产科护理干预对妊娠高血压疾病的临床效果观察

赵洁

摘要：目的 对妊娠高血压疾病应用产科护理的效果进行观察。方法 选取90例妊娠高血压患者，随机分为基础组、探究组，分别予以基础护理、产科护理，观察效果。结果 探究组总有效率、不良妊娠结局发生率均明显优于基础组（p<0.05）。结论 对妊娠高血压患者实施产科护理干预，可将患者血压控制、稳定在正常范围内，改善患者不良情绪，减少不良妊娠结局，保障母婴健康，值得推广。

关键词：产科护理;妊娠高血压;效果

引言：

妊娠高血压是产妇在妊娠期常见的一种并发症，在不及时诊治的情况下，可发展为子痫，如果继续发展，约妊娠20周时会出现明显的高血压、蛋白尿以及水肿等症状，影响胎儿的健康发育，还可能导致患者出现痉挛、抽搐等现象，甚至导致昏迷，使产妇、胎儿均限于危险中。而且，妊娠高血压容易导致多种情况的不良妊娠结局。为保障母婴健康和产妇分娩顺利，产科护士需要加强对妊娠高血压患者的护理干预，本文对具体的干预措施及效果进行了研究，如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

所选的90例妊娠高血压患者均为本院产科在2020年3月至2021年3月收治产妇，其症状及临床检查结果均符合妊娠高血压诊断标准，入院时所有患者存在不同程度水肿现象，患者及家属知悉研究程序及方法等且愿意参与，排除肝肾功能障碍、原发性高血压、精神障碍、未全程参与、资料缺失等条件。以随机法分组，基础组45例患者的年龄在25-38岁间，平均（29.52±5.06）岁，孕周在35周至40周间，平均（38.70±2.03）周;探究组45例患者的年龄在26-39岁间，平均（29.83±5.01）岁，孕周在36周至41周间，平均（38.95±2.00）周。在小组数量、年龄区间、均龄、孕周区间以及平均孕周等指标上，两组并无显著差异（p>0.05），可研究。

1.2方法

对基础组患者予以基础护理，包括定期体检、胎儿发育动态监测、患者体重及血压检测、吸氧支持、病房清理等事项。对探究组患者在予以基础护理的同时开展产科护理：①建立患者档案：在患者初次检查时详细记录其相关信息，包括姓名、电话、职业、既往孕史及病史等，并对患者身体进行认真检查，详细记录身体状况，比如血压、心率等。同时，日后患者每次检查的情况、护理的效果等都需要记录在档案中，以便了解、分析患者身体的变化，有针对性的对患者实施护理。②心理护理：孕产妇情绪不稳定，容易受到很多因素的影响出现焦虑、抑郁等心理，尤其孕产妇知道自己患有妊娠高血压后，还会对自己的身体健康、胎儿的发育、分娩的安全等产生担忧，这些情绪会影响血压的稳定。对此，护士要对妊娠高血压孕产妇的心理健康加强关注，主动与其交流，了解她们的情绪，倾听她们的喜悦、烦躁，开导她们，鼓励她们，增强她们的信心[1]。同时，每次检测、治疗，护士都要详细的告知患者检测的结果、治疗的方法及作用，加强患者对自己情况的全面了解，避免患者胡思乱想、过度紧张，同时可以帮助患者做好心理准备，提高其依从性。此外，还可以为患者播放舒缓的音乐，帮助患者释放负面情绪，平和内心。③健康教育：妊娠高血压孕产妇在平时的饮食、运动等方面与健康孕产妇有一定的区别，但是多数妊娠高血压孕产妇对此缺乏了解，因此对于病情的控制不利。对此，护士需要对患者的饮食、运动以及作息等进行指导，比如叮嘱患者少食油腻，多食高蛋白、高维生素的食物，再如指导孕产妇采取正确的运动方式进行功能锻炼等[2]。另外，向患者讲解妊娠高血压的相关知识，比如其病因、不良影响、治疗方法、注意事项等，提高患者对疾病及自身情况的认知，做好分娩准备。④用药指导：妊娠高血压需要使用药物调节、控制，护士根据患者检测报告、患者身体感受等制定用药方案，包括降压药物、解痉药物、镇痛药物等等，指导患者规范用药。同时，密切监测患者用药后身体指标的变化和患者的反应[3]。⑤环境护理：喧闹、杂乱的环境会影响患者的情绪、睡眠等，导致其血压升高，因此产科护士需要重视环境护理，调节好室内温湿度、光线等，营造温馨、舒适的环境，让患者可以更好的休息。

1.3指标评价

总有效率：观察患者血压情况以及心理情况，若血压正常、情绪稳定，为良好，若血压有所改善，有轻度负性情绪，为一般，若血压得不到控制、患者焦虑抑郁，为无效;良好率、一般率之和为总有效率。不良妊娠结局：新生儿窒息、产后出血、子痫、早产等。

1.4数据统计

仔细观察研究过程，规范整理各项数据，用SPSS19.0分析，有效率、发生率均为计数指标，以（%）代表，检验用x2，p<0.05則判断差异显著。

2、结果

2.1总有效率：依据指标评价标准统计，探究组：97.78%（44/45），基础组：80.00%（36/45），两数据对比，97.78%明显更高（p<0.05）。见表1。

2.2不良妊娠结局：探究组发生率4.44%（2/45），基础组为17.78%（8/45），探究组数据明显更低（p<0.05）。见表2。

3、讨论

妊娠高血压影响胎儿及孕产妇健康，增加分娩风险，基础护理是对所有孕产妇采取的常规护理，缺乏针对性。产科护理是以保障母婴健康及分娩顺利为目的的护理，因此会着重考虑妊娠高血压患者的疾病特点、孕产妇特点等，再予以针对性护理，达到有效控制、治疗高血压的目的，减轻、消除该病所致不良影响。本研究中，主要应用了档案建立、心理护理、健康教育、用药指导、环境护理等项目，有效提升了护理效果，减少了不良妊娠结局。

综上所述，妊娠高血压疾病适宜采取产科护理，以稳定患者血压和情绪，改善妊娠结局，可推广。

参考文献：

[1]刘爱霞， 王英辉. 妊娠高血压产妇中应用优质护理对妊娠结局的影响[J]. 中国校医， 2019（9）：3.

[2]朱遴隽. 健康教育在妊娠高血压中应用[J]. 中国卫生产业， 2012， 9（25）：1.

[3]蔡双凤， 洪娅翠. 妊娠期高血压应用心理健康护理的效果分析[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2019（16）：3.