CBL与PBL教学法联合应用于骨科本科实习带教中的效果探讨

徐 文

（句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

基于当前医学领域的发展现状来讲，其主要的宗旨是满足人的需求，因此对各个科室的护理水平和护理质量提出了更高的要求。骨科因自身的特殊性，更加注重培养护理人员的基础知识和实践操作能力，但是传统实习带教方式的效果并不理想，因此需要对实习带教的方法进行不断研究，文中对CBL与PBL联合教学法在骨科带教中的应用进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年10月～2019年8月期间来我院骨科实习的实习生中选择60名作为此次研究对象，按照报道时间将其分为对照组和研究组，每组30名。其中对照组中有男实习生2名，女实习生28名，他们的年龄在21～24岁，平均年龄是（22.5±1.1）岁；而研究组中有男实习生1名，女实习生29名，他们的年龄在20～23岁，平均年龄（21.5±1.3)岁。两组实习生的一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组学生在实习过程中采用传统带教方法进行教学指导，在该种带教模式中，带教老师开展教学工作前需要进行备课，完成备课后再使用讲授为主的模式对学生传输知识，该种模式以学生听为主，老师以理论知识传输为主。学生在进入实际操作的科室后，带教老师操作，学生在一旁观摩，在观摩中教师讲解相应的操作要点和注意事项。学生如果想要实际操作，还需和患者沟通，只有患者同意情况学生才能够进行操作。学生在操作过程中带教老师在一旁指导，如果学生有错误，教师及时纠正。完成操作后，还需对学生操作进行评价，并且将学生的操作评价计入考核成绩中。

1.2.2 研究组

研究组学生在实习过程中采用CBL与PBL联合教学法进行带教指导，该种方法主要有以下内容：（1）知识讲解：在采用CBL与PBL联合教学法中，教师首先需要对学生讲解相关的知识内容。学生只有对理论知识充分掌握，才能够在后期的操作中顺利完成。

（2）寻找典型案例：带教老师在带教前需要对该院骨科具有代表性的患者案例进行总结整理，并对此进行熟悉掌握。带教老师寻找的典型案例，有利于学生对骨科知识了解，并且通过学习后，能够在以后的工作中发挥作用。

（3）教学设计：带教老师在设计教学内容时，需要注重临床实际经验，同时还需要注重临床实际和课本知识相联系。

（4）查询资料：带教老师开展教学时，需要对前一天要讲解的内容提出问题，要求学生采用查询资料的方法预习课程教学内容，以便学生在教学过程中能够顺利开展。

（5）做好教学过程工作：在带教过程中，需要老师对关于骨科的基本知识进行详细的讲授，并在将理论知识讲解过程中引入真实的案例，让学生以小组的形式分析案例中所用到的理论内容，对案例进行全面的分析讨论，对该病例进行疾病的诊断、探讨该病例形成的原因、发病特点和治疗方法等等，积极鼓励学生大胆发言，并让学生在讨论过程中做好教学总结。

（6）评价：在采用的评价教学中，为了满足学生自主学习的需要，对评价可以采用综合评价方法，这种评价能够帮助学生了解知识的不足和优点，以便学生学习成绩提高。

一是采用带教老师评价：老师对实习生的总结内容进行客观点评，并对提出的问题进行系统的总结讲解。

二是采用学生自己评价：在采用评价模式中，学生自我评价可以发现自身的不足，也可以根据自我评价使教师发现学生优缺点。

三是其他同学评价：在教学过程中，其他同学也参与了学习过程，因此能够对学生情况做出客观的评价。在评价方法中，教师需要利用好其他同学评价方法，帮助学生了解自身的优缺点，以便在后期学习中进行改进。

1.3 统计学方法

将文中两组实习生的实验数据信息通过软件SPSS 19.0进行整理，计量资料通过t进行检验，计数资料通过x2进行检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组实习结束后的考核结果

两组实习生通过不同的带教方法在骨科进行实习，经统计实习结束后的考核结果得知，研究组实习生在CBL联合PBL的教学方法的带教下，其基础知识、实践操作和病例分析等成绩高于对照组实习生的考核成绩，数据统计见表1所示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组实习结束后考核结果的统计表（±s）

表1 两组实习结束后考核结果的统计表（±s）

组别 n 基础知识 实际操作 病例分析对照组 30 80.11±6.26 77.56±6.86 80.01±6.03研究组 30 86.21±7.32 86.96±7.54 89.65±7.66

2.2 对比两组实习的满意度

通过调查统计发现，研究组患者对CBL与PBL联合教学法的带教方式的满意度高于对照组对传统带教方式的满意度，数据如表2，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组实习效果的满意度

3 讨 论

CBL与PBL联合教学法主要指的是传统理论教学方法和案例教学方法的相结合[2]，在学好理论知识的基础上，加以真实案例教学，从而带动教学氛围，积极鼓励学生在案例教学中充分发挥自己的想象，培养实习生的临时应变能力和实践操作能力。

在骨科本科实习带教中应用CBL与PBL联合教学法，不仅能够加深学生对骨科理论知识的认知，还能提高学生动手操作能力和应变能力，由此说明，CBL联合PBL教学法在骨科本科实习带教中的效果显著，能够提高医院的整体服务质量和服务水平。

在本组研究中，为了获得骨科本科实习带教中应用CBL与PBL联合教学法的效果，采用了两组对照分析模式。从两组考核成绩分析，两组实习生通过不同的带教方法在骨科进行实习，经统计实习结束后的考核结果得知，研究组实习生在CBL联合PBL的教学方法的带教下，其基础知识、实践操作和病例分析等成绩高于对照组实习生的考核成绩，数据统计见表1所示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。再从两组实习满意度分析，通过调查统计发现，研究组患者对CBL与PBL联合教学法的带教方式的满意度高于对照组对传统带教方式的满意度，数据如表2，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从上述分析获得骨科本科实习带教中应用CBL与PBL联合教学法效果明显，该种方法值得推荐。