亚急性甲状腺炎患者应用地塞米松局部注射的临床治疗有效性

朱 平，吴新华*，周 洁，马立明，严 妍，时 雯

（淮安市肿瘤医院内分泌科，江苏 淮安 223200）

亚急性甲状腺炎在临床中是比较常见的一种甲状腺症状，主要是因病毒感染而引起的一种炎症性疾病[1]。其发病较急，病程也较长，复发率极高[1]。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

本文的40例患者数据均是选取于在本院进行亚急性甲状腺炎治疗的患者，所选时间区间为2018年10月到2020年4月，按照随机数字表法的方式将患者分为对照组（n=20）与研究组（n=20）。

对照组年龄在25-62岁，平均年龄在（33.65±5.74）岁；研究组年龄在24-63岁，平均年龄在（34.17±4.28）岁。对比2组患者的基本资料数据，组间具有可比性，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组给予强的松口服，每天服用10-40毫克，用药1-2周以后剂量逐渐减少至5-10毫克，疗程6-8周[2]；

研究组给予地塞米松（华中药业股份有限公司，国药准字H42021492）注射，通过B超进行直视或引导，触及到甲状腺的最宽位置，在气管旁侧的斜行或垂直位置进行地塞米松注射，每周进行2次，双侧注射，每次每侧给予5毫克的用量，疗程为5-10次[3]；

1.3 观察指标

统计并对比2组患者治疗后的症状改善效果，若甲状腺消肿、疼痛或压痛消散、退热等用时越短，则说明改善的效果越显著。

测评2组患者的治疗效果，若患者的甲状腺肿痛、发热症状消失，甲状腺功能大部分恢复至正常状态，则为效果显著；若患者的甲状腺肿痛、发热症状有所改善，甲状腺功能稍有改善，则为效果一般；若患者的甲状腺肿痛、发热均无改变，甚至出现恶化现象，则为没效果；计算公式：总有效率=（效果显著+效果一般）/总例数×100%，若总有效率的分值越大，则说明治疗效果越显著。

1.4 统计学处理

将本次研究中的40例患者数据应用于SPSS22.0进行软件处理，计量资料满足正态分布形式，用（均数±标准差）形式表示，治疗后2组患者症状改善效果，计数资料用率（%）表示，2组患者的治疗效果，执行卡方检验，组间对比若P＜0.05，即可证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后2组患者症状改善效果对比

通过表1可知，对照组的甲状腺消肿时长、疼痛或压痛消散时长、退热时长均长于研究组，P值＜0.05，组间具有显著差异性。

表1 治疗后2组患者症状改善时间对比（均数±标准差）

2.2 2组患者治疗效果对比

研究组患者的治疗效果显著优于参照组，组间具有明显差异性（P＜0.05），如表2所示。

3 讨 论

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又被成为甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎，在临床甲状腺疾病中是较为常见的一种，由于该疾病的病程与急性化脓性甲状腺炎（病程短）、淋巴细胞性甲状腺炎（病程长）均不同，基本介于二者之间，因此被称为亚急性甲状腺炎[4]。多发于40至50岁的女性中，男女间的发病概率为1:3至1:6之间，该疾病主要是在上呼吸道感染后因受病毒侵袭、感染，甲状腺发生一系列的变态性反应而引发的[5]。临床主要表现为甲状腺肿大、疼痛、有压痛感，在吞咽时容易加剧疼痛感，并伴有发热现象[6]。

表2 2组患者治疗效果对比[n(%)]

对于该疾病的治疗，临床中一般多采用口服式的糖皮质类激素，同时进行非甾体类抗炎镇痛药物治疗。常见的治疗药物有强的松口服、地塞米松注射等[7]。其中，强的松虽然也有改善甲状腺炎的功效，但其治疗过程较长，且需服用的药量较大，副作用隐患多；而地塞米松可以局部抑制甲状腺的免疫反应，缩小甲状腺肿大，促使甲状腺滤泡组织结构与功能快速恢复；此外，地塞米松可阻止甲状腺激素的释放，使血液中的甲状腺激素降低，从而促进高代谢症候群的改善。局部注射地塞米松治疗能更快、更安全、更有效地发挥作用[8-10]。

据本次实验研究可知，给予了地塞米松局部注射的研究组，治疗后其症状改善情况均显著优于服用了强的松的对照组，P值＜0.05，组间具有显著差异性；且研究组患者的疗效比对照组更为理想、有效，组间具有差异性（P＜0.05）。地塞米松局部注射治疗，可以有效加快患者亚急性甲状腺症状的消散，快速提高治疗效果。

综上所述，在亚急性甲状腺炎治疗中应用地塞米松局部注射治疗，能有效改善并消除患者的症状，促进治疗的有效性，加快患者的康复。