PDCA循环管理模式在医院药房麻醉药品管理中的应用价值研究

王晓丽 张亮

(西安市北方医院(1.药剂科；(2.麻醉科，陕西 西安 710043)

麻醉药品是指对中枢神经系统可产生麻醉效果，并且长时间使用、滥用或者不合理使用时，极易出现机体依赖性以及精神依赖性的一类具有药物[1]。PDCA循环是对质量进行管理的一种方法，其将质量管理内容分成四个阶段，分别是计划、实施、检查以及处理[2]。为提升医院药房麻醉药品管理质量，本文探究医院药房麻醉药品管理采用PDCA循环管理模式效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院自2018年7月开始对药房麻醉药品实施PDCA循环管理，选择2018年7月至2019年12月期间管理的150份麻醉药品处方作为实验组，选择2016年1月至2018年6月期间管理的150份麻醉药品处方作为常规组。常规组与实验组局部麻醉药品处方例数分别是80:82、全身麻醉药品处方分别是70:68。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组麻醉药品处方采取传统管理模式。实验组麻醉药品处方采用PDCA循环法进行管理：(1)计划(P Play)，首先通过随机抽取临床麻醉药品处方，了解当前临床麻醉药品使用过程中存在的问题。主要问题如下：①临床医师对开具麻醉药品处方相关内容了解程度不足，存在麻醉药品使用剂量过大、药品使用不合理等问题，从而使得无法顺利调剂药品；②临床部分科室由于未重视麻醉药品空安瓿瓶的保存，导致安瓿瓶遗失；③药房工作人员未能准确、有效的填写麻醉药品专用登记手册，导致麻醉药品相关信息缺失等。(2)实施(D Do)，组建PDCA循环管理小组，及时发现问题，小组人员共同探讨解决措施；小组成员对麻醉药品使用效果进行持续追踪；定期组织全院医护人员进行麻醉药品相关规章制度以及使用规范的学习；通过制定并修改相关规章制度，使得麻醉药品管理制度更加合理化；增强每位医护人员的责任感以及安全意识，确保每位医护人员均能参与到麻醉药品管理工作中，在麻醉药品入库、使用以及回收等各个环节均能得到持续、有效的干预；安排麻醉药品管理专职人员，对其进行相关知识培训；门诊使用麻醉药品时需建立专用处方和登记手册，确保用药安全；加强对医护人员安瓿瓶保存的培训，确保其在使用麻醉药品后妥善保存安瓿瓶，避免风险事件发生。(3)检查(C Check)，管理小组成员定期对麻醉药品处方进行点评，每周汇报一次检查结果，每月一次总结会议，针对管理过程中发现以及存在的问题进行总结，分析问题产生原因，共同讨论解决措施，对相关问题进行改进。(4)处理(A Act)，管理小组每月一次组内会议，将调查过程中发现的问题进行汇总及分析，对于普遍存在的问题，针对原因实施相应整改措施；可根据临床经验以及正确的整改措施，对相关规章制度进行修改，对于本次循环中未能有效解决的问题可放置在下一个PDCA循环管理中，直至其得到有效解决，从而提升药房麻醉药品管理质量。

1.3观察指标 比较每组处方中麻醉药品使用不合格情况，包含处方不规范以及用药不合理两方面。比较每组处方中麻醉药品登记相关内容，包含处方书写、药品批号、药品信息以及病患信息、代办人信息、医师签名盖章。

2 结 果

2.1比较每组处方中麻醉药品使用不合格情况 常规组处方中麻醉药品使用不合格率高于实验组(P<0.05)。见表1。

表1 每组处方中麻醉药品使用不合格情况对比(%)

2.2比较每组处方中麻醉药品登记相关内容 常规组处方中药品批号、药物信息以及病患信息登记率均低于实验组(P<0.05)。见表2。

表2 每组处方中麻醉药品登记相关内容对比(%)

3 讨 论

PDCA循环法是在质量管理活动中，将各项工作依据计划、实施、检查以及处理流程进行管理，对于成功的则将其纳入标准，对于不成功的则将其放置在下一个循环中去解决，直至其有效解决为止[4]。

本文结果显示，实验组与常规组处方中麻醉药品使用不合格率分别是7.33%、34.00%(P<0.05)；实验组处方中药品批号、药物信息以及病患信息登记率均高于常规组(P<0.05)。分析原因，将PDCA循环质量管理方法应用在麻醉药品管理工作中，通过加强对医护人员以及药剂师等进行规范化培训，提升其自身专业技能，同时通过相互监督，有利于培养其安全感以及责任感，提升麻醉药品处方合格率，提升药剂师对麻醉药品的有效管理能力[5]。PDCA循环法通过积极探寻麻醉药品管理工作中存在的问题，并针对问题进行分析，找出解决问题的有效方法，促使医院麻醉药品管理由经验管理转变成科学管理[6]。

综上，医院药房麻醉药品采用PDCA循环管理法，可降低麻醉药品使用不合格率，促进麻醉药品处方有效登记，进而提升药房麻醉药品质量管理。