老年胃病患者中医护理方案临床应用效果评价

郭朝凤

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

随着经济社会的发展和时代的进步，随着人们对生活、健康水平的不断提高，人口老龄化逐渐严重，患老年病的患者人数逐渐增多。老年人长期受到疾病的困扰，长期疾病可能会对其自生家庭以及社会产生了很大的影响。及时让老年病患者得到治疗和护理，有利于及时让患者恢复健康，对于提高老年人机体抗病能力，提高生命质量具有重大的意义中医认为，胃病大多是由于胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养而导致的一种病证，治疗通常按照止痛、温中、理气、和胃的原则进行。随着中医心理施护模式的发展，对胃病患者采用心理护理，能够全面满足患者的需求，提高整体的护理质量。本文探讨分析住院的老年胃病患者开展心理分析护理的临床效果，旨在论证辨证护理是中医科一种极具推广价值的护理方法，为中医临床护理工作提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将中医科收治的老年胃病患者46例纳入研究，收入院时间为2 0 1 9年6月至2 0 2 0年1月间，按照患者住院的床号的奇偶性等分为心理组和比较组，每组23例患者。在心理组患者中，男11例，女12例，年龄在55-79岁间，平均(60.6±2.17)岁。在比较组患者中，男13例，女10例，年龄在57-81岁间，平均(62.54±0.69)年。其中胃脘痛16例，胃食管返流性疾病16例，胃酸过多14例。所有参与本研究的患者均签署知情同意书。两组患者基本资料无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对于比较组研究对象以常规护理模式为主的策略，生活起居护理、饮食调护及情志护理等。心理组则运用常规护理联合心理护理模式进行干预，依据患者的致病时间以及疗程进度等情况，重点进行心理护理干预 ，具体方案如下。并将两组患者的治疗效果及护理满意度进行比较。

1.2.1 老年患者的心理特征分析

1.2.1.1 孤独的心理：患者年老后，接触社会的机会减少，其在家庭，甚至社会中的位置发生变化，与家人沟通沟通减少；当疾病严重时，受疾病的困扰，患者所需的治疗费用加重，给家庭带来麻烦。这时可能产生沉默寡言，情绪低落的心理，进而感到孤独。

1.2.1.2 烦躁心理：有些患者年龄比较大，或平时要求较严格，希望护理人员尊重他，遵循自己的意思进行护理。一对护理过程感到不合心意，就变得多疑善感，容易激动，对任何事情都会发脾气，把怒火发泄在周围或其他医护人员及病人身上。不听从医生及护理者的建议，不听从指挥，不听从治疗盲目行事。

1.2.1.3 抑郁心理：老年人生活节奏的变化大，生活习惯或陪伴的人稍微发生改变，容易产生不适感，适应能力减小，可能产生焦虑情绪。再加上自理能力变差，对生活的兴趣大大降低。

1.2.1.4 自私心理：以我为中心对其他病人感到不满。在子女面前喜欢夸大病情，不想自己料理生活，时时刻刻希望子女对自己全方位的照顾。对整体治疗过程及方式表示怀疑。

1.2.1.5 恐惧的心理：老年病患者所患疾病通常是一些不能彻底根治的疾病，需长期治疗。有时还会产生新的的疾病。老年人因为不想给家庭、子女们带来负担，于是一个人承受病痛带来的困扰。长期的病痛折磨使其产生心理负担。怀疑自己的身体是否经得起病痛的折磨。

1.2.1.6 对中医治疗不信任：对中医了解度基本为零，持怀疑的治疗态度。不接受中移动治疗方案，不配合治疗。

1.2.2 心理护理具体措施

1.2.2.1 解决环境因素对患者心理的影响：环境因素对患者影响较大，当患者入院时，向病人及家属详细介绍院内外的环境、医护人员信息。病人即将接受的护理项目。护理人员应当以一种积极的态度来面对病人及其家属，有针对性地安慰、鼓励和疏导等，引导患者理顺情绪，使病人感觉到集体的温暖感和安全感。向家属了解病人的生活习性，性格爱好，为好的护理打下基础。离开家庭老人极易产生失落悲伤的情绪，加上疾病的困扰，护理人员应该用以热情关怀的态度对待护理过程，不仅把老人当成病人而是家认，让老人得到情感上的温暖.对病人家属也要做好心理工作，鼓励病人家属常来陪伴看望老人。

1.2.2.2.饮食调理对患者心理影响：临床护理人员应详细了解患者饮食习惯和心理状况，根据其具体证候提供食谱建议。如患者有胃虚寒症、胃脘冷痛、食欲不振、大便泻泄等证候，可采用人参煨猪肚进行食补。通过检查诊断，确定患者胃病的性质、程度、诱发因素等，按照证型实施合理的饮食调护，饮食宜清淡，少量多餐，定时定量。按照食滞程度合理控制饮食，避免食用辛辣、肥甘、煎炸食物。避免生冷饮食，少食用甜、酸之物，戒烟戒酒。

1.2.2.3情志调理对患者心理作用：中医认为胃病与情志不遂、感受外邪等因素关系密切，临床护理人员积极主动地给予患者心理疏导。由于胃病具有病情反复、治疗周期长等特点，会给患者的经济及其家庭造成一定的压力，继而影响到病情的治疗，所以需要护理人员积极、耐心的指导，与患者多沟通多交流，耐心讲解患者提出的疑问，安抚其抑郁的情绪，进一步树立接受治疗的信心。可通过情志转移法对患者精神状态进行调理，应因人、因时、因地，运用开导式、情胜式、转移式等方法对其实施情志护理。叮嘱患者注意休息，避免过度劳累，忌餐后剧烈运动，饭后不宜马上平卧。

2 结 果

心理组通过实施心理护理模式后，研究对象治疗效果以及护理满意度均要优于比较组。组间资料相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

中医科的病种复杂、老年患者多，为了护理正常进行，对待护理过程中的心理护理要求更高。人体自身所发生的很多疾病都是因为在日常生活中不良的饮食与习惯，亦或者是因遗传因素造成的，特别是中医科的很多疾病都是由此诱发的，而且大多都是慢性病，整个治疗需要很长的过程，且不容易彻底根治，在治疗过程中有很多的并发症出现。老年人心理护理是临床护理重要组成部分，中医心理护理不仅提高了治疗效果，也大大节约了治疗成本。有效避免了传统护理的缺陷，优化了护理流程，使得护理工作更为具体，具有较高的人性化，更符合患者需求。

表1 两组患者护理满意度对比[n，%]

综上所述，对中医科老年胃病患者应用心理护理，能够显著提高患者的临床疗效及护理满意度， 说明采用心理护理措施行之有效，确实具有临床推广价值。