人性化护理在粗隆间骨折中的应用效果及护理质量评价

侯文娟，汪雪茹，潘韩丽，张蕾

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

0 引言

作为临床常见骨折疾病，粗隆间骨折多发于老年人群，因老年人机体状态较差且多合并有各种慢性疾病，临床施以手术治疗时需给予足够重视。人性化护理通过于各阶段为患者通过人性化、舒适化、优质化的护理服务，以提升整体护理质量，进而利于患者疾病治疗及康复[1-2]。本次研究即探究对粗隆间骨折患者采取人性化护理干预的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2019年1月至2019年10月诊治的80例粗隆间骨折患者，遵循随机原则分组为参照组、研究组，参照组40例，男23例，女17例，年龄62-81岁，平均（70.52±2.17）岁，致伤原因为交通事故12例，跌摔伤28例；研究组40例，男24例，女16例，年龄63-82岁，平均（70.38±2.11）岁，致伤原因为交通事故14例，跌摔伤26例。两组粗隆间骨折患者的基线资料经统计、对比可知，组间比较无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①临床诊断确诊为粗隆间骨折；②积极配合治疗；③知晓本次研究，自愿参与。排除标准：①合并其他严重疾病；②认知障碍、沟通障碍或精神障碍；③不配合。

1.2 方法。参照组：针对本组粗隆间骨折患者施以常规护理干预，如密切关注患者体征及疾病变化，做好疾病及疾病保健知识宣教工作，指导患者科学饮食、充足休息，嘱咐患者严格遵医嘱用药等。研究组：在参照组基础上针对本组患者施以人性化护理干预。即：

（1）术前。①行人性化宣教前，仔细了解患者的疾病情况、文化程度、生活习惯、认知情况等。结合患者具体情况，为患者解释临床治疗方式、必要性、预期效果等，同时鼓励患者诉说心中疑虑、担忧，并给予针对性疏解。②指导患者家属积极与患者沟通，同时告知患者家属辅助患者做好术前准备，并引导患者维持良好心态。③辅助患者行术前胫骨牵引3d～5d以提高患肢制动情况，维持其肢体功能位以缓解患者疼痛情况。

（2）术中。①进入手术室后，主动与患者打招呼，并仔细核对患者基本信息，询问术前准备事项是否完成，以鼓励性语言给予患者肯定，提升患者治疗信心。同时为患者介绍手术室环境及手术医生，以消除患者的陌生感、紧张感。②辅助患者过手术床时要求动作轻柔，并做好牵引弓保护工作以减少骨折端刺激所致疼痛。过手术床后于胫骨牵引钉下放置垫子以提高患肢舒适度。③控制手术室内温度在23℃左右，湿度在50%左右。④术中做好保暖工作，密切监测患者体温，并加温输液。⑤手术结束后，于患者恢复期时，需密切关注患者体征情况，待患者体征稳定后交接至病房。

（3）术后。①做好各项基础护理的同时，根据患者具体情况进行早期康复干预，以减少因长期卧床所致相关并发症，并促患者疾病康复。②术后定期对患者病情进行访视，了解患者疾病情况，并结合其康复情况给予针对性健康宣教、康复指导、用药指导等工作。

1.3 评价指标。以焦虑评估量表（SAS）评估两组粗隆间骨折患者的焦虑程度，SAS评分等级分为正常（＜50）分、轻度焦虑（50-59）分、中度焦虑（60-69）分、重度焦虑（＞70）分，得分与焦虑严重程度成正比。以抑郁评估量表（SDS）评估两组病患的抑郁程度，SDS评分等级分为正常（＜53）分、轻度抑郁（53-62）分、中度抑郁（63-72）分、重度抑郁（＞72）分，得分与抑郁严重程度成正比。同时记录、对比两组病患的康复时间，即术后下床活动时间及住院时间等。以护理满意度调查问卷评估两组病患对护理的满意程度，即满意（＞80）分、一般满意（60-80）分、不满意（＜60）分，总满意例数=满意例数+一般满意例数。

1.4 数据处理。以软件SPSS 20.0分析数据，满意度结果以率（%）表示，用χ2检验比较；时间、评分结果以（±s）表示，用t检验比较。P＜0.05即比较有统计学差异。

2 结果

2.1 心理健康状态。干预后，研究组患者SAS、SDS评分显著低于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组粗隆间骨折患者心理健康状态对比（±s，分）

表1 两组粗隆间骨折患者心理健康状态对比（±s，分）

组别 n SAS SDS参照组 40 55.23±4.12 48.63±5.38研究组 40 38.25±4.82 37.54±4.12 T-16.9363 10.3506 P-0.0001 0.0001

2.2 康复时间。研究组患者术后下床活动时间及住院时间显著短于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组粗隆间骨折患者康复时间比较（±s，d）

表2 两组粗隆间骨折患者康复时间比较（±s，d）

组别 n 术后下床活动时间 住院时间参照组 40 4.54±0.87 15.47±3.25研究组 40 2.19±0.63 11.52±2.76 T-13.8367 5.8591 P-0.0001 0.0001

2.3 护理满意度。研究组患者护理总满意率95.00%显著高于参照组80.00%，P＜0.05，详见表3。

表3 两组粗隆间骨折患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

粗隆间骨折为临床常见骨折疾病，多发于老年人群，临床治疗多采取手术治疗。但因患者机体各机能退化等因素，给临床疾病治疗带来一定困难。为确保临床治疗、康复效果，行治疗同时需辅以积极、人性化、全面的护理服务[3-4]。

人性化护理模式有整体化、个性化等优势，通过为患者提供人性化护理服务以提升患者舒适度及整体护理质量[5]。对粗隆间骨折患者采取人性化护理干预，于围术期各阶段，给予患者身、心各方面的人性化护理服务，在各项基础护理基础上，对患者精神层面给予安慰、鼓励，提升患者的治疗信心，使患者以积极、客观心态面对疾病治疗及康复，对改善患者心理健康状态、促疾病康复有积极意义[6-12]。本文结果亦显示，经干预后，相较于参照组，研究组患者SAS、SDS评分更低，术后下床活动时间、住院时间更短，护理满意率更高，P＜0.05。

综上所述，对粗隆间骨折患者施行人性化护理能有效促疾病康复，改善患者心理健康状态及满意度，价值显著。