糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻窦炎口服液治疗儿童急慢性鼻窦炎临床疗效分析

钟 鸣

（韶关市中医院，广东 韶关 512026）

在临床上，急慢性鼻窦炎是影响儿童健康的一个常见病症，其会对患儿的身体发育等带来不利的影响。该病的临床特征是：咳嗽、鼻塞、流鼻涕等[1]，由于患儿的免疫力较弱，严重时会引起夜间睡眠打鼾，夜间憋醒。若耽误治疗则会导致临床治疗难度明显提升，诱发腺样体肥大等。所以，选择科学、正确的治疗方案非常关键。本文着重探讨了糠酸莫米松鼻喷雾剂与鼻窦炎口服液综合治疗急慢性鼻窦炎患儿的具体效果，相关内容如下。

1 对象及方法

1.1 常规资料

筛选出2020年1月至2020年11月期间我院接受的急慢性鼻窦炎患儿60例，根据治疗方案的差异性将其分成实验组与对照组，各30例。其中，对照组：男女之比是3:2；年龄范围是2-14岁，平均年龄（7.5±4.3）岁；病程2个月-3年。实验组：男女之比是8:7；年龄范围是3-15岁，平均年龄（6.8±1.2）岁；病程3个月-2.5年。对比两组以上基线资料无差异，以下研究存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择抗生素药物给予治疗，即：阿莫西林颗粒（产自山东鲁抗医药股份有限公司 ，国药准字HB7023129），用药方式为每次口服250 mg，每天服用两次，用药1月后无脓涕停用，2月及3月单用糠酸莫米松鼻喷雾剂，糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻（双侧鼻孔喷），前3日1次2喷，后起1日1喷，年龄在3-10岁左右的患儿服用剂量是125mg/次，2次/d。糠酸莫米松鼻喷雾剂 1日1喷，实验组的治疗方法为抗生素用1月，无脓涕后停用，用糠酸莫米松联合鼻窦炎口服液（由重庆桐君阁药厂研制，国药准字Z50020115），其服药原则是：糠酸莫米松鼻喷雾剂同对照组；鼻窦炎口服液则每次服用5 mL，每天服用三次，10岁以下鼻窦炎口服液5ml/次， 2次/d。

1.3 指标评价

统计对比两组的临床总有效率。

1.4 评判标准

显效是指患儿的临床不适完全不见，鼻粘膜完全恢复；有效是指患者的临床不适有所缓解，鼻粘膜充血问题有所减轻；无效是指患儿的临床不适并未减轻，鼻粘膜充血问题依旧严峻。观察1月后，2月后，3月后疗效。

1.5 数据处理

以上实验数据通过SPSS24.0软件展开研究，其中，计数指标用（%）、（n）来阐释，并给予x2检验；计量指标用“±s”来阐释，并给予t检验，若P＜0.05，说明差异存在统计学价值。

2 结 果

2.1 两组治疗后总有效率的比较

对照组患者采用抗生素联合糠酸莫米松治疗后， 1月份治疗有效率为66.7%；2月份治疗有效率56.7%，3月份治疗有效率53.3%，实验组患者采用糠酸莫米松联合鼻窦炎口服液治疗后，1月份有效率为90%，2月份有效率为86.7%。3月份有效率为86.7%。与对照组相比较，实验组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组中，2、3月份治疗有效率明显小于1月份，差异存在统计学价值（P＜0.05）；实验组中，所有组间差异不存在统计学价值（P＞0.05）。

2.1 两组患者治疗前后Lund-kennedy的对比

两组在疗后的评分都有所减少，差异存在统计学价值（P＜0.05）；和对照组相对比，实验组在疗后的评分减少幅度更大，差异存在统计学价值（P＜0.05）。

表1 两组治疗后总有效率的比较（n,%）

表2 两组患者治疗前后Lund-kennedy的比较（n，±s）

表2 两组患者治疗前后Lund-kennedy的比较（n，±s）

与对照组对比：*P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 30 12.67±3.22 5.98±2.86实验组 30 12.58±3.21 3.50±1.17

3 讨 论

在儿童疾病中，鼻窦炎并不罕见，由于其临床治疗周期很长，再加上儿童的免疫力较弱，一般很容易诱发呼吸道感染等问题。如果患儿发生窦口梗阻、狭窄等问题，则会对其引流、通气等带来限制，甚至会对造成其它窦口感染[2]。关于临床治疗方案的选择来说，一般需要对其实施保守治疗，不过疗效甚微[3]。现今，临床上对这一类疾病的治疗并没有构建一体化的诊治机制。同时，该病在治疗2-3个月左右的复发率较高。根据中医理论来看，该病又称为“鼻渊”，其发病机制是脏腑无损、外邪侵袭、气血受阻等所致。糠酸莫米松鼻喷雾剂是减少鼻窦炎的主要药物，能够对患儿的鼻窦、鼻腔等具有炎性水肿的情况发挥缓解与消除等功能，能够真正地降低分泌物对通气带来的干扰[4]。另外，鼻窦炎口服液在临床上的使用是比较广泛的，其药物组分主要有：龙胆草、白芷、苍耳子等，苍耳子通常能够发挥祛风消邪、顺畅鼻窍等功能；龙胆草具有降肝胆郁火等功效；白芷具有消浊祛痰等功效[5-7]。通过不同药材的配伍能够共同发挥消风祛痛、益气通窍、解毒消脓等功能，能够进一步增强患儿的鼻腔纤毛的清除作用，还具有抗病毒、抗炎、调节免疫的效果。同时，儿童是肺脾肾不足之体，鼻窦炎口服液里有黄芪益气固表，在驱邪的同时护住正气。通过调查发现，超过2种药物的联合应用疗效更显著，且临床安全性较强。使用后2月后，3月后治疗有效率逐步提高。

由此来看，通过糠酸莫米松鼻喷雾剂与鼻窦炎口服液对急慢性鼻窦炎患儿实施综合治疗，临床疗效显著，同时能够降低不良反应率，是一个不错的治疗方案。