全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值

陆红艳，刘艳瑛，魏玉萍

（甘肃省民勤县人民医院 检验科，甘肃 民勤 733399）

0 引言

随着医疗技术的发展及进步，现阶段血常规检验过程中使用全自动血细胞分析仪已经成为常态。全自动血细胞分析仪具有精确度高、检测速度较快及操作便利等优势[1]，但由于血细胞分析仪不具有识别细胞形态的能力，在形态学检查过程中只能用于筛选，针对存在可疑现象的标本只能实施显微镜的复检确认，若不给予复检将会导致误诊、漏诊等现象的出现，不利于检测结果的准确性[2]。本次研究分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院符合我科室血常规复检规则的检验标本75例进行观察，观察时间为2019年2月至2019年5月，针对75例血液标本全部实施手工复片，瑞氏染色、显微镜下阅片，继而实施相应的血细胞形态学检验操作，75例血标本中患者的男女比例为40:35例，年龄分布在16至87岁之间，年龄均值为（43.17±2.56）岁。

本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

针对75例血液标本全部实施手工复片，瑞氏染色、显微镜下阅片，继而实施相应的血细胞形态学检验操作，具体检测方式如下，全自动血细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检验:全自动血细胞形态分析仪采用XN-10（B3）全自动模块式血液体液分析仪实施检查，检测试剂为与检测仪器相配套的希森美康医用电子（上海）有限公司生产的原装试剂；血涂片细胞形态及血常规标本收集管为含EDTAK2抗凝管，光子显微镜的型号为OLYMPUS CX21。在实施检查前先将全自动血细胞分析仪及血涂片细胞形态显微镜仪器的参数调整至相应的标准，针对标准品、质控品等进行测定，在仪器标准化之后针对标本进行检测，所有检测按照相应的说明书及流程实施。采集患者2mL空腹状态下的肘静脉血，充分混合之后给予相应的检测，将血液标本在瑞氏染剂中染色后，通过显微镜针对细胞的数量、形态及分类进行观察，实施显微镜的复检应在48h内完成，减少由于标本变异出现的检测结果受影响的现象出现。由经验丰富的技师按显微镜检测操作流程的标准实施检测，针对血液中是否存在巨大的血小板计数（PLT）、凝血激活酶时间（PIT）聚集现象、是否存在有核红细胞（RBC），及血液寄生虫等现象进行观察。

1.3 观察指标

对比观察实施全自动血细胞分析仪检验与血涂片细胞形态学检验联合全自动血细胞分析仪检验的诊断阴性率之间的差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对全自动血细胞分析仪检验及血涂片细胞形态学检验联合全自动血细胞分析仪检验的各项观察指标情况进行统计学处理。检验的阴性率为计数资料，采用χ2检验；若P＜0.05代表全自动血细胞分析仪检验及血涂片细胞形态学检验联合全自动血细胞分析仪检验之间对比的阴性率存在差异，具有统计学意义。

2 结果

常规组全自动血细胞分析仪检验及联合组血涂片细胞形态学检验联合全自动血细胞分析仪检验的阴性率存在较为显著的差异，（P＜0.05），具体结果如表1所示。

表1 全自动血细胞分析仪及血涂片细胞形态学检验联合全自动血细胞分析仪检验的阴性率（n，%）

3 讨论

全自动血细胞分析仪对于检测红细胞、白细胞及血小板等分类中具有明显的优势，但由于全自动血细胞分析仪工作性质及工作原理存在一定局限性[3-4]，加上血细胞形态的复杂性极易导致检测结果出现假阴性及假阳性现象，极易导致漏诊现象及误诊现象的出现[5-6]。因此，临床中只能将全自动血细胞分析仪用于相应筛选试验。

本次观察的结果数据显示，实施全自动血细胞分析仪检测联合血涂片细胞形态学检测的联合组血液标本的阴性率明显高于实施全自动血细胞分析仪检测的常规组血液标本，说明全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测的临床价值较为显著，对于提高临床诊断价值及诊断准确性具有较为积极的促进意义，能够帮助临床医生对疾病进行诊断，为治疗提供相应的治疗方案，提高血常规检验质量及血常规检验过程中检验人员的工作效率[7-9]。

综上所述，在血常规检验过程中实施全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测的临床应用价值较为显著，值得在日后的临床检验中推广使用。