探讨心理护理联合运动治疗对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响

程明媚

（无锡市精神卫生中心，江苏 无锡 214000）

慢性精神分裂症属于慢性及病因未明的精神病，患者出现多种精神障碍，常规药物治疗患者过程中，虽有所改善患者症状，但无法根治患者疾病，影响患者生活质量。临床分析运动治疗有效改善患者懒散行为，调动患者积极性，改善患者社会交往能力及思维敏捷性[1]。临床治疗与临床护理具有相互作用，临床护理可加强患者治疗效果，心理干预是对患者生活及作息习惯进行纠正，帮转患者建立良好人际关系，同时让患者了解治疗疾病重要，提高患者治疗依从性，有效改善患者情绪及患者意志力，因此本文因此通过对精神分裂症患者实施运动治疗结合心理护理，观察对患者康复和生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2020年2月收治的63例慢性精神分裂症患者，运用抽签法分为实验组与对照组各33例、30例，实验组中男15例，女18例，年龄21～47岁，平均年龄（25.8±6.9）岁；对照组中男14例，女16例，年龄25～56岁，平均年龄（35.4±4.7）岁，对比两组资料无差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

纳入标准：（1）患者经临床诊断为患有精神疾病；（2）患者未进行运动治疗及心理护理干预；（3）患者自愿参与并签署同意书。

排除标准：（1）妊娠期患者；（2）患者肾脏功能受损；（3）患者不遵医嘱，并中途退出实验。

1.2 方法

对照组患者实施抗精神病药物治疗及常规护理，监测患者生命体征、针对性指导患者及患者家属治疗及护理步骤，指导患者进行药物使用方法及用量。禁止患者使用辛辣刺激性食物，护理人员保证患者生活环境处于舒适状态。

实验组患者实施运动治疗及心理护理，具体内容如下：

（1）运动治疗：患者可通过趣味性训练班，比如乒乓球、羽毛球、拔河比赛、集体慢跑及广播体操等活动，改善患者生活环境，护理人员在患者热身运动前，为患者讲解运动治疗效果、基本要求、患者训练频率及注意事项等运动方式，保证患者每周进行3次左右训练课程，每次进行30～40min，观察患者运动后身体各项体征变化状况。

（2）心理护理：①了解并记录患者心理情绪变化，明确患者病情严重度、心理特点及危险行为，同时建立心理护理计划，为患者进行合理并具体化护理计划，为患者提供有效并安全的护理服务。在患者病房内禁止放置危险品，防止妄想症及多疑症患者出现应激反应，同时保持患者病房处于安静环境下，稳定患者情绪，及不受外界刺激。②护理人员保证患者及患者家属了解疾病状况，防止患者对疾病产生疑惑点，通过增强与患者交流过程，消除患者紧张情绪。倾听患者不良情绪，保证患者可主动倾诉治疗中出现的担忧及烦恼情况。每周进行1次，每次1～2h的心理咨询，了解患者心理状态，为患者找到健康并积极的生活方式，调整患者情绪状态。指导患者借助音乐调节自我情绪，鼓励患者积极参与社交，培养自身兴趣爱好，通过调整生活积极性，保证自我管理行为，减少患者生活懒散状态。③护理人员应注意调节患者及患者家属之间的关系，与患者家庭成员及时交流，注重患者家属心情变化，避免患者家属受患者影响，减少患者家庭出现内部问题，为患者康复创造良好条件。

1.3 疗效观察及评判

对比两组患者康复效果、生活质量及患者护理满意度。患者康复效果根据护理患者三个月后的康复效果，若患者临床状态消失，精神状态处于良好情况则为显效，患者临床状态有所好转，同时患者认知能力及精神状态发生改变则为有效，无效则说明患者临床症状无任何变化，患者康复总效率=[（显效+有效）/总人数]×100%；患者生活质量根据观察量表评分判断患者生理职能、精神职能、社会职能及自我认知四个方面判断患者生活质量；患者护理总满意率=[（十分满意+一般满意）/总人数]×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以（%）表示，计量资料（±s）、分别采用x2和t检验，当P＜0.05时差异显著。

2 结 果

两组患者康复效果及患者护理满意度差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1；两组患者生活质量评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 对比两组患者康复效果及患者护理满意度结果[n（%）]

表2 对比两组患者生活质量评分结果( ±s，分）

表2 对比两组患者生活质量评分结果( ±s，分）

组别 例数 生理职能 精神职能 社会职能 自我认知实验组 33 95.21±3.65 87.56±2.41 85.21±6.14 91.17±3.49对照组 30 74.56±2.47 65.12±3.54 55.12±3.45 87.45±4.52 t 25.14 21.01 19.56 23.48 P 0.0047 0.0065 0.0071 0.0014

3 讨 论

慢性精神分裂症属于致残率较高的疾病，主要与遗传因素有关，患者亲属中患病人数越多，患者风险越高[2]。患者临床变现具有复杂多样性[3]，并且不同时期将会出现不同类型疾病，患者临床特征性主要表现患者感知、思维、情感及行为等不协调，同时脱离现实环境，患者精神活动衰退、各项身体应急能力下降及患者生活状态较为消极。临床研究精神病学者发现精神分裂症患者存在运动功能紊乱，患者长期缺乏锻炼，双方面导致患者动作迟钝，同时伴有语言贫乏及行为退缩、内向性思维等不良状况。

本文通过对精神分裂患者常规药物治疗及护理、运动治疗及心理护理干预两种方法，心理护理是保证患者处于积极情绪、振奋精神、重建感情活动及对外界兴趣等心理护理措施，改善患者孤僻、淡漠及懒散等负面状态，通过促进患者身心发展，实现自我管理能力，帮助患者树立康复治疗信心，正确认识疾病。慢性精神分裂患者处于病程长、发展缓慢及进行性变化的疾病，患者治疗过程中难免出现情绪不稳定，甚至应激反应，心理护理是为了保证患者治疗效果及护理质量，进一步改善患者生活质量。因此对患者实施心理护理联合运动治疗，将患者生活质量及身体素质恢复至健康状态，提高患者护理满意度，临床价值较高，值得广泛使用及推广。