老年原发性高血压的不同药物治疗效果观察
2021-01-19温志桥冯淑文
温志桥，冯淑文
（湛江中心人民医院，广东 湛江 524000）
原发性高血压属于临床常见疾病，这一疾病不仅病程长，而且持续高血压容易导致心脑血管疾病，因此血压控制非常重要，需要终身用药[1]。现阶段抗高血压药物种类繁多，在药物选择上不仅需要考虑治疗效果，还应考虑治疗费用，使患者经济负担减轻[2]。本文对此予以研究，报告如下所见。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月～2019年6月择取360例老年原发性高血压患者，随机进行分组研究，Ⅰ组（120例）患者中，男65例，女55例，病例择取年龄范围为62～79（66.49±3.48）岁，病例择取病程范围为1～10（3.49±1.52）年；Ⅱ组（120例）患者中，男63例，女57例，病例择取年龄范围为63～78（66.52±3.51）岁，病例择取病程范围为1.5～10（3.50±1.62）年；Ⅲ组（120例）患者中，男66例，女54例，病例择取年龄范围为61～79（66.63±3.55）岁，病例择取病程范围为1～11（3.68±1.49）年；对一般资料予以统计学分析，组间无差异，可比。
1.2 方法
Ⅰ组（120例）患者行以苯磺酸氨氯地平治疗，选用辉瑞制药有限公司生产的苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224；规格5 mg*7片）治疗，通过口服方式给药，每次给药剂量为5 mg，每天给药次数为1次，持续用药8周。Ⅱ组（120例）患者行以缬沙坦治疗，选用北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦（国药准字H20040217；规格80 mg*7粒）治疗，通过口服方式给药，每次给药剂量为80 mg，每天给药次数为1次，持续用药8周。Ⅲ组（120例）患者行以盐酸贝那普利治疗，选用北京诺华制药有限公司生产的盐酸贝那普利（国药准字H20030514；规格10 mg*14粒）治疗，通过口服方式给药，每次给药剂量为10 mg，每天给药次数为1次，持续用药8周
1.3 临床观察指标
①血压水平：收缩压、舒张压水平。②治疗费用：分别计算三组治疗费用。③不良反应。
1.4 统计学方法
研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。
2 结 果
2.1 三组治疗前后血压水平对比
从血压水平上来看，三组患者治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前（P＜0.05），治疗前后三组血压水平对比无统计学差异（P＞0.05）。见表1。
表1 三组治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）
表1 三组治疗前后血压水平对比（±s，mmHg）
组别 收缩压舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后Ⅰ组（n=120） 150.13±15.63 128.16±10.85 102.34±5.85 85.79±4.79Ⅱ组（n=120） 149.28±16.23 126.55±10.13 103.74±5.96 86.44±4.96Ⅲ组（n=120） 150.47±15.89 127.47±9.63 103.48±5.67 87.37±4.67
2.2 三组治疗费用对比
从治疗费用来看，Ⅰ组为（588.78±12.63）元、Ⅱ组为（650.34±13.82）元、Ⅲ组为（174.78±10.22）元，Ⅰ组和Ⅱ组均高于Ⅲ组（P＜0.05），Ⅰ组和Ⅱ组对比无统计学差异（P＞0.05）。
2.3 三组不良反应对比
Ⅰ组1例肾功能轻度损害、1例头痛头晕、1例Ⅰ级心功能不全；Ⅱ组2例肾功能轻度损害、1例头痛头晕、1例Ⅰ级心功能不全；Ⅲ组1例肾功能轻度损害、2例头痛头晕、1例Ⅰ级心功能不全；三组不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05）。
3 讨 论
原发性高血压在中老年人群中比较多见，是诱发心血管疾病的一个主要因素[3]。因老年人生理特点相对特殊，所以应选择安全有效的治疗药物[4]。本次研究中，苯磺酸氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可以使心肌细胞外钙离子进入细胞受到阻滞，使血管平滑肌得到松弛，相比于其他同类药物半衰期比较长，而且可以取得持久、平稳的降压效果[5-6]。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其对血循环短时效应有抑制作用，同时对局部组织长时效应也有抑制作用，可以使去甲肾上腺素释放减少，内皮素血管因子释放减少，前列腺素、缓激肽形成增加，使醛固酮分泌减少，肾血流量增加，通过这些作用可以实现降压效果。盐酸贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，可水解为依那普利拉，对血管紧张素转换酶产生强烈抑制作用，使血管紧张素Ⅱ含量降低，舒张血管，达到降压效果。这三种药物均可以取得显著降压效果，且三种药物均有良好安全性，但从经济性上来看，盐酸贝那普利的治疗费用相对较低。
综上，对于老年原发性高血压患者来说，苯磺酸氨氯地平、缬沙坦以及盐酸贝那普利治疗均可以取得良好效果，但盐酸贝那普利的治疗费用更低。
