人性化服务在糖尿病护理中的应用体会

彭双双

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院 血液内分泌科，河南 驻马店 463000）

0 引言

糖尿病是一种发病率高、不可彻底治愈的慢性内分泌代谢性疾病，而且并发症较多，具有较高的致残风险，对患者的身心健康和生活质量均产生严重损害。数据显示[1]：在所有疾病中，糖尿病的发病率高居第三位，仅比心血管病和恶性肿瘤略低。目前为止，临床并没有治疗糖尿病的特效药物，通常以对症治疗、控制血糖、纠正代谢紊乱等措施为主。研究表明[2]：系统、科学的护理服务能够提高血糖控制效果。为此，我科在糖尿病患者中实施人性化护理服务，并与常规护理的应用效果进行了分析、比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。参与研究的110例糖尿病患者全部明确确诊，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者糖化血红蛋白超过6.5%，入组时间为2018年3月至2019年7月，患者整体健康状况良好，无相关并发症、精神疾病以及重大器官功能异常。排除沟通、认知障碍、资料不全的患者。对照组55例，男性30例、女性25例；年龄37-75岁，平均（54.37±3.08）岁；病程7个月至18年，平均（9.24±0.76）年。观察组55例，男32例、女23例；年龄39-76岁，平均（55.21±2.73）岁；病程6个月至19年，平均（9.37±0.48）年。两组患者的基本资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理主要指的是口头健康教育、按时监测血糖指标、叮嘱患者用药方面的注意事项等。人性化服务：①心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期用药，严格控制饮食，否则很容易出现严重的并发症[3]，在漫长的临床治疗中，患者很容易产生各种不良情绪，导致依从性下降。护理人员应耐心与之交流，动态了解患者的心理特点，针对患者的不良情绪给予人性化的心理疏导。②用药干预：参考患者每次的血糖水平、临床症状和体征来调整用药时间和剂量，通常胰岛素的注射时间是餐前的15 min，对于胰岛功能比较差，而且夜间血糖水平较高的患者，可将注射时间提前到餐前60 min，皮下注射的角度为35°，对于肥胖的患者，可以垂直注射[4]。③饮食干预：根据患者的个人口味、健康状况、血糖的控制情况为其制订饮食方案，保证营养摄入的充足与均衡，叮嘱患者养成少食多餐的饮食习惯[5]，适当控制碳水化合物的摄入，多食用新鲜的蔬菜水果，可有效预防高胆固醇。

1.3 观察评定标准。①比较两组患者护理前、后的血糖指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）。②通过问卷调查患者的健康知识掌握程度，包括糖尿病的发生机制、临床症状、风险因素、日常锻炼。同时统计患者的护理满意度，问卷满分100分，＞90分为非常满意、70-90分为满意、＜70分表示不满意。

1.4 统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制情况比较。与对照组相比，观察组患者的FPG、2 hPG与HbAlc水平更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血糖控制情况比较（±s）

表1 两组患者的血糖控制情况比较（±s）

注:与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05。

组别 n 时间 FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）HbAlc（%）观察组 55 护理前 8.76±0.48 11.26±0.83 7.73±0.69护理后5.74±0.23①②8.21±0.75①②6.52±0.43①②对照组 55 护理前 8.69±0.54 11.45±0.92 7.82±0.57护理后6.72±0.35① 9.36±0.58①7.03±0.74①

2.2 两组患者的健康知识知晓率与护理满意度比较。观察组患者对糖尿病相关的健康知识的掌握程度明显优于对照组，护理满意度96.36%、显著高于对照组76.36%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的健康知识知晓率与护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种病程漫长、并发症多的疾病，目前的治疗只能通过控制血糖来达到预防并发症、改善生活质量的目的，并不能实现根治[6]。终生用药、长时间的饮食控制会让患者对治疗产生抵触情绪，导致血糖水平不断波动，增加并发症的发生风险。正是因为糖尿病不可治愈的特点，临床才更需要通过护理干预来端正患者的治疗态度，提高患者对疾病的认知程度。与常规护理相比，人性化服务更加尊重患者的个体需求，充分体现了“以人为本”的护理理念，完全站在患者的角度，围绕患者开展护理服务。

本次研究结果表明：人性化护理干预在糖尿病患者中是完全可行的，值得推广。