个性化护理对不同手术方式切除扁桃体患者的护理效果

2021-01-21欧艳洪

临床医药文献杂志(电子版) 2020年79期

欧艳洪

（中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院仓山院区五官科，福建福州 350000）

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎。扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。本文通过实验探究个性化护理对不同手术方式切除扁桃体患者的护理效果，旨在为该疾病的治疗以及术后恢复提供理论依据。

1 实验资料

1.1 一般资料

选取2015～2019年于我院进行扁桃体摘除手术的共计108名患者，其中剥离法手术的患者54例，进行等离子射频消融术的患者54例。按照随机数表法将两组患者分别分为实验组和对照组。对照组患者54名，其中传统剥离手术患者27例，等离子射频消融术的患者27例；男性患者26例，女性患者28例，患者年龄范围9～39岁，平均年龄22岁。实验组患者54名，其中传统剥离手术患者27例，等离子射频消融术的患者27例；男性患者25例，女性患者29例，患者年龄9～37岁，平均年龄21岁。实验对象无严重心血管疾病患者，无妊娠期妇女，所有患者对实验知情。

1.2 护理方法

所有患者均由同一医疗团队完成手术任务，麻醉方式采用全身麻醉，传统剥离组采用常规切除法切除扁桃体，等离子消融术组采用等离子射频消融术切除扁桃体。术后对照组采用常规恢复护理，实验组在常规恢复护理基础上进行包括康复护理、疼痛护理、心理护理、生活护理、健康教育在内的个性化护理。具体实施方法如下：

1.2.1 制定个性化健康护理方案：根据患者的年龄以及身体状况制定个性化的护理计划，传统手术组患者的特点是术后易出血且术后疼痛程度较高。等离子射频消融术切除扁桃体可以有效减少患者术后的疼痛程度以及出血现象，但患者的恢复速度较为缓慢，喉部不适感将会明显延长，根据实际情况制定个性化的护理计划有利于加快患者的恢复程度。同时，由于患者的生活习惯、年龄大小，家庭背景，所处地域的不同、身体恢复情况的不同，护理方案也应该进行相应的调整，以最适合患者为准则进行护理方案的制定。

1.2.2 心理护理：疼痛以及各种身体不适甚至包括气味、环境都有可能加重患者的紧张情绪，而如果紧张情绪不能得到良好的处理会使患者的身体恢复能力降低，从而降低手术的治疗效果以及患者的恢复速度，同时患者的心理产生厌烦情绪容易使患者拒绝配合治疗，从而造成严重后果，护理人员应注意对患者进行适当的心理护理。对于年龄较小的儿童患者，主要采用分散注意力以及鼓励激励为主的心理护理，可以播放动画片或者欢快的视频音乐以分散患者的注意力降低痛感，在对儿童患者进行术后检查时应采用温和以及激励的话语，同时对患者的家属进行心理健康教育，使其位患者营造最适合恢复的环境。对进行等离子射频消融术的患者以及其家属应进行术前引导，尽量用通俗的语言或是模拟视频使患者及其家属对手术过程有简单的认识，接受新技术，降低其因未知而产生恐惧心理的可能性，从而加快患者的恢复速度。

1.2.3 生活护理：术后患者应注意术后第1～7 d流质饮食，7 d至2周内软食，并在恢复期禁食辛辣刺激食物，避免对伤口产生刺激，饮食需清淡，忌油腻，多饮水。病房应进行常规清洁，保持环境卫生，每日计划性的进行通风开窗，保持空气清新无异味，保证每天都有充足的光照，注意病房温度适宜。术后忌过度运动以免造成劳累影响术后恢复，但应注意每日应进行有计划的适度的有氧运动，以促进伤口愈合以及患者的身心舒畅，调整心态，增强机体免疫力。

1.2.4 并发症护理：术后应对患者可能出现的并发症进行有针对性护理，患者出现口腔出血以及口腔感染时应及时进行应急处理并告知手术医生。日常护理中应每日监控患者体温，隔日进行血压检查，一旦出现体温升高，血压异常等突发情况时应及时做应急处理，护理人员观察扁桃体窝伪膜覆盖及脱落时间，是否有增厚、污秽及有无口臭，给予含漱液漱口并教会患者正确的含漱方法。

1.2.5 健康教育：对患者以及其家属进行健康教育，尤其是对进行等离子射频消融术的患者以及其家属进行科普教育。安抚患儿以及家属的心理，是患儿能够尽快适应手术环境，手术过程中可以用胶布贴住上下眼睑，防止患儿术中睁开眼睛，同时防止角膜干燥。对成年人，向患者解释伪膜形成的作用、脱落的时间，使患者对于自身身体恢复情况有一个大概的认知，从而积极的配合治疗。