中医治疗肩周炎研究进展

吴亮亮

摘要：探讨近三年来中医对于治疗肩周炎的研究进展，为今后中医治疗肩周炎的深入研究提供一定理论依据。通过查阅近三年来中医治疗肩周炎的文献，对肩周炎的中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、水针治疗、功能锻炼五个方面进行分析总结。研究结果表明中医对于治疗肩周炎有显著疗效。

关键词：肩周炎;中医治疗;研究进展

肩周炎又称肩关节周围炎，是指由肩关节囊及其周围软组织损伤，退变而引起的慢性特异性炎症，以肩关节渐进性疼痛，功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现。中医学认为，本病主要与机体气血不足，外感风寒湿邪及外伤劳损有关。目前研究发现，中医对于治疗肩周炎有明显疗效。现对近3年中医治疗肩周炎的研究情况进行综述，为今后进一步研究与发展提供参考。

1 中药治疗

内服中药，在治疗肩周炎，尤其是急性期时，可起到祛风胜湿、温经散寒、活血化瘀、活络止痛等作用。韩伟[1]运用中药汤剂煎汤口服，并予适当推拿治疗，连续服用3个疗程后，肩关节活动度、MMT 评分、ADL评分均明显升高。盛亚男[2]在针灸疗法的基础上，应用中药方剂茯苓丸合理中汤加减治疗，总有效率为93.3%。中药外用包括中药熏蒸、中药贴敷、中药穴位注射等。邵冲[3]将中药颗粒剂进行熏蒸治疗，结果显示观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。张明等[4]收集102例肩周炎病人，两组均用温针灸治疗，研究组加用中药洗剂治疗。结果显示研究组总有效率高于对照组。

2 针灸治疗

针刺、温针、针刀等中医特色疗法均对治疗肩周炎有良好疗效。周俊梅等[5]采用中医针灸治疗颈源性肩周炎48例，采用泻法，留针30 min，3个疗程后观察疗效。结果显示：治愈数38人，好转9人，总有效率达到了98.0%。赵莉等[6]在瑜珈体位法治疗的基础上加用温针灸治疗46例冻结期肩周炎患者，总有效率为91.67%，明显优于对照组患者的72.73%（P<0.05）。周贞国等[7]在给予体外冲击波治疗的基础上应用针灸治疗，2个疗程后，痊愈45例，显效26例，有效12例，总有效率92.22%。

3 推拿治疗

中医推拿按摩对于治疗肩周炎有疏通经络、化瘀消肿、松解粘连等功效。陈之章等[8]采用推拿疗法治疗70例肩冻结期肩周炎患者，结果显示能明显缓解患者的肩部疼痛、增加关节活动度，具有显著的即刻效应。张光明[9]采用压痛点强刺激推拿治疗肩周炎患者，4周后比较疗效。两组患者治疗后的疼痛评分、日常活动能力评分均有良性转变，其中研究组的疼痛评分及日常活动能力评分均低于对照组（P<0.05）。吴振坤[10]等通过采用两步四位推拿疗法治疗肩周炎30例，有效率占90.0%。

4 水针治疗

水针治疗是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法，也称穴位注射疗法。刘兆丰[11]等抽取正清风痛宁注射液和0.9%氯化钠配置成注射用药，经治疗后，患者的关节疼痛缓解明显，总有效率为93.9%。刘子琦等[12]采用温针疗法结合臭氧水穴位注射疗法治疗肩周炎患者46例，有效率达到100.0%。李树海[13]通过选取肩关节周围压痛点等穴位注射维生素B12及普鲁卡因注射液，配合功能锻炼，总有效率达到95%。

5 功能锻炼

康复训练可有效抑制组织纤维增生的释放，增加关节适应性，促进肩臂部功能的恢复[14]。凌文浩[15]认为防治肩周炎，三分治疗七分锻炼。张帆等[16]采取背后臂屈伸锻炼配合手法治疗粘连性肩周炎患者53例，治疗后VAS评分、Constant-Murley评分与治疗前比较均有显著性改善。林德健[17]将对照组单纯接受局部封闭治疗，观察组则实施局部封闭联合功能锻炼治疗，结果显示观察组治疗总有效率為97.00%，显著高于对照组的89.00%。

7 结语

肩周炎的中医治疗方法多种多样，并都具有不同程度的临床疗效。很多肩周炎患者在疾病早期往往不够重视，错过了最佳的治疗时间，所以在临床治疗中，应当将预防和治疗相结合，将中医“治未病”的思想运用到肩周炎的治疗中。目前研究中也存在一些问题，比如辨证分型以及诊断还不够严谨统一、缺少长期观察记录、没有统一疗法操作规范。因此，我们在今后的研究和治疗中，将进一步探索疗效好、疗程短、不易复发且又经济的肩周炎治疗方法。

参考文献：

[1]韩伟.中药联合推拿治疗肩周炎风寒湿痹证45例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2020，37（06）：59-62.

[2]盛亚男.中药配合针灸疗法治疗肩周炎的临床效果[J].内蒙古中医药， 2021， 40（09）：138-139.

[3]邵冲.中药熏蒸疗法治疗肩周炎的临床效果观察[J].中国中医药科技，2021，28（03）：454-456.

[4]张明.中药洗剂结合温针灸治疗肩周炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2021，37（01）：25-26.

[5]周俊梅，周忠斌.针灸治疗96例颈源性肩周炎临床效果分析[J].中国社区医师，2020，36（23）：107-108.

[6]赵莉，胡静，等.温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎临床研究[J].新中医，2021，53（13）：161-165.

[7]周贞国，姜敏霞.针灸联合体外冲击波治疗肩周炎临床研究[J].新中医，2021，53（11）：141-144.

[8]陈之章，张凡，等.中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察[J].按摩与康复医学，2021，12（19）：5-8.

[9]张光明.压痛点强刺激推拿治疗肩周炎临床效果分析[J].中医临床研究，2021，13（17）：82-84.

[10]吴振坤，王凡，等.两步四位推拿疗法治疗肩周炎临床研究[J].四川中医，2020，38（05）：189-190.

[11]刘兆丰，程红，等.穴位注射结合运动疗法治疗肩周炎的临床疗效[J].中医临床研究，2019，11（22）：35-36.

[12]刘子琦，谢寒.温针疗法结合臭氧水穴位注射疗法治疗肩周炎的临床研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（20）：169-170.

[13]李树海.针刺配穴位注射治疗肩周炎36例[J].临床医药文献电子杂志， 2019， 6（44）：52.

[14]韩春莉.肩周炎的中医治疗进展[J].内蒙古中医药，2019，38（09）：157-159.

[15]凌文浩.防治肩周炎，三分治疗七分锻炼[J].保健医苑2021（03）：32-33.