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细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果研究

2021-01-21唐周微

临床医药文献杂志(电子版) 2020年82期
关键词:总分入院发作

唐周微

(江苏省张家港市第二人民医院,江苏 张家港 215631)

慢阻肺急性发作指的就是慢性阻塞性肺疾病在某些诱因下出现了急性的发作,其临床表现为短期内存在咳嗽、咳痰情况,当逐渐出现喘息加重、痰量增多情况使就要考虑慢性慢性阻塞性肺疾病是否加重或出现急性发作的可能。慢阻肺急性发作时,患者的症状已经超出了日常的严重程度并表现出持续恶化的趋势,肺功能的严重受阻影响了患者的生活质量,此时的致残率与病死率也在逐渐增加,慢阻肺急性发作患者在此期间不仅饱受躯体上的折磨,同时还会出现明显的不良心理应激情况[1]。为提高治疗效果并稳定患者情绪,越来越多的医护人员开始将工作重心转移到慢阻肺急性发作患者的护理工作上来。为探究细致化护理对慢阻肺急性发作患者的具体影响,本研究以2019年2月-2020年5月为时间节点,对在我院进行治疗的84例慢阻肺急性发作患者进行实验,针对研究过程及讨论结果做出以下详细分析:

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的案例选取工作自2019年2月开始,至今年5月共收集慢阻肺急性发作患者的一般资料84例,并按照入院顺序对患者进行分组处理(实验组与对照组均为42例),分析其一般资料并进行回顾研究。患者一般资料的情况为:实验组患者中年龄最大值为72,最小值为45,平均值为(54.3±3.8),男性患者与女性患者均为21例;对照组患者的最大年龄为70岁,最小年龄为42岁,平均年龄(58.2±3.2)岁,男性患者与女性患者的实际比例为13:8。以上患者均符合慢性阻塞性肺疾病的检验标准且均因急性发作入院治疗,排除合并恶性肿瘤患者以避免结果偏差,排除存在认知障碍的患者以保证测量问卷的准确性与有效性。告知患者本人及其家属此次研究内容并征得其同意,在确定两组患者在以年龄为代表的一般资料差异不显著后(P>0.05)才可进行下一步研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组:入院后对对照组患者进行以健康知识普及、用药指导为代表的常规护理方案处理。

1.2.2 实验组:在对照组基础上将护理工作进行细致划分,其主要的护理内容为:1.档案建立优化处理:医护人员在患者入院时为其建立独立的健康档案,详细记录患者入院时症状并测量患者心理应激情况,针对患者不同的负面情绪制定不同的护理方案,明确此次护理工作的侧重点所在[2]。2.环境管理优化处理:优化对日常护理环境的管理工作,护理区域应当时刻保持整洁与通风,做好病房消毒工作以及摆设布置工作,为患者建立一个轻松舒适的护理环境。3.病情观察及氧疗优化处理:细化对患者病情的观察,尤其是对患者心率特征、呼吸状况、嘴唇颜色、咳痰量应当进行定时观察。与此同时,针对需要进行氧疗的患者进行严格的氧流量控制,同时将氧流浓度控制在30%左右,减少患者低氧血症的发生从而减轻患者心理负担[3]。4.心理干预优化处理:优化心理干预工作要从加强患者健康知识教育以及做好心理疏导工作两方面入手,一方面对患者进行必要的健康知识普及以帮助患者了解自身病情,从而促使患者积极配合护理工作并建立战胜疾病的信心,另一方面加强与患者的沟通交流,通过倾听患者心事、音乐放松疗法以及开展文娱活动等形式帮助患者抑郁与焦虑等不良情绪。

1.3 观察指标

以SAS与SDS自评量表为测量工具对患者心理不良心理应激状态进行测量,二者评定方法大致相似,都采用四级评分并以20个主观题目的总分作为评判标准,量表总分与患者焦虑或抑郁情况成正相关。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 区别护理前后SAS量表总分

对比护理前两组患者量表总分发现,组间数据并无显著差异(P>0.05),但护理后实验组总分显著低于对照组(P<0.05)。

表1 区别护理前后SAS量表总分[( ±s),分]

表1 区别护理前后SAS量表总分[( ±s),分]

组别 护理前 护理后对照组(n=42) 61.24±6.27 58.44±4.25实验组(n=42) 62.58±7.51 46.23±3.86 P>0.05 <0.05

2.2 区别护理前后SDS量表总分

对比护理前两组患者SDS量表总分发现,组间数据差异并不显著(P>0.05),但护理后实验组总分显著低于对照组(P<0.05)。

表2 区别护理前后SDS量表总分[( ±s),分]

表2 区别护理前后SDS量表总分[( ±s),分]

组别 护理前 护理后对照组(n=42) 60.27±4.72 57.27±5.11实验组(n=42) 60.11±5.02 48.25±5.07 P>0.05 <0.05

3 讨 论

慢阻肺急性发作较平稳期的慢性阻塞性肺疾病的致残率与致死率都更高,患者如果没有得到及时的治疗则会严重危害患者身体健康并带来一定的不良心理应激情况。目前针对慢阻肺急性发作的治疗方法并没有实质上的创新,为改善患者不良情绪并提高整体治疗效果,医护人员开始寻求更为安全、有效的护理方案,并开始将细致化护理应用在慢阻肺急性发作患者的治疗中,并在改善患者不良心理应激方面取得了一定的进展[4]。

本研究结果表明,两组患者在护理处理前其SAS与SDS量表得分差异不显著(P>0.05),但护理后实验组SAS与SDS量表总分均明显低于对照组,且组间差异显著(P<0.05)。这一结果可以说明,区别处理前两组患者不良心理应激状态并无显著差异,但经细致化护理处理后患者抑郁与焦虑情况得到明显改善。

综上所述,细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激时的效果明显优于常规护理。细致化护理可以有效改善慢阻肺急性发作患者的抑郁与焦虑情况,也就是说可以有效减少患者的不良心理应激反应,对改善患者的生活质量具有一定的作用,应当在临床上加以使用并予以推广。

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