人性化护理对脑梗死伴高血压患者生活质量的影响

晏红英，左晓星

（北京中医医院延庆医院，北京 102100）

0 引言

高血压属于脑梗死病症的独立危险因素，近年来我国的脑梗死伴高血压病症患病率呈逐年增加趋势，该病症预后不良，会加剧患者的残疾及死亡风险，药物治疗为控制该病症患者病情的主要性手段，研究显示[1]，不良生活习惯、消极治疗态度、自我管理较差与该病症预后不良密切相关，加强对患者的护理干预可纠正其不良健康行为，提高治疗信念及自我管理水平，进而辅助临床治疗取得良好结果，有效改善其生活质量[2]。基于此，本文对脑梗死伴高血压患者实施常规护理与人性化护理干预后的效果进行了观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例于2017年10月至2020年4月本院收治的脑梗死伴高血压患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组各50例，已排除肝肾功能不全、精神疾病及需专科或者是转院治疗的患者。基本资料:对照组中男30例，女20例，平均（62.7±6.9）岁，平均高血压病程为（7.3±2.5）年；研究组中男31例，女19例，平均（62.5±6.6）岁，平均高血压病程为（7.7±2.6）年，各一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即向患者详细介绍住院治疗环境及医护人员，告知其当前病情情况，指导其做好疾病检查工作以及耐心解答其问题等。研究组实施人性化护理干预:①健康指导:结合患者病情诊断结果为其个性化提供健康知识宣教，包括有疾病知识、治疗方式、护理内容以及治疗预后情况等，以提高其对自身病症健康知识的知晓度，纠正其错误认知。为患者制定健康指导计划，以其病情进展阶段的不同实施针对性健康宣教，为其介绍住院环境、责任护理人员等，以帮助其尽快适应及熟悉于医院环境。加强与家属之间的有效沟通，叮嘱其掌握患者心理状况，帮助其提高疾病战胜信念及自我管理、照料能力[3]。②环境及安全护理:保障住院环境的舒适、安静性，在床边安装有床栏，以防坠床事件，注意病房地面的防湿防滑效果，以防其跌倒。若患者存在有压疮风险，应为其准备有气垫床，以每2小时1次的频率为其翻身，同时保持床面的整洁、清洁及干燥性。③溶栓及抗凝干预:溶栓治疗后应加强对患者病情的观察，且需关注于其是否存在有渗血现象。④饮食护理:对患者每日钠盐的摄入量进行严格控制，即每日钠盐摄入量应＜5g，要求其每日内不得摄入过多脂肪，多食高维生素及高蛋白类食物，若其存在有吞咽功能障碍，可尽量食用糊状类食物、软食或者是半流质类食物，应充分咀嚼食物，吃饭时调整好坐姿，以免出现误吸现象[4]。⑤早期肢体功能锻炼及语言康复锻炼:若患者存在有肢体功能障碍问题，应为其制定个性化肢体功能训练计划，该计划的实施应循序渐进，且不宜产生疲劳感及心跳加快等现象；若患者存在有语言障碍，可从简单单音节至长句开始对其进行语言功能训练。

1.3 观察指标

观察指标:干预后NIHSS评分、血压控制水平、生活质量及护理满意度。其中NIHSS评分为神经功能缺损评分，分值为0-42分，分值水平越高，患者的神经功能损害情况越严重[5]。用QOL量表对患者的生活质量进行评定，分值为0-100分，分值水平越高，患者的生活质量越好[6]。

1.4 统计学分析

P值用SPSS 22.0软件计算，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，统计学差异评判标准为:P＜0.05。

2 结果

2.1 干预后NIHSS评分及血压控制水平比较

研究组个性化护理方案下患者干预后的NIHSS评分、收缩压及舒张压水平明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 干预后NIHSS评分及血压控制水平比较（±s）

表1 干预后NIHSS评分及血压控制水平比较（±s）

2.2 生活质量比较

研究组个性化护理方案下患者各生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量比较（±s，分）

表2 生活质量比较（±s，分）

2.3 护理满意度比较

研究组个性化护理方案下患者对护理工作满意度的96%明显高于对照组的74%，P＜0.05，见表3。

表3 护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

脑梗死为临床上常见的神经系统疾病，患有此病的患者通常合并存在有高血压病症，由于脑梗死伴高血压病症致残及致死机率较高，致使很多患者对临床治疗抱有消极态度，会出现不配合治疗现象的出现。本次研究结果显示，对脑梗死伴高血压患者实施人性化护理干预后，有效改善了其神经功能缺损情况及血压水平，且患者生活质量得以明显提升，同时其对于此护理模式的满意度要明显优于常规护理。人性化护理核心理念为“以人为本”，该项护理措施要求护理人员应与患者之间构建良好护患关系，使之可主动配合于护理工作[7]。本次研究中所实施人性化护理干预中的健康宣教措施利于加强患者对自身疾病的认知水平，鼓励家属关注于患者心理状态，避免其治疗期间出现烦躁及焦虑等不良情绪，树立良好治疗信念，进一步对治疗环境的优化，利于降低患者对医院治疗的抗拒感，且利于强化对其的安全管理，避免出现摔倒及坠床事件，通过指导其合理饮食，可避免其不节制饮食因素而造成病情加重现象的发生，另外，还会注重对患者的肢体及语言功能锻炼，以促使其运动及语言功能的恢复，积极改善其生活质量。

综上所述，人性化护理利于改善脑梗死伴高血压患者的神经功能缺损状况，稳定其血压水平，提高生活质量及护理满意度，值得推广。