心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

徐玉梅

（绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心，四川 绵阳 621000）

妇科恶性肿瘤对女性生命健康造成严重威胁，而化疗是临床通常采用的治疗方法，能够促进患者生存率的提升、生存期的延长，对患者生存质量进行改善。但是，化疗是一种社会、身心应激源，同时极易引发各种副作用，对患者生存质量、身心状态造成了不良影响，需加强对患者的心理干预。本研究探讨了妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量受到心理护理的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年5月-2020年3月以来所收治的75例妇科恶性肿瘤化疗患者，按照掷硬币法将患者分为护理1组和护理2组。

其中护理1组纳入3 7例，年龄2 5-7 8岁，年龄平均值(48.73±5.22)岁。体重最低42kg,最高83kg，体重平均值（63.53±11.21）kg。其中，卵巢癌10例、宫颈癌20例、子宫内膜癌4例、其他3例。

护理2组纳入3 8例，年龄2 5-7 6岁，年龄平均值(48.24±5.27)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值（63.14±11.79）kg。其中，卵巢癌11例、宫颈癌20例、子宫内膜癌4例、其他3例。

两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、癌症类型差异无统计学意义。

1.2 方法

护理1组给予化疗常规护理；护理2组增加心理护理。（1）心理评估：根据对妇科恶性肿瘤患者心理、文化水平、家庭支持等情况进行调查，明确患者的家庭经济状况、受文化水平的影响以及对化疗存在的心理疑虑等问题，加强健康知识教育，使其正视自身疾病。（2）心理引导。对患者讲解成功治疗案例，同时还可播放轻松愉快的背景音乐，指导患者深呼吸，放松全身肌肉，并通过冥想等方式安静下来，平缓呼吸，调整身心状态。（3）联合患者家属参与心理干预。联合患者家属对患者进行鼓励并支持，促进患者求生欲望的增加，使其更好回归社会。

两组患者均给予护理干预3个月，护理3个月后进行相关评价。并对两组患者进行3个月的出院随访。

1.3 观察指标、评价标准

护理干预3个月后评价以下指标：（1）妇科恶性肿瘤化疗满意率；（2）心理状态（SCL-90量表[1]），内容涉及人际关系敏感、躯体化、强迫症状、抑郁、恐怖、偏执、焦虑、敌意、精神病性以及其他，总分50分，分数越高表示患者心理不良状态越严重；（3）妇科恶性肿瘤化疗副作用发生率，常见的副作用包括恶心、呕吐、疲倦乏力以及腹泻等。

出院随访3个月后进行生活质量（SF-36量表[2]）评价，内容涉及生理功能、心理功能、疼痛情况、健康情况、生命力、社会功能、情感功能、身体健康等8个方面，总分80分，分数越高，说明患者生活质量越高。

出院前发放满意问卷给妇科恶性肿瘤化疗患者填写，调查内容包括对化疗护理技能、宣教、心理疏导等的满意度，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7-8分：比较满意；＜7分：不满意。

1.4 数据处理

妇科恶性肿瘤化疗患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，妇科恶性肿瘤化疗满意率、妇科恶性肿瘤化疗副作用发生率采取的为x2检验（百分比表示），护理后的情绪状态（SCL-90）和生活质量（SF-36）采取的为t检验（±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 妇科恶性肿瘤化疗满意率比较

护理2组患者妇科恶性肿瘤化疗满意率显著比护理1组高，比较后差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者妇科恶性肿瘤化疗满意率比较[n（%）]

2.2 护理后的情绪状态（SCL-90）和生活质量（SF-36）比较

护理前，两组生活质量和情绪状态比较无显著差异（P

＞0.05）；护理2组护理后的情绪状态（SCL-90）和生活质量（SF-36）显著比护理1组好，比较后差异显著，P＜0.05。

2.3 妇科恶性肿瘤化疗副作用发生率比较

护理2组妇科恶性肿瘤化疗副作用发生率显著比护理1组低，比较后差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者妇科恶性肿瘤化疗副作用发生率比较[例数（%）]

3 讨 论

本研究结果显示，护理2组患者妇科恶性肿瘤化疗满意率显著比护理1组高，这主要是因为增加心理护理后，强化了对患者基本情况的评估，在清楚调查妇科恶性肿瘤患者心理、文化水平、家庭支持等情况基础上进行针对性心理护理和强化教育，使得护理更具有针对性。另一方面，通过树立患者信心、放松护理、加强社会支持力度等护理形式，增加了患者的信任感和安全感，建立良好护患关系，患者对护理人员表现出信赖，良好优质的护理服务获得患者青睐，对护理服务质量的满意度也随之提升。

综上所述，心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者影响大，有助于改善其不良心理状态，减少化疗过程的副作用，促进患者生活质量的提升。