综合护理减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛的效果探究

马燕红，刘 杰，邹 娟

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

在骨科临床中，四肢创伤骨折是常见病症之一，多对患者实施手术治疗，但是多数患者术后痛感强烈，不仅会严重降低患者生活是质量，还可能对术后康复造成较大负面影响[1]。疼痛的产生会使患者畏惧之后的康复训练，降低治疗依从性，因此实施有效护理手段以降低患者痛感进而提升康复效果成为重要途径[2]。本文对综合护理减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛的效果进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年8月到2019年8月，以128例进行手术治疗的四肢创伤骨折患者为对象，等分为各64例的对照组以及研究组。研究组中，男、女患者分别为38例、26例，年龄范围在24岁至68岁之间，平均年龄（45.34±4.27）岁；对照组中，男、女患者分别为39例、25例，年龄范围在25岁至69岁之间，平均年龄（45.41±4.31）岁。所有患者均为确诊为四肢创伤骨折并实施手术治疗，患者配合度良好，对此次调查知情并签署知情同意书。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预。

研究组：实施综合护理干预。（1）环境护理：为患者提供安静舒适的住院环境，最大限度地减少噪音以及强光对于患者的刺激，同时注意各种防护措施的采取，防止患者出现摔倒、磕碰等情况；（2）心理护理：对患者心理状况进行评估，过程中保持态度亲和，引导患者说出所思所想，对于患者的合理要求应尽量满足，同时鼓励患者家属参与至护理工作中，增强患者康复信心；（3）健康宣教：以简明易懂的语言向患者以及家属阐述术后应注意的事项，包括对于疼痛的处理以及正确的镇痛方式、各方式的优缺点等，减少患者对于疼痛的恐惧；（4）用药指导：对患者所用药物剂量进行严格控制，告知患者以及家属正确用药的方法，阐明可能出现的不良反应以及应对方式，密切观察患者用药后的反映，出现异常则应立刻停药；（5）疼痛护理：首先对患者进行术后疼痛等级评估，根据患者痛感的不同进行针对性疼痛护理，若患者痛感较弱且不影响正常饮食和睡眠则可使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，也可以通过音乐、杂志、电视等转移患者注意力，降低痛感；若患者痛感强烈，则应在此基础上适当使用止痛药物实施镇痛治疗。

1.3 评定标准

对比两组患者护理前后疼痛评分，采用视觉模拟评分法进行评判，时间段分别为术后即刻、术后24h以及术后72h，分数与痛感成正比，即疼痛评分越高，患者痛感越强烈；对两组患者护理满意度进行对比，按照结果将其分为十分满意、满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分对比

术后即刻两组患者疼痛评分无明显差别，经过护理，研究组术后24h、48h以及72h疼痛评分均与对照组相比更为理想，组间差异明显（P＜0.05）。详细信息见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比[ ±s，分]

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比[ ±s，分]

注：相比对照组，*P＜0.05。

组别 例数 术后即刻 术后24h 术后48h 术后72h研究组 64 6.54±1.51 4.61±1.17* 2.95±0.88* 2.03±0.64*对照组 64 6.52±1.49 5.85±1.36 4.99±1.06 4.63±0.97

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度为95.31%，明显高于对照组的82.81%，数据具有统计学差异（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]

3 讨 论

四肢创伤骨折在临床极为常见，手术方式是最常用的治疗手段，效果显著，但是患者术后会出现不同程度的疼痛症状，痛感强烈会极大影响正常生活，饮食、睡眠等都会因此受到负面影响[3]。痛感的产生还可能使患者出现紧张、恐惧等情绪，致使依从性不高，降低治疗有效率，延长康复时间[4]。有效护理干预的给予对于缓解患者负面情绪，降低患者疼痛程度，提升护理舒适度有关键意义，而常规护理干预逐渐不能满足临床需求。综合护理干预是新型护理模式的一种，是以患者为中心、综合多种护理方式、以提升患者舒适度为目的的干预措施，在四肢创伤骨折患者的应用中可以在很大程度上降低术后痛感。有研究表明，综合护理干预从环境护理、心理护理、健康宣教、用药指导、疼痛护理等方面对患者实施全方位干预，在降低患者痛感、缓解负面情绪方面有积极意义，不仅如此，还能在一定程度上减少止痛药物的使用，提升治疗及护理安全性。本次调查研究结果显示，术后即刻两组患者疼痛评分无明显差别，经过护理，研究组术后24h、48h以及72h疼痛评分均与对照组相比更为理想（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为95.31%，明显高于对照组的82.81%（P＜0.05）。

综上所述，在实施手术治疗的四肢创伤患者临床护理中应用综合护理干预具有显著效果，能够有效减少降低患者痛感，提升患者生活质量以及护理满意度，可进行较大范围推广。