优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用

吉爱蓉

（昌江黎族自治县中西医结合医院，海南 昌江 572700）

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2019年6月～2020年4月我方医院诊治的92例心血管内科患者。本研究获伦理委员会批准。采取随机数字表法分为两组。

纳入标准：（1）均为心血管内科患者。（2）均可正常沟通交流者。

排除标准：（1）精神疾病史者。（2）文盲患者。

对照组46例心血管内科患者采取常规护理，均为冠心病患者，年龄区间41～69岁，平均年龄（58.27±5.18）岁，文化程度：小学及以下16例，中学20例，大专及以上10例；平均住院时间（18.14±3.29）天。另46例心血管内科患者纳入观察组，采取优质护理，年龄区间41～67岁，平均年龄（58.29±5.48）岁，文化程度：小学及以下17例，中学19例，大专及以上10例；平均住院时间（18.37±3.18）天。两组患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组46例患者采取常规护理，包括药物宣教以及常规饮食干预、作息安排等。

46例心血管内科患者纳入观察组，采取优质护理及相关管理。

（1）强化护士服务质量以及优化护理理念。通过进行相关护理部组织活动优化护士服务质量，在召开的会议上进行相关文件精神宣读，转变护理人员的服务理念。

（2）进行优质分级护理管理。落实心血管内科分层次管理模式流程，成立分层次管理体制。通过于心血管内科落实三级领导管理体制（护理部护士长、心血管内科护士长以及护理小组护士长组成）进行心血管内科的业务指导以及业务监督。其次针对工作人员进行分级，其包括N0级别，此级别主要是指心电图监测、翻身等常规护理工作，此外N1级别主要是指从事心血管内科专业3年以上的护士，N2级别主要指的是更高级别的心血管内科护师，工作经验同样均在3年以上，N3级别主要指的是心血管内科护士长，此级别的心血管内科护士长主要负责监督工作人员的具体作业质量，并且还需每月检查心血管内科的工作缺陷。N3级别人员督促心血管内科的N2级别人员加强管理质量，N2级别的监督以及带领N1级别人员进行攻关工作，N1级别的工作人员针对N0级别的工作人员进行监督，确保职责明确。同时根据对应的责任制度追查责任以此加强疾病监测等工作管理。

（3）在分级护理管理下开展相关优质护理：心血管疾病发病较快，反应剧烈，危险程度较高。病人心理负担大，容易出现心情低落、烦躁、恐慌等情况，因此医护工作者需要对其进行心理疏导及相应的疾病科普，使其情绪稳定，减少情绪波动。使患者对于病症加深了解，摆脱焦躁恐慌情绪，以配合下一阶段的治疗。同使对病人家属做好安抚工作，减轻家属的心理负担，以防止家属将心理压力转嫁至病人身上，对于病人的治疗产生不理影响。

1.3 观察指标

对观察组和对照组患者进行护理后的生活质量进行比较。并且对进行不同护理的患者满意程度（自制量表满分100分，分数越高满意度越高）进行调查比较。

1.4 统计学方法

将所有数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析。计量资料及计数资料分别用±s和%来表示，分别采用t检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的SF-36评分比较

干预前两组患者SF-36各项评分比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，两组患者SF-36各项评分均明显高于本组干预前（P＜0.05），且观察组患者组间评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后 SF-36评分比较（ ±s，分）

表1 两组患者治疗前后 SF-36评分比较（ ±s，分）

注：与本组治疗前比较，*P ＜0.05 ；与对照组治疗后比较，#P＜0.05.

组别 干预前 干预后对照组(n=46) 观察组(n=46) 对照组(n=46) 观察组(n=46)PF 67.37±6.53 66.15±5.72 72.13±7.74* 78.17±6.29*#RP 31.28±4.61 32.36±5.46 46.92±8.21* 52.54±7.16*#BP 62.17±2.12 61.68±3.71 72.13±4.42* 82.75±4.23*#GH 48.36±3.72 48.26±3.97 63.25±4.41* 87.24±6.62*#VT 62.26±2.15 61.18±3.72 73.32±4.19* 83.65±5.28*#SF 42.15±4.52 42.56±4.34 63.66±6.51* 83.35±6.43*#RE 38.39±6.26 39.91±6.9571.43±8.29* 77.92±9.35*#MH 69.26±5.15 69.32±6.13 81.28±8.38* 87.51±9.18*#

2.2 两组患者治疗依从性比较

观察组患者干预前治疗依从性无明显差异（P＞0.05），但是干预后治疗依从性评分显著优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗依从性比较（ ±s）

表2 两组患者治疗依从性比较（ ±s）

组别 例数 干预前治疗依从性（分） 干预后治疗依从性（分）观察组 46 183.53±19.22 143.56±7.95对照组 46 189.32±19.45 169.63±31.04 t - 0.283 8.972 P - 0.818 0.000

3 讨 论

随着我国经济的不断发展，人们生活质量的提高，对于医疗护理的要求也在逐渐提高，优质护理模式就是在这种背景下应运而生。

本次研究结果表明，优质护理模式下的患者无论在心理还是在生理上都优于一般护理的患者。优质护理模式通过对病人的心理疏导、环境整洁舒适、饮食合理健康等多个方面对患者进行全方位的照顾，使得患者保持愉悦的心情，加强了患者的抵抗力，有利于后续的治疗。心血管疾病因其发病急促的特点，因此在正常的诊疗之外，进行科学的护理服务对于患者的康复效果是十分有帮助的。本次研究中共选取了46例患者，将其中46例患者置于优质护理模式下，作为观察组,结果显示，观察组不论是在生活质量上，还是在对于护理的满意程度上都远远高过对照组，提示分层护理管理等优质护理可改善患者预后。