比较尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果

湄潭县人民医院 （贵州 遵义 564100）

内容提要：目的：观察并比较在尿液检验中使用镜检法与试纸法的临床效果。方法：共选取2018年4月～2019年11月在本医院接受尿液检验的患者112例为观察对象。以随机抽签结果将所有患者平均分成两组，即对照组（n=56，试纸法）和观察组（n=56，镜检法）。将两组患者白细胞与红细胞的检查结果进行对比。结果：和对照组进行对比，观察组患者的白细胞阳性率与红细胞阳性率均更高，但没有明显差异（P＞0.05）。结论：在尿液检验中使用镜检法与试纸法均具有一定效果，可为临床诊断与治疗提供科学的数据支持，但其阳性率均不高，可将二者联合应用，以此提高检查的准确性。

尿液检验是临床肾脏疾病的必检项目，不仅可以对疾病进行诊断，同时可以判断患者病情的严重程度，进而为临床治疗奠定基础[1]。目前临床的尿液检验中主要采用两种检查方法，即试纸法与镜检法，各有优势与缺点，所以目前临床对于在尿液检验中应用何种方法进行检查存在一定争议与分歧。基于该情况笔者展开本次对比研究，以分析在尿液检验中应用两种检验方法的具体效果，现总结研究具体内容并报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

共选取112例观察对象，全部为2018年4月～2019年11月在本医院接受尿液检验的患者。以随机抽签结果将所有患者平均分成两组，即对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组：男31例，女25例；年龄22～66岁，平均（45.71±4.14）岁。观察组：男33例，女23例；年龄23～65岁，平均（45.68±4.20）岁。将两组患者的一般资料（平均年龄与性别比）作互相比较，所得出结果全部是P＞0.05，表明差异不显著，对比研究可展开。

1.2 方法

使用一次性尿杯将两组患者的尿液采集标本收集起来，要保证尿杯干燥、无菌且干净，在尿液样本采集完成后，立刻送检，保证送检时间低于2h，减少并避免检查结果受到外界因素影响。

对照组患者使用试纸法进行检查，取10mL尿液样本，将试纸条放入到尿液样本中，以医用滤纸将多余尿液样本擦去，将试纸条放在尿液分析仪中，遵守相关操作流程与说明书进行检查，将检查结果记录。若检查出现打印不清晰或机器卡顿的情况，则要按照以上方法再次进行尿液样本采集与检验。

观察组患者则使用镜检法进行检查，从尿液样本中取出10mL，将其置入到尿液离心管中，将转速调整为1500r/min，对样本进行离心处理，共5min，离心结束后，将上层清液去除，使用吸管吸出沉淀物悬浊液，约0.2～0.4mL，对其进行涂片镜检将载玻片放置在双目显微镜下，观察视野范围内的白细胞数量与红细胞数量，多次观察并记录，取其平均值。

1.3 观察指标

将两组患者的检查结果进行对比，即比较两组患者的白细胞阳性率与红细胞阳性率。

1.4 统计学分析

采取SPSS19.0软件运算两组患者的对比数据。本次研究中涉及到的白细胞阳性率与红细胞阳性率均为定性资料，其检验方式为χ2检验，表达形式为n、%。P＜0.05表明对比数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

将两组患者的白细胞阳性检出情况与红细胞阳性检出情况进行统计与对比。表1提示详细数据与比较结果，与对照组（39.29%、26.79%）相比，观察组患者的白细胞阳性率（44.64%）与红细胞阳性率（32.14%）均更高，但两组之间均没有明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

肾脏疾病在临床中十分常见，这类疾病不仅会导致患者出现多种临床症状，对其身体健康与生活质量产生极大影响，同时还会使其出现多种并发症，对其肾脏功能造成损伤，部分严重的并发症还会危及患者的生命安全[2]。近些年肾脏疾病的发病率呈现增长趋势，严重影响人类的身体健康，为临床重点关注。

为了给予肾脏疾病患者以有效的治疗，进行准确的诊断十分重要，目前临床主要应用尿液检验，该检验方法可以对患者的白细胞水平与红细胞水平进行检验，这种检验方法不仅可以诊断出患者的疾病类型，同时还可以检查出患者病情的严重程度，根据是否检出白细胞可以判断患者是否存在泌尿系统感染，而白细胞的形态则可以帮助医生判断患者的泌尿系统感染是急性还是慢性；根据是否检测出红细胞可以判断患者是否存在血尿，可帮助临床医生诊断患者是否存在肾脏肿瘤或肾炎等疾病[3]。通常来说，健康人的尿液为酸性、淡黄色且透明度清，若与上述体征不符则意味着受检人员可能存在疾病，如尿液为红色则可能为急性膀胱炎、血丝虫病、泌尿道结石等疾病，尿比重与正常不符则可能为慢性肾炎等疾病，红细胞增加则可能为泌尿系统结石、肾盂肾炎等疾病，白细胞增加则可能为泌尿系统感染等疾病，通过尿液检验可有效检测出上述情况，进而为诊断提供依据。

表1.两组患者的具体白细胞与红细胞阳性检出情况及对比结果(n=56,n/%)

目前，临床尿液检验中常用的两种检验方法为镜检法与试纸法，前者基本不会受到客观因素的影响，但其受主观因素的影响更大，如检验人员的专业能力、熟练度、检验技巧等；后者的操作简单，准确率较高，但检验过程中很容易受到客观因素的影响，如检验期间服用药物、摄入含有大量色素的食物等[4]。基于上述情况，临床对使用何种检查方法进行尿液检验存在一定争议。为进一步分析两种检查方式应用在尿液检验中的具体效果，笔者以112例肾脏疾病患者为观察对象，将其平均分成两组后分别给予试纸法与镜检法，其结果表示：和对照组进行对比，观察组患者的白细胞阳性率与红细胞阳性率均更高，但没有明显差异（P＞0.05）。该结果与冯浩华[5]的研究结果基本一致。提示两种检验方法的准确率基本相同，其阳性检出率均较低，难以满足尿液检验对准确性的要求。因此可将两种方式联合使用，联合检验虽然会使步骤增加，导致检验花费时间较长，但可做到优势互补，进而提高准确性。为提高尿液检验的准确性，进而为临床诊断提供科学的支持。笔者认为在检验期间需要注意以下几个方面：①检验前1d患者不可进食，检查当天不可喝水与进食；②保证一次性尿杯干净且无菌；③收集样本后要立刻送检；④样本收集时要先尿出一些再进行；⑤女性经期不适合进行检验。

综上所述，在尿液检验中使用镜检法与试纸法均具有一定效果，可为临床诊断与治疗提供科学的数据支持，但其阳性率均不高，可将二者联合应用，以此提高检查的准确性。