细节护理在医院消毒供应室中的效果观察

邹红霞

（三峡大学第三临床医学院＜国药葛洲坝中心医院＞ 湖北 宜昌 443000）

消毒供应室为医院整体医疗工作的开展提供了有力的保障，其护理效果及过程关系到医院医疗水平的高低，为此需要在护理过程中注重细节，加强对消毒、回收及灭菌、发放等各个环节开展细节化护理，实现对各个步骤及环节的严格监督管理，进而将安全问题的发生几率降至最低[1]。本文主要就消毒供应中心实施细节管理前后的效果进行分析，现总结为下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心于2019 年3 月开始引入细节护理方法，以本院消毒供应中心现有的17 名工作人员为研究对象，按照工作方法引入时间顺序分组分为对照组及研究组两组，其中2018年2 月—2019 年2 月期间实施常规护理，分为对照组，自2019年3 月实施细节护理，选择2019 年3 月—2020 年3 月期间为研究组，年龄为37 ～51 岁，平均年龄（44±3.65）岁，工龄为13 ～31 年，平均工龄时间（22±2.72）年，研究对象一般资料经统计学分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 工作方法

对照组实施常规护理，按照常规的工作流程开展器械的回收、清洗及消毒工作，根据护理管理工作的内容及手术器械、医疗设备等特性开展工作，在对清洁和消毒完毕后的器械及设备依照自身的应用范围及特性开展合理性的保存和分配。

研究组实施细节护理，具体如下：

（1）建立质量控制细节小组，对消毒供应中心现有的工作人员进行分配，组建规范化的质量控制细节小组，由组长组织带头开展细化护理工作知识及技能方面的系统化学习，全员学习医院消毒供应中心工作质量的重要性内容，帮助其提升安全及其防范意识。在工作中确保消毒、清洁、管理等各个环节工作开展的规范性。定期组织小组成员开展护理工作流程的学习，以合作研究方法对现有的工作制度及护理工作中存在的问题和不足进行探索、分析，以关键字检索资源库、查阅书籍搜集相关信息，用以完善的优化工作制度的理论支持，结合消毒供应中心工作现状，制定针对性的优化措施，切实有效的提高护理工作质量。

（2）加强对清洁和消毒类工作的科学化和规范化，引导小组成员在工作中对医疗器械和设备实施严格规范化的清洁和消毒流程，并在工作前期，对医院回收的器械和设备的应用范围、种类及消毒清洁的需求等建立消毒卡，进行合理详细的分组，避免各器械在回收至处理过程中发生交叉感染现象，对于消毒和清洁后的器械及时分组包装，并在包装袋中明确标注其器械名称、清洁和消毒处理时间及限制使用时间等信息[2]。

（3）清洗灭菌，以医疗器械的性质和种类不同，必要时需手工开展初步的清洗后在回收实施再次清洁和消毒，需要使用对应的洗涤剂和纯净水对医疗器械实施清洗、消毒和烘干处理，对于消毒处理后的器材应严格合理严查其灭菌质量，在有质量不过者立即处理，对于通过各类测试合格后的器械应实施严格的消毒和清洁。将室内温度控制至24℃内，按照合理化的科学顺序排列，特殊物品需要专门放置管理。回收处理，由小组中专门负责的专人开展一次性使用医疗器械的回收和彻底销毁，杜绝一次性物品流入医院再次利用。物品配送，收集和配送物品的工作人员也应由专人负责，避免物品缺失，工作中引入专门的密闭车配送无菌处理物品，降低医院使用的感染发生几率。物品发送，在发送至医院对应科室部门前，要仔细核对发放物品的名称、种类、数量以及规格等，检查物品是否在标注的有效期内，严格按照供应表准确的发送至各个科室指定负责人接收处，实施物品的接受登记[3]。

（4）加强对分配工作流程中的质量控制，对于已消毒、清洁且包装后的医疗器械和设备实施分配过程中，需要再仔细核对工作前期开展的对于医院各类医疗器械和设备名称和数量等信息，基于医院医疗器械和设备使用科室及科室对医疗器械盒设备使用需求进行再次分组详细分配。分配后，及时与对应科室联系，对于分配的结果仔细核对统计其存在的工作错误现象。小组成员在具体的分配管理工作应安置两名护理人员，一名负责分配，另一名则负责核对，两者互相监督管理，切实有效的提升分配的准确性[4]。

（5）质量控制细节小组应以定期和不定期方法对各工作人员的护理工作质量实时考核、评价和统计，并将其存在的问题向相关人员及时反馈，让其认识到工作的错误并及时纠正，避免在往后工作中再次出错。同时在日常工作中应组织工作人员开展中心各区域的通风、消毒和清洁，加强对小组工作人员健康防护的宣传，在工作中严格佩戴手套、口罩等，避免直接性接触，并定期组织身体健康检查[5]。

1.3 观察指标

比较两组的工作差错率及护理效果。其中工作差错率为抽取150 件器械进行评价，对回收、清理、灭菌、包装及发放过程中出现差错的件数进行统计，从而计算各个环节中工作的差错率，即（该环节差错器械件数与器械总件数之比）×100%。护理效果有护理质量、消毒效果、回收效率及供给效率，各项总分10 分，分数越高表示护理效果越好。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0 软件行数据处理分析，护理效果用均数±标准差（±s）表示，以t检验。工作差错率用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05 表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者工作差错率对比

护理后，对照组工作发生差错13 次，总发生率为8.7%；研究组工作发生差错3 次，总发生率为0.2%，两组对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组工作差错率比较（例）

2.2 两组患者护理效果对比

护理后，对照组护理质量评分、消毒效果、回收效率、供给效率（7.71±0.24）分均高于研究组，两组对比存在显著差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理效果比较（±s，分）

表2 两组护理效果比较（±s，分）

组别 样品数 护理质量评分 消毒效果 回收效率 供给效率研究组 150 9.75±0.24 9.86±0.12 9.67±0.21 9.75±0.21对照组 150 7.79±0.32 8.05±0.21 7.64±0.26 7.71±0.24 t 27.418 30.854 25.043 26.375 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

医疗器械主要为手术过程、门诊等医院各个科室开展病人病情诊断和治疗时使用的器械，多数器械可反复多次使用，极大的符合了医疗环保的需求。但是医疗器械使用消耗量过大，增加了消毒供应中心的工作量，加之各个器械类型、经清洁灭菌处理的需求存在较大的差异性，会存在少数不合要求的器械现象，进而不利于患者的健康和医师使用的满意度[6]。

结果显示，研究组的工作差错率低于对照组且护理效果各指标评分均高于对照组（P＜0.05），表示细节护理在消毒供应中心的应用效果显著。细致化的护理工作对消毒供应中心工作人员开展各项工作提出了较高的要求，需要严格执行消毒、清洁、回收等各项工作，不仅提高了整体化工作质量水平，更能够实现对人员综合性素养的提升[7]。同时细节护理在实践工作中细化至工作各环节的细节方面，不仅将护理服务质量标准提高，也实现了工作制度的完善，有利于消毒供应中心的可持续化发展。细节护理工作要求各个工作人员积极听取反馈，不断的在工作中探索护理的细节，从而降低了相关风险事件发生率[8]。

综上，细节护理应用于消毒供应中心，能够取得理想的工作成效，在包装质量、供给及时度方面有积极的影响，提高了工作效率，可在临床中使用。