护理干预对产妇剖宫产术后出血及睡眠状况的临床疗效

高建梅

（无锡市惠山区第三人民医院，江苏 无锡 214000）

剖宫产是临床上在产科当中解决一些难产等相关并发症的手段，这种手段能够挽救产妇和围生儿的生命，确保顺利分娩。临床因为麻醉和创伤等相关的原因，剖宫产以后产妇可能会出现多种并发症，严重对于产妇的生命安全产生威胁，其中产后出血表现比较严重，而产生的危害也巨大，危及到了产妇的生命安全[1]。而且很多产妇因为剖宫产的影响等导致睡眠质量不佳，这对于产妇产后的恢复也产生着一定的阻碍。所以本文主要研究对产妇产后出血和睡眠状况进行干预的有效护理手段，并且将主要情况进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项目所有成员均为剖宫产产妇，均为2019年2月～2020年2月入院治疗，项目组最终确认入组70例，入研究组之前均认真阅读《知情同意书》，并在上面签字。所有研究对象以公正自愿的原则入组，并通过随机抽签的方法确定为观察组（35例）和对照组（35例）。观察组初产妇20例，经产妇15例，对照组初产妇19例，经产妇16例；观察组平均年龄（37.05±1.45）岁，其中最大39岁，最小35岁，对照组平均（37.44±1.27）岁，最大39岁，最小35岁。所有资料符合伦理标准，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，一般资料经过SPSS统计学软件验证，差异无统计学意义（P＞0.05），确定可比性。

1.2 护理方法

为对照组产妇通过常规的护理手段进行干预，常规对产妇提供饮食指导和健康护理，做好对产妇整个手术期的护理保护，并对产妇的一般状况进行观察，为产妇提供周密性的保护工作。在产妇进行剖宫产手术以前需要讲解剖宫产的知识，促使产妇能够实现自我的胎动监测，并且根据产妇的状况进行相关的记录，将有关的状况及时汇报主治医生，进行观察。所有观察组产妇配合综合护理手段进行干预，具体的护理如下：

①心理护理：护士要对产妇积极的讲解进行剖宫产的相关安全性和表现，大致介绍手术的步骤等，以便于保证产妇对于相关治疗和预后等做到心中有数[2]。同时也要使产妇明白剖宫产以后可能会出现产后出血等不良的事件，使产妇以正常的心理接受干预。在进行护理的过程中助产士要多和产妇进行沟通与交流，尽可能的了解产妇的心理变化，这能针对性的对产妇提供心理暗示，帮助产妇维持正常的心理。

②产后出血预防：要密切对产妇的状况进行观察，留意产妇的分娩状况，在适当的时候对产妇进行子宫按摩，帮助产妇挤压腹部，并促进功底的放松。使产妇养成良好的生活作息习惯，充分的保证产妇的休息，如果存在产后出血的指征等状况，要立刻报告主治医生进行相对应的处理[2]。

③睡眠改善：产妇的睡眠不仅受到睡眠环境和自身情绪因素的影响，同时也和机体的不良感受存在关联[3]。所以针对这些状况需要创造良好的睡眠环境，并耐心倾听产妇的焦虑和不安情绪，督促产妇能够通过倾诉等多种方式来对不良情绪进行排解，为产妇创造安静舒适的睡眠环境，找到产妇睡眠不良的根本性原因，并尽可能的帮助产妇解决，全方面的维持财富，具有良好的睡眠。

1.3 观察指标

①统计所有研究对象的产后出血发生率。

②统计两组研究对象的产后出血量，出血量选择采用面积测量方法和称重方法对产后24小时的总出血量进行测量，如果产后出血超过500ml，则视为产后出血；选择采用匹兹堡睡眠质量指数量表对于产妇的睡眠质量进行评分，如果睡眠质量评分超过8分，则说明存在睡眠障碍。

1.4 统计学方法

文中数据以IBM SPSS 26.0作统计学验证。计量资料（产后出血量和睡眠质量评分）记为（±s），计算出t（Student's test）值。二组数据之间的差异性验证均以“P＜0.05”表示，记为数据中“差异有统计学意义”，反之，则“P＞0.05”，记为“差异无统计学意义”。

2 结 果

观察组产妇出现产后出血2例，产后出血发生率5.7%，对照组产妇出现产后出血11例，产后出血发生率31.43%，P＜0.05；对两组研究对象的产后出血量和睡眠质量评分进行比较，观察组表现都比对照组更好，P＜0.05。详细情况请见表1所示结果。

表1 本文两组研究对象经过不同护理以后的产后出血量和睡眠质量比较（ ±s）

表1 本文两组研究对象经过不同护理以后的产后出血量和睡眠质量比较（ ±s）

睡眠质量评分（分）观察组 35 219.45±42.05 5.25±1.32对照组 35 356.48±51.44 12.05±4.33 t/12.2017 8.8871 P/0.0000 0.0000项目 n 产后出血量（ml）

3 讨 论

最近我国的产科医学在不断的发展，因为多种社会因素影响，使得我国的剖宫产的发生率也在逐年的提高，产后出血的发生几率在最近这几年表现为逐年上升的趋势。剖宫产会对子宫结构的完整性产生破坏，也会导致宫缩乏力而出现的产后出血，这会使产妇出现失血性休克，进而导致产妇死亡。临床对产妇进行干预尤为必要，有效的护理手段是产妇剖宫产手术以后的一个重要组成部分，这能够及时的帮助产妇提供相关的护理，并且在产妇产后并发症的预防过程当中发挥了重要的作用。

本文主要研究将综合国力手段应用在剖宫产产妇当中，分析对产妇产后出血和睡眠质量的影响，从本文结果能够看出，观察组的产后出血发生率低于对照组，产后出血量比对照组少，而且睡眠质量相对对照组而言更好。充分的说明对产妇落实综合护理的价值，综合护理是一种优质的护理保护，在进行干预的过程中，其具备全面性，能够以科学的计划性的原则对产妇提供周密性的护理，护理的过程中重视对产后出血量的干预，同时也能够对产妇的睡眠质量加以维护，综合性的提高了整体的舒适感。

综上所述，对剖宫产产妇在分娩的过程中应用综合护理能够有效降低产后出血的发生率，减少产后出血量，提高睡眠质量评分，值得推广。