改善血气指标，提升疾病治疗效果，有临床应用价值。