子宫腺肌病的超声诊断及进展

赵懿行

摘要：现如今，我国子宫腺肌病的发病率正在不断上升，这会对女性的身体健康带来非常严重的影响。目前，诊断这种疾病的方式是非常多的，超声诊断是比较常见的技术，可以对子宫腺肌病的病理进行准确诊断。因此，本文对子宫腺肌病的超声诊断进展进行了分析，希望能够给相关学者提供帮助。

关键词：子宫腺肌病;超声;诊断进展

子宫腺肌病患者的临床表现主要有经期延长和痛经等情况，这也是造成女性不孕的关键因素。由于不同患者的临床表现不同，所以要想对这种疾病进行有效治疗，要采取合理的诊断技术做到尽早诊断，从而为此类患者的身体健康提供保障。

一、经腹部超声技术

子宫腺肌病患者在进行这种检查前，不仅需要保障其有足够的饮水量，还要让患者的膀胱一直处于充盈的状态。在具体的检查中，患者要呈仰卧位，适当将探头放置在合理的位置，实现对子宫腺肌病的全方位检查。在具体的检查中，还要加强对探头的有效应用，通过适当移动，全面检查患者的子宫中有无包块等情况，及时了解患者子宫壁中有无异常血流等问题。

一般情况下，子宫腺肌病在超声的主要表现是子宫体积增大，并且在检查中还伴回声增强情况，子宫腺肌瘤一般表现为回声不均，具有低回声。由于经腹超声诊断中所应用的探头频率比较低，所以其可以更加全面地展示子宫的全貌，可以对子宫体积增大这种子宫腺肌病进行有效诊断[1]。

这种腹部超声技术还具有方便快捷和价格低等多种优点。但是，这种方式还存在一定的局限性，整体的分辨率比较低，容易受到气体和腹壁瘢痕等多种因素的影响，并不全面显示细小的病灶结构，这会在一定程度上增加漏诊率。

二、维超声检查技术

如果在子宫体解剖结构上分析，发现其主要包括子宫内膜层和浆膜层。尤其是在我国影像学技术不断发展的背景下，三维超声技术在具体诊断中的应用，可以及时发现子宫内膜层与肌层之间的低信号密度区域，整体诊断准确度是非常高的，可以形成立体感比较强的声像图。对子宫腺肌患者进行三维超声扫描，可以在呈现出病灶内部相关特点的基础上，更好地展现出重叠的血管，可以帮助医学人员对四周的组织以及血管的相关性进行综合性评估，更加直观地显示病灶与周围组织的关系。在具体的三维超声扫查中，我们可以看到超声图像的表现是比较清晰的界限，其病灶是扇形放射状，整体诊断的准确性是非常高的[2]。

三、宫腔超声造影技术

这种技术主要是指通过造影剂注射，在此基础上适当增强人体的局部血流散射信号的强度。在此基础上，操作人员可以更加动态地观察到患者组织血流灌注情况，不断强化对疾病的诊断能力。在进行宫腔超声造影时，需要让患者适当排空小便，对外阴进行消毒，主要在超声的引导下，经过宫颈管，将双腔造影管适当插入到宫腔里，适当注入到生理的盐水，加强对造影导管的固定，及时退出窥阴器的。在这种诊断技术下，医学人员可以及时观察患者子宫内膜的相关情况，明确其大小和形态。

这种超声造影技术的敏感性是非常高的，能够帮助医学人员明确子宫腺肌病病灶累和范围，整体的成像效果也是非常好的。但是，这种技术在具体的应用中也存在一定的不足之处，在具体的应用中主要借助彩色超声，不断提高医学人员的水平。一些患者在造影术中还会出现不良反应，主要包括不同程度的下腹疼痛，严重情况下患者还会出现发热和皮肤瘙痒等情况。

四、超声弹性成像检查

这种诊断方式不仅填补了以前超声检查中的不足，还能够对软组织硬度进行综合性评估。特别是此诊断技术在乳腺、甲状腺和前列腺等脏器疾病中的有效应用，具有非常高的诊断价值。在对超声弹性成像的原理进行分析时，发现是不同组织在受压的前后，一般会出现不同程度的回声信号变化，然后出现不同的彩色图像，结合彩色的图像，实现对组织的弹性编码[3]。

通常情况下，软组织在受压以后非常容易出现变形情况，再加上子宫肌瘤病变中的内部一般是硬组织，其在受压以后的变形程度并不明显，与周围组织之间存在一定的差异性。因此，在具体的超声弹性成像中，可以通过彩色图像的变化等，反映硬度之间的差异，可以实现对疾病的准确判断。此外，超声弹性成像还可以在扩宽图像范围的同时，对病变的位置进行准确定位，在此基础上更加高效地弥补彩色多普勒超声技术中的不足，在此基础上不断提升子宫腺肌病的诊断效果。

五、MRI

现如今，磁共振已经成为临床影像学检查中的主要方式，其条件是在人体组织上，通过磁共振产生长波。一般情况下，子宫腺肌病的MRI表现为弥散性的病灶，这个时候子宫的体积球也比较大，其结合带也会增厚。在对局限病灶进行分析时，发现其表现主要为子宫底，或者是体部局限性增大，可以在具体的诊断中看见大斑点状高信号影。这种诊断技术在子宫腺肌病检查中的应用，可以控制病变的范围，在降低局部病灶漏诊率的同时，提高整体诊断的准确性[4]。

六、CT诊断技术

大多数情况下，子宫腺肌这种疾病主要发生在生育年龄妇女中，如果不对其进行有效治疗，就会出现月经过多和不孕等情况，这会对患者的身心健康带来比较严重的影响。CT也叫做电子计算机断层扫描技术，如果人体的组织结构不同，其透视率也不同。但是这种诊断技术的灵敏度是非常高的，实现对人体某一部位的立体扫描，加强对数据的整合，及时发现其中可疑的病变。

再加上，CT本身具有视野大和扫描时间快等特点，并且其并不会受到周围组织的干扰，所以这种技术在多种疾病的检查中得到了有效应用。子宫腺肌症在CT中的表现主要为子宫不均匀性增大，其中的内肌层增厚≥12mm，并且邻近内膜也不够光整。医学人员可以通过对此诊断结果的分析，完善治疗方案。

结束语

相关学者在子宫腺肌类患者的临床表现和诊断等进行分析时，发现此疾病的发病机制比较复杂，现存的治疗手段有限。因此，要想提高对这种疾病的有效诊断，制定完善的治疗方案，为子宫腺肌病日后的有效诊治提供条件。

参考文献：

[1]吴冬平，孙莹.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率及子宫动脉血流参数观察[J].中外医疗，2019，38（30）：3-4.

[2]曹艺敏，周少萍，胡田，等.阴道超声配合血清NGF，IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨[J].中国性科学，2019，28（5）：4-5.

[3]孫洪玉.经腹部超声与经阴道超声对子宫腺肌病的诊断效能及声像图特征分析[J].吉林医学，2019，40（1）：139-140.

[4]尤燕珍.对比分析子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的准确性研究[J].现代医用影像学，2019，28（12）：2-3.