电针联合补阳还五汤加减治疗脑梗塞（中风-气虚血瘀证）临床疗效观察

潘承华

（钦州市中西医结合医院，广西 钦州 535099）

脑梗塞在临床中是中老年人群比较常见的脑血管疾病，临床发病率较高，病情急，病症重，对患者的生命健康威胁大，大部分患者在脑梗塞后留有机体功能障碍的后遗症，对患者的生活有较大的影响，近些年临床研究中发现，中医持续治疗可以有效的恢复患者的机体功能障碍，针刺治疗与中药汤剂治疗是比较常见的中医治疗方式，在脑梗塞患者中好的改善患者的机体障碍[1]。现就我院2018年5月～2019年5月收治的患者中选取30例，随机分为两组，采用不同的治疗方式，研究常规治疗的同时采用电针治疗联合补阳还五汤加减治疗的临床治疗效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院2018年5月～2019年5月收治的患者中选取30例作为研究对象，观察组15例，男性6例，女性9例，高中以上文化水平6例，高中以下文化水平9例，年龄在45～60岁，平均年龄（52.9±1.2）岁；对照组15例，男性7例，女性8例，高中以上文化水平5例，高中以下文化水平10例，年龄在45～60岁，平均年龄（53.4±1.6）岁，两组性别、年龄和文化程度资料对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究。

纳入标准：纳入初次发病且病程在12 d～12个月的患者；纳入对此次研究知情并签署知情同意书的患者；纳入符合《中医内科常见病诊疗指南》、《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的相关诊断标准；纳入MRI或CT检查确诊为脑梗塞的患者[2]。

排除标准：排除病症复发的患者；排除治疗依从性较差的患者；排除合并其他重大疾病的患者；排除合并传染性疾病的患者；排除精神异常的患者；排除病情严重的患者；排除未签署知情同意书的患者[3]。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，进行血压、血脂、血糖、水电解质平衡调节。

观察组患者在常规西药治疗基础上进行电针治疗联合补阳还五汤加减治疗，补阳还五汤基础组方如下：牛膝12 g、归尾11 g、赤芍10 g、黄芪80 g、地龙10 g、红花10 g、桃仁12 g、川芎10 g，伴有口眼歪斜症状的患者家父僵蚕、半夏与胆南星，有痰热症状的患者加用竹茹、瓜蒌，肝阳上亢患者加用钩藤、石决明、夏枯草，痰浊患者加用远志、茯苓与石菖蒲、气血亏虚患者加用熟地、党参，加用药物具体剂量遵照医嘱执行，用法用量：500 ml清水煎至300 ml，一日1剂，分早晚两次服用，持续服用至少2周[4]。

电针治疗：指导患者取坐位，选取肩髃、合谷、曲池、尺泽、天井、手三里、肩髎等穴位，对穴位进行常规消毒，捻转快速进针，进针深度以患者有酸胀感，施针者手下有沉紧感为适中，另外依据患者的病情选取太阳穴、风池穴、百会穴阳陵泉穴、三阴交穴、环跳穴、足三里进行电针治疗。施针完成后连接电针仪，电针仪连续波参数设置为50 Hz，具体根据患者的感受调节，以主观感觉有跳动为宜，得气后留针30分钟，1次/d，连续治疗5日休息一日，循环持续治疗两周[5]。

1.3 观察指标

两组中医证候积分、运动功能评分和生活质量评分的对比，中医证候积分具体评分参照《中风诊断与疗效评定标准》执行，总分50分，分数越高患者的病症越重；运动功能评分和生活质量评分均以标准量表进行评分，两项总分均为10分，分数越高患者的健康恢复状况越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行x2检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。

2 结 果

观察组与对照组中医证候积分、运动功能评分和生活质量评分的比较，观察组中医证候积分较低，运动功能评分与生活质量评分均较高，三项对比差异显著P＜0.05。内容见表1。

3 讨 论

脑梗塞对患者的健康损伤较大，电针联合补阳还五汤加减方式可进行较好的治疗，其能够显著的弥补常规西药治疗的不足之处，恢复患者的健康。

表1 两组中医证候积分、运动功能评分和生活质量评分的对比（±s）

表1 两组中医证候积分、运动功能评分和生活质量评分的对比（±s）

组别 n 中医证候积分（分） 运动功能评分（分） 生活质量评分（分）观察组 15 8.9±1.7 82.5±5.3 81.7±4.9对照组 15 18.6±1.4 73.4±5.7 70.6±5.4 t-17.05 4.52 5.89 P-0.00 0.00 0.00

此次研究结果表明：脑梗塞在常规治疗的同时采用电针联合补阳还五汤加减方式，能够显著的降低中医证候积分，改善患者的运动功能，提升患者的生活质量评分，原因分析为：黄芪可补元气、当归可活血，红花、赤芍、川穹、桃仁和地龙能够较好的辅助活血化瘀，活络筋骨，将以上诸药联用可以有效的改善患者的机体环境，在此基础上针对患者的病症加减用药，可以显著的改善患者的病症；电针治疗，能够较好的刺激穴位，以此刺激脑神经，促使脑神经损伤逐渐恢复，对患者的机体障碍部分气血恢复有显著的疗效，可以较好的显著的治疗脑梗塞后遗症[6]。由此来看：电针治疗联合汤剂能够较好的改善机体功能障碍，降低中医证候积分，提升运动功能评分和生活质量评分，临床运用价值较高，值得在临床中推广应用。

综合全文来看：电针联合补阳还五汤加减治疗脑梗塞(中风-气虚血瘀证)有较好的临床应用效果，可以显著降低中医证候积分，改善患者的运动功能，提升患者的生活质量评分，在实际临床中的应用价值显著，可推广应用。