2017-2019年泉州市洛江区肺结核愈后复发情况及影响因素分析

吴渊艺 黄咏梅 苏仁星

肺结核的临床受重视程度极高，与肺结核相关的研究众多，除治疗方案等为研究的热点外，愈后复发的控制也成为本病的研究重点[1-2]。临床中与肺结核愈后复发情况及影响因素相关的研究众多，但是众多研究的差异显著，且有研究显示，不同时间与地区的肺结核不仅仅发病率存在一定差异，且愈后复发的差异也相对突出[3-4]。因此对不同时间的肺结核愈后复发情况研究仍有较高的意义。本研究就2017-2019年泉州市洛江区肺结核愈后复发情况及影响因素进行研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年12月的314例泉州市洛江区肺结核患者为研究对象，纳入标准：男女不限；本地区确诊的肺结核患者；临床资料完整。排除标准：沟通障碍。所有患者均对本次研究知情同意。本研究经医院伦理学委员会审批通过。

1.2 方法

统计314例泉州市洛江区肺结核患者的愈后复发情况，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、居住地、居住形式、文化程度、收入情况、痰菌转阴时间、耐药情况、合并基础疾病及残留空洞情况等。

1.3 统计学处理

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，采用多因素Logistic回归分析肺结核愈后复发的影响因素，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影响肺结核愈后复发的单因素分析

314例本地区肺结核患者愈后复发21例，占6.69%。单因素分析显示，年龄、居住地、居住形式、文化程度、收入情况、痰菌转阴时间、耐药情况、合并基础疾病及残留空洞情况与肺结核愈后复发有关（P＜0.05），见表1。

2.2 影响肺结核愈后复发情况的多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析显示，年龄、居住地、居住形式、文化程度、收入情况、痰菌转阴时间、耐药情况、合并基础疾病及残留空洞情况是肺结核愈后复发的影响因素（P＜0.05），见表2。

表1 影响肺结核愈后复发的单因素分析 例（%）

表2 影响肺结核愈后复发情况的多因素Logistic回归分析

3 讨论

肺结核的病程较长，治疗时间较长，而较多患者在治疗后可能出现复发的情况，对患者的机体、心理及生活均造成极大危害，且可导致患者经济压力增加[5-6]。因此对于肺结核患者进行愈后复发情况的控制是临床重点。临床中与肺结核患者相关的研究显示，本病的复发受多方面因素影响较大，且涉及疾病与个人基本情况等多方面因素[7-9]。对于其复发影响因素的全面掌握，有助于全面的防控措施的制定，以实现全面防控的作用。另外，随着临床医学的不断发展，肺结核的发生率与复发率也呈现一定变化波动[10-12]。因此对不同时间与地点肺结核患者愈后复发的影响因素研究意义较高。

本研究就2017-2019年泉州市洛江区肺结核愈后复发情况及影响因素进行研究分析，多因素Logistic回归分析显示，年龄、居住地、居住形式、文化程度、收入情况、痰菌转阴时间、耐药情况、合并基础疾病及残留空洞情况是肺结核愈后复发的影响因素（P＜0.05），因此肯定了上述因素对于肺结核患者愈后复发的影响。分析原因：上述影响因素与患者长期治疗依从性、经济压力、自身重视程度及机体免疫状态等多方面因素有关[13-14]，同时耐药菌的存在也导致治疗效果相对欠缺，进而导致复发的发生[15]。其中年龄较大的患者机体状态较差，疾病恢复较慢，导致复发的可能性增加；农村、流动人口及收入较低的患者治疗规律性较差，导致复发率升高；文化程度较低的患者对于治疗疾病的认知度较低，导致其对治疗重视程度较低，进而影响治疗态度，最终影响治疗及复发情况；痰菌转阴时间较长、耐药、合并基础疾病及残留空洞的患者多存在病情控制较慢及较差等情况，导致病情迁延不愈，且本类患者的治疗难度较大，病情控制不佳，也更容易出现复发的情况。

综上所述，2017-2019年本地区肺结核愈后复发情况仍有待控制，且影响因素较多，可作为愈后复发防控的参考依据。