角色体验教学法在手术室实习护生带教中的应用

孟 彦，赵彩粉，郭小玲

（河北省邢台市人民医院，河北 邢台 054000）

手术室是医院一个较为特殊的科室，具有专业性强、工作时间不固定、涉及面广、工作风险大等特点，对手术室护理质量具有极高要求[1]。而实习护生的带教工作作为手术室护理质量的重要组成部分，其带教效果直接影响手术室工作质量，因此需加强督导。角色体验教学法是带教老师根据临床实际情况结合自身丰富的临床经验，设计模拟情景模式，让护士生通过角色扮演参与演练的教学方法[2]；有学者将其应用于《护理管理学》课堂教学中，发现其可优化教学内容及教学态度，提升教学效果[3]。基于此本研究将角色体验教学法用于我院手术室实习护生带教中，分析其应用效果。如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2017年1月-2018年1月来我院手术室实习的护士生60名作为研究对象，均为中专及以上学历；依据带教方法不同分组，对照组30名，女24名，男6名；年龄18～25岁，平均年龄（22.50±1.00）岁；学历水平：本科10名，大专12名，中专8名。观察组30名，女25名，男5名；年龄18～25岁，平均年龄（22.90±0.90）岁；学历水平：本科9名，大专12名，中专9名。两组一般资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规带教方式），护士长带领实习护生熟悉医院环境和手术室环境，统计进行岗前培训、观看多媒体教学演示，并对其进行统一排班，依据护士生所分配班次选取相应的带教老师带教，带教老师依据实习大纲详细为护士生讲解手术室护理专业知识及护理操作，明确其日常工作内容及注意事项。观察组在以上基础上每周增加2个课时的角色体验课程：（1）环境准备。在空闲手术室内进行角色体验课程安排，要求室内具备手术器械、手术床等齐全的手术设备。（2）实习护士准备。演示前要求护士生掌握术前与术后访视流程、注意事项、内容及各项护理操作流程、各麻醉体位安置配合、各手术体位安置原则等手术室专业护理知识，同时要求护士生掌握社会学、伦理学和心理学等知识；充当患者的护士生亲身体验时患者真实感受，并及时反馈身体及感觉上的不适，及时提出内心疑惑。（3）角色体验。带教老师根据教学大纲设计情景，安排角色，将实习护生分为三部分，分别担任护士角色、患者角色及观摩学习者，带教老师现场督导；护士生（参与角色体验演示）进入角色体验阶段。（4）总结。结束后扮演不同角色的护士生分享各自角色体验的情感体验，如患者对护士护理服务的要求、手术室护理服务中遇到的困难，对角色体验过程中优缺点进行分析，并提出改进措施；带教老师最后总结此次角色体验，对护士生的卓越表现给予肯定，同时解决扮演护士者护理过程中所遇到的问题，对不足指出提出改进方法，完善教学方法。

1.3 观察指标

（1）实习期满后对两组护士实习生临床护理操作技能与护理理论知识进行考核评估，总分均为100分，得分越高则成绩越好。（2）依据日常表现对实习护生沟通能力、临床思维、动手能力、团队协作及学习积极与主动性进行评估，各项总分均为1～4分，得分越高则此项能力越好。（3）使用医院自制教学满意度评估问卷，评价实习护生对带教老师满意度，包含业务水平、科研水平、带教能力、沟通能力、行为表率作用等方面，总分100分，划分为非常满意（90至100分）、基本满意（70～89分）及不满意（不足70分）三个等级，将非常满意和基本满意占总例数百分比纳入总满意度。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件包分析处理数据，计量资料（综合素质及考科成绩）使用(±s)表示，检验t，计数资料（满意度）n（%）表示，x2检验，检验标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 实习护生考核成绩

观察组理论知识与操作技能评分高于对照组（P＜0.05）。

2.2 实习护生综合素质

观察组临床思维、沟通能力、动手能力、团队协作及学习积极与主动性评分较对照组高（P＜0.05）。

2.3 满意度

观察组实习护生对带教老师满意度（96.67%）高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组对带教老师满意度对比[n（%）]

3 讨 论

手术室护士生实习是培养护士生独立工作能力的重要阶段，是其实习过程中不可缺少的一个内容；而带教老师对其教学质量直接影响实习护生以后的工作质量[4]。常规的带教方法多侧重于带教老师对护士生进行理论知识讲解及实践操作技能演示，忽略了带教老师及护士生的主观能动性，导致双方积极性不高，影响带教质量[5]。因此如何调动学与教双方积极性，完善临床教学质量，是临床教学工作的重中之重。角色体验教学法在常规带教基础上增加了角色扮演教学，通过让护士生分别扮演患者与护士的角色进行模拟演练及沟通交流，使其与角色情感融为一体，产生相应的角色行为，有助于实习护生了解患者的内心真实想法及感受，使其对患者有更深入的了解；可加深实习护生对理论知识的理解，促使其将理论知识灵活应用于护理工作中，提升其护理操作技能，强化护士生职业责任感；同时该方法将教学变成动脑、动手、动口、动情的活动，“寓教于乐”，可激发实习护生的学习兴趣，调动其积极性；而最后由带教老师总结，发现不足之处并提出合理解决方案，可不断完善教学方法，以促进护士生不断进步，提升手术室带教质量。本研究发现观察组理论知识、操作技能评分及学习积极与主动性、临床思维、沟通能力、团队协作、动手能力评分高于对照组（P＜0.05），说明角色体验教学法可提升手术室实习护生综合素质及理论知识、护理操作技能。同时本研究发现观察组对带教老师满意度高于对照组（P＜0.05），可见角色体验教学法可提升手术室实习护生对带教老师满意度，有助于促进师生关系。