远程血糖检测系统在院内外血糖管理中的应用价值探究

孙林

（平凉市第二人民医院，甘肃 平凉 744000）

0 引言

糖尿病为慢性终身性疾患，其治疗目标在于有效降糖、稳定维持[1]。有研究指出，此类患者居家护理期间，其血糖日常监测与管理处于无人看管、无人监督状态，而充分利用信息化手段，或能起到监督作用，实现院内血糖管理、院外血糖管理无缝衔接[2-3]。基于此，本研究专注于院内外血糖管理中应用远程血糖检测系统，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2019年1月行常规管理的糖尿病患者49例为对照组，行远程血糖检测系统管理的糖尿病患者49例为研究组。对照组男30例，女19例，年龄46-78岁，平均（57.27±4.98）岁，病程6-19年，平均（11.54±2.18）年；研究组男31例，女18例，年龄47-79岁，平均（57.29±5.02）岁，病程5-20年，平均（11.57±2.21）年。以上资料行统计学分析，组间比较P＞0.05，具有可比性。纳入标准:①符合糖尿病诊断标准；②能正确、熟练使用血糖仪；③生活自理，具备自我管理能力，具备正常沟通能力；④患者/家属知情本次研究且同意参与。排除标准:①合并糖尿病严重并发症；②患有严重心脑血管疾病；③认知障碍，不或患有精神疾患；④恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组行常规护理管理。①院内常规健康教育、生活指导，行床旁血糖仪监测血糖。②院外每周电话/微信随访1次，为患者/家属答疑解惑，对患者饮食、运动、作息等给予指导。

研究组应用远程血糖检测系统进行管理。远程血糖检测系统包括院内与院外两个系统，彼此之间可实现数据共享，系统主要构成板块有三个，即:①智能血糖仪（患者终端），所具备的功能有:血糖监测、血糖数据记录、远程互动等；②医院终端，所具备的功能有:血糖数据的批量管理与分析、患者信息查看等；③云端服务器，所具备的功能有:相关数据存储与服务搭建等。

具体实施:①安排专门医护人员，负责一对一指导，教患者学习并能正确使用智能血糖仪，直至患者能独立、正确使用智能血糖仪，留取患者/家属联系电话、微信等。②患者住院期间，远程血糖检测系统与院内系统以视图方式连接，相关数据、患者信息能同步至智能血糖仪；医护人员可依据患者住院期间床位信息识别患者，行血糖监测，系统会将相应测定结果同步至患者电子病历中，经WiFi上传，保存至远端；患者住院期间，其特定时间内血糖变化情况会以图表形式呈现，以便医护人员查看，以此为依据，调整患者饮食、运动等。③患者居家护理期间，主动联系患者，提醒其及时上传血糖监测结果。患者应如实、及时填写日志，血糖监测后实时上传，将所获血糖数据上传至医院终端，医护人员每日查看患者血糖数据上传情况，若发现问题，应予以其指导。

1.3 观察指标

①血糖监测情况比较。统计、记录两组为期6个月的院外护理管理期间自我血糖监测次数、主动随访次数、不良情况发生至到院就诊时间。②血糖指标比较。共选取三项血糖指标，即空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，干预前、干预后各测定1次。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，比较用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖监测情况比较

研究组自我血糖监测次数、主动随访次数均多于对照组（P＜0.05），不良情况发生至到院就诊时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血糖监测情况比较（±s）

表1 血糖监测情况比较（±s）

2.2 血糖指标比较

干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 血糖指标比较（±s）

表2 血糖指标比较（±s）

注：与同组干预前比较△P＜0.05。

3 讨论

院内外血糖管理中巧妙运用远程血糖检测系统，能保证血糖数据完整、准确、连续，实现对此类患者院内、外全程跟踪管理，有效规避了院外血糖监测无人负责的弊端，为临床诊疗提供更加可靠的数据支持，确保临床诊护干预的针对性[4]。远程血糖检测系统涵盖院内系统、院外系统，其可实现数据共享，便于医护人员实时查阅患者血糖信息，是公认有效的管理手段[5]。本研究中，研究组自我血糖监测次数（94.65±13.37）次、主动随访次数（37.46±6.71）次均多于对照组[（76.73±11.35）次、（19.53±4.42）次]，不良情况发生至到院就诊时间（2.05±0.21）d短于对照组（5.63±1.84）d。提示，将远程血糖检测系统应用于院内、外血糖管理中，能显著性提高干预对象的血糖监测效果。究其原因，可能是由于借助远程血糖检测系统，实现了对患者院外血糖监测的监督，血糖监测结果实时记录、上传，便于统一管理。与此同时，患者自我管理意识、自我管理能力均显著性提高，能积极主动参与到血糖自我管理过程中，及时发现问题，尽早就医。

远程血糖检测系统可实现血糖数据实时监测、上传，充分借助网络媒介，降低医院数据采集与处理困难程度，数据采集、上传后，经由特定软件分析，以图表形式呈现出患者近期血糖变化趋势，较少出现数据采集与处理失误[6-7]。本研究结果显示，干预后研究组空腹血糖（6.41±1.35）mmol/L、餐 后2h血糖（7.02±1.68）mmol/L、糖化血红蛋白（6.26±0.84）%均低于对照组[（7.22±1.63）mmol/L、（8.31±1.82）mmol/L、（7.05±1.23）%]。提示，将远程血糖检测系统应用于院内、外血糖管理中，在降低、稳定血糖方面优势明显。分析认为，充分利用远程血糖检测系统，逐步建立起患者院内、外血糖监测的长效监督机制，有效整合到院就诊糖尿病患者血糖监测数据，可规避院外血糖监测数据缺失情况的发生，确保每位患者诊疗全程血糖监测数据的完整性、准确性、连续性，方便医护人员及时跟踪患者血糖控制情况、病情控制情况，实现对患者的科学管理、高效管理、实时监督。