试论硬膜外麻醉术后镇痛并发症

王少楠

摘要：目的：通过临床分析讨论硬膜外麻醉术后镇痛并发症。方法：在2020年3月至2021年3月期间，我院收治了大量硬膜外麻醉患者，相关研究人员从中随机选取了100例硬膜外麻醉术后镇痛并发症患者作为基本研究对象。本实验已经征得患者的许可，所有参与实验的患者具有实验内容一部分的知情权。为了使实验顺利进行并清晰的展现实验结果，研究人员将其平均随机分为两个实验组。其中，有50例患者以常规优质护理作为术后管理路径进行护理，并将此组命名为对照组;剩余50例患者则在常规优质护理的基础上应用持续硬膜外给药镇痛并命名为实验组。此研究主要运用控制变量法，具体表现为是否持续硬膜外给药为唯一变量，其他条件均相同，通过对两组数据进行严格的对比，可以发现P<0.05，即两组数据差异均具有明显的统计学意义。该实验的观察指标为参与实验的患者的术后并发症的发生情况，并通过参与实验患者在试验结束后对实验过程进行满意度评价，得出最终结论。结果：经过相同且一定时间对患者术后护理后，对患者的术后并发症发生的情况进行统计分析，观察指标主要为患者在接受术后护理的过程中产生镇痛或者皮肤感觉异常及红肿。统计结果如下：以常规优质护理作为术后管理路径进行护理的对照组中并发症患者有16例，而在常规优质护理的基础上应用持续硬膜外给药镇痛的实验组中并发症患者有3例。将对照组和实验组的各个数据进行分析对比，可以发现P<0.05，即两组数据差异均具有明显的统计学意义。结论：实验组的治疗效果明显优于对照组，因此建议后期加以推广使用。

关键词：硬膜外麻醉;术后镇痛;并发症

引言：

此研究主要运用控制变量法，具体表现为是否持续硬膜外给药为唯一变量，其他条件均相同，开展实验。该实验最后的观察对象为参与实验的患者的术后并发症的发生情况，并通过参与实验患者在试验结束后对实验过程进行满意度评价，得出最终结论。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究人员从硬膜外麻醉患者随机选取了100例硬膜外麻醉术后镇痛并发皮肤感觉异常及红肿患者作为基本研究对象。并将其平均随机分为两个实验组。其中，有50例患者以常规优质护理作为术后管理路径进行护理，并将此组命名为对照组;剩余50例患者则在常规优质护理的基础上应用持续硬膜外给药镇痛并命名为实验组。

1.2评价方法

本次实验主要运用探究性实验的一般方法，将我院在2020年3月至2021年3月收治的大量硬膜外麻醉患者采取不同的分类手段进行试验。最终通过对两组数据进行对比，分析的差异，比较方法，发现在该实验中实验组的治疗相比于对照组较优。

1.3统计学方法

研究人员严格利用医院的信息系统、SPSS-20.0统计学软件以及excel的数据统计进行对于庞大数据量的分类汇总以及统计运算。

2.结果

经过相同且一定时间对患者术后护理后，对患者的术后并发症发生的情况进行统计分析，观察指标主要为患者在接受术后护理的过程中产生镇痛或者皮肤感觉异常及红肿。统计结果如下：以常规优质护理作为术后管理路径进行护理的对照组中并发症患者有16例，而在常规优质护理的基础上应用持续硬膜外给药镇痛的实验组中并发症患者有3例。将对照组和实验组的各个数据进行分析对比，可以发现P<0.05，即两组数据差异均具有明显的统计学意义。结论：实验组的治疗效果明显优于对照组。具体情况如（表1）：

3.讨论

硬膜外麻醉手术过程中最关键的环节是如何做到完全脊髓麻醉，不出现麻醉过多或者麻醉不足的现象。麻醉试验计量未满足手术所需计量，导致硬膜外导管在硬膜外注射时存在进入蛛网膜下腔空间的可能，会引起患者严重的生理反应;若麻醉试验计量超过手术所需计量，大量麻醉试剂进入蛛网膜下腔，导致大脑活动受到抑制，出现呼吸停顿和心脏跳动不稳定的现，严重者会导致病人的死亡。

当然，还有另一种情况。患者在接受手术的过程中，会首先进行穿刺。在穿刺过程中，硬膜外的导管被错误地插入到蛛网膜的腔隙中，导致所用的麻醉药物全部进入蛛网膜腔隙，引起蛛网膜的破裂。此时应该采取紧急救治措施。立即对患者进行气管穿插，并配制施用有效药物，以维持血压和心率的稳定。等待药物产生作用完成后自然代谢。随着新陈代谢的完成，患者的意识逐渐恢复，呼吸逐渐恢复，身体机能恢复到正常水平或稳定下来后，即可移除气管。

综上所述，在临床手术治疗过程中，对患者进行麻醉是有效缓解疼痛的重要方法，但是也容易诱发并发症，本文通过对比分析对患者实施硬膜外麻醉，分析患者术后的并发症情况，经过研究发现，实施硬膜外麻醉患者出现并发症的概率大大降低，因此建议在后期的手术治疗中加以推广使用，以有效提升临床治疗效果，减少并发症的发生。

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