消化内科病房患者家属手卫生依从性的影响因素研究

何文杏，谭敏玲，何翠玲

（广西壮族自治区贵港市人民医院消化内科，广西 贵港 537100）

我院是一所三甲等综合医院，消化内科病房收治的患者中需要要进行内镜侵入性操作治疗和免疫功能低下的患者较多，危重症患者均需要家属陪护，在一定程度上增加了医院感染的风险。为了预防发生医院感染，加强手卫生管理是临床上控制及预防医院感染的简便、有效方式之一，故如何有效的提高病房患者家属的手卫生依从性，对临床控制及预防医院感染的发生风险具有不容忽视的意义[1]。基于此，本研究目的在于探究消化内科病房患者家属手卫生依从性的影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科病房2019年10月～2019年12月期间收治患者的家属200例。其中男113例，女87例；年龄24～68岁，平均（46.05±6.77）岁；体重44～90 kg，平均（67.38±7.11）kg。本研究经我院医学伦理委员会批准，且征得患者家属同意。

1.2 方法

采集入选者的临床基本信息，内容包括：年龄、性别、文化程度、手卫生相关知识掌握程度、洗手习惯等。

1.3 评价指标

依据患者家属陪护的特殊性设立5个观察指标：①接触患者前；②接触患者后；③协助患者生活照顾前；④协助患者生活照顾后；⑤掌握手卫生相关知识程度。依从性好：完全做到及基本做到，依从性差：未做到或偶尔做到；以此统计手卫生依从性好的例数占比，分析手卫生依从性的影响因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，采用Logistic多项回归分析病房患者家属手卫生依从性的影响因素，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计手卫生依从好例数占比

经统计200例患者家属中，依从性好共有68例，依从率为34.00% 。

2.2 手卫生依从性的单因素分析

经单因素分析，依从性差组中文化程度在高中以下、无洗手习惯、手卫生相关知识掌握程度较差占比高于依从性好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 Logistic多因素回归分析

经Logistic多因素回归分析，文化程度高中以下、无洗手习惯、手卫生相关知识掌握程度差是消化内科病房患者家属手卫生依从性差的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。见表2。

表1 手卫生依从性的单因素分析[n（%）]

表2 手卫生依从性的Logistic多因素回归分析

3 讨 论

手卫生是临床上控制医院感染最为简便、有效的方式之一，然而部分患者家属对手卫生的重视程度较低、对手卫生相关知识掌握程度较低，致使手卫生依从性较差，进而也在一定程度上增加医院感染的风险[2]。因此，如何提高患者家属手卫生依从性，对改善患者预后减少医院感染具有重要意义。

本研究结果显示，经统计200例患者家属中，依从性好共有68例，依从率为34.00%；且经Logistic多因素回归分析，文化程度高中以下、无洗手习惯、手卫生相关知识掌握程度差是消化内科病房患者家属手卫生依从性差的危险因素。文化程度较低的患者，其对手卫生重要性相关知识的理解可能存在一定的误差，进而降低了手卫生依从性[3]。良好的洗手习惯，可以有效降低手部表皮致病菌数量，洗手习惯差，其手部清洁程度也相对较低。了解手卫生相关知识，可以有效提高患者家属对手卫生的重视程度，进而有效提高手卫生依从性。因此，临床上应做好手卫生相关知识宣教，增强监督力度，增加洗手设施的数量，以提高患者家属对手卫生的重视程度，降低医院感染发生风险[4]。

综上所述，文化程度、洗手习惯、手卫生相关知识掌握程度是影响消化内科病房患者家属手卫生依从性的主要因素，故临床上应做好相关知识宣教及监管工作，提高患者家属对手卫生的重视性。