亲情支持联合心理暗示在老年精神分裂症患者中作用的研究

张银涛，刘 聪

（1.内蒙古包头市第六医院，内蒙古 包头 014040；2.包头国际旅行卫生保健中心，内蒙古 包头 014010）

精神分裂症是一种常见的精神疾病，患者容易出现精神、行为和情感障碍，其社会功能明显降低[1]。精神分裂症同时具有较高复发率，患者需要长期遭受疾病和心理的困扰。老年精神分裂症患者多是病程长期迁延，机体抵抗力差的，因此在精神分裂症影响下其生活质量和心理状态更加容易受到干扰。亲情支持、心理暗示在精神疾病治疗中经常使用，因此本次重点分析老年精神分裂症患者临床治疗中采取亲情支持联合心理暗示的作用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

本次研究的老年精神障碍患者例数为60人，收治时间为2017年8月～2019年12月。样本纳入标准：临床诊断符合《ICD10精神与行为障碍分类》中相关规定，年龄≥60岁；同意本次干预措施；排除标准：合并其他严重疾病患者；显著躯体障碍和沟通障碍患者。按照随机数据原则将以上患者分为对照组及观察组，对照组30例患者中包括18例男性患者以及12例女性患者，年龄为60～75岁，中位年龄（68.2±1.5）岁，病程2～11年，平均（4.2±1.5）年；观察组16例男性患者以及14例女性患者，年龄为61～74岁，中位年龄（67.0±1.0）岁，病程2～9年，平均（4.1±0.3）年，分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），表明相应的结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床采取一般性药物治疗，利培酮口服液（西安杨森制药有限公司）每次服用1 mg，1次/d，治疗2周后根据患者的耐受程度适当增加药量至2～5 mg/d。而观察组加入亲情支持联合心理暗示。（1）亲情支持。治疗过程中医师与家属沟通，指导家属多与患者沟通交流，给予其相应的情感呵护，根据患者喜好提供相应的科学营养支持，增强抵抗力。患者进食过程中，家属应在旁边协助，避免其出现呛咳等状况。利用手机等移动设备陪伴患者观看电影等节目，与其他家属定期进行视频交流，积极开导，帮助患者缓解心理压力。对于行动不便患者需要加强陪同，协助其进行肢体活动以及按摩等，让其充分感受亲情关怀。（2）心理暗示。每次查房或者治疗时给予患者充分心理暗示，协助其树立治疗信心，当治疗取得一定成效后要及时告知患者，通过鼓励性语言等方式让其充分认识到积极治疗的理想状况，帮助患者尽可能恢复对疾病的自知力。叮嘱患者可适当阅读书籍、音乐等方式缓解心理压力。

1.3 观察项目

1.3.1 焦虑及抑郁判断[2]

焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者患者干预前后的心理状态，得分越高说明精神状态越差。

1.3.2 生活状况

日常生活能力采用日常生活能力评定量表（ADL）进行评价，得分范围0～100分，得分越高说明生活质量越好[3]。社会功能采取精神病人社会功能量表（SSFPI）对患者社会功能进行评价，包括日常生活能力、动性、社会性活动技能等，得分范围4～48分，得分越高说明社会功能越高[4]。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS 20.0中分析，（±s）表示计量资料，使用t检验分析；百分率（%）表示计数资料，采用x2检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态对比

经过不同的治疗方式干预后，观察组患者的心理状况明显优于对照组，结果见表1。

表1 两组干预前后心理状态对比（±s，分）

表1 两组干预前后心理状态对比（±s，分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 43.3±1.2 25.2±3.1 40.0±1.2 13.2±1.1对照组 43.3±1.3 32.2±3.5 40.1±1.5 25.6±2.3 t值 0.036 3.36 0.001 6.35 P值 0.096 0.24 1.15 0.010

2.2 生活状况对比

干预后观察组的生活功能以及社会功能均高于对照组（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组干预前后生活状况对比（±s，分）

表2 两组干预前后生活状况对比（±s，分）

组别 ADL SSPI干预前 干预后 干预前 干预后观察组 33.6±4.1 62.2±6.1 25.6±8.2 30.3±8.4对照组 32.9±4.3 51.5±6.0 25.0±7.2 27.2±2.5 t值 0.096 5.25 1.02 1.96 P值 0.185 0.024 0.058 0.042

3 讨 论

精神分裂症对患者的身心健康和社会功能均会造成严重的危害，其可导致患者生活能力降低，增加社会负担。以往对于该疾病的治疗只注重药物控制症状，对社会功能及心理影响关注少，药物不良反应及患者对疾病的自知力差使得患者服药依从性差严重影响疾病预后，降低治疗效果。

随着治疗模式改变，药物治疗联合心理干预成为治疗重点。亲情支持是通过建立亲情关系网，使得患者充分感受家庭成员带来的温暖，树立生活信心；心理暗示是在临床治疗过程中通过不断给予患者正能量的暗示，帮助其消除负性心理，树立积极心态建立治疗信心。崔利娟等在研究亲情支持联合心理暗示在老年精神分裂症患者临床治疗中的作用价值中，在一般治疗基础治疗之上加入亲情支持+心理暗示经以上干预后患者的焦虑和抑郁状态明显缓解，以此说明采取该种干预可明显提升治疗效果，改善患者临床症状。本次研究中观察组患者同样在药物治疗基础上采取亲情支持联合心理暗示干预措施，结果该组患者的心理状态明显好转，生活质量获得显著性改善，进一步治疗模式优越性。

综上所述，老年精神分裂症临床治疗中加入亲情支持联合心理暗示可明显缓解患者心理压力，值得临床推广使用。