检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析

周春香

（如皋市第三人民医院，江苏 南通 226531）

肝硬化（liver cirrhosis），在临床上较为常见，属于消化科疾病的一种，其发生机制可能与病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物、代谢障碍、循环障碍等因素有紧密的关联，临床表现为：四肢乏力、腹胀、黄疸等，在发病后，还会对其体内的肝细胞造成严重损伤，进而形成凝血功能障碍，威胁其生命。对此，医院相关负责人必须要引起高度的重视，及时采取有效的措施进行检验和治疗，以此来达到早发现、早治疗的目标[1]。本次研究中，主要选取2018年1月～2019年12月期间我院收入的50例肝硬化患者和50例健康体检者作为参考，对其应用凝血四项指标检验的临床效果展开分析，现将分析的内容与结果进行了整合，相关总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究筛选的50例肝硬化患者（观察组）和同期50例健康体检者（对照组）均为我院门诊部于2018年1月～2019年12月期间所收入，具体资料如下。对照组：男性患者26例，女性患者24例，年龄区间34～75，平均（54.59±2.36）岁；观察组：男性患者28例，女性患者22例，年龄区间36～78，平均（57.01±3.22）岁。通过比对2组研究对象的一般资料（性别、年龄）后发现，对照组与观察组之间差异较小，有研究的意义和价值，P＞0.05。

1.2 检验方法

凝血指标检验：（1）操作仪器的选取：ELITE凝血分析仪（芬兰），采取配套分析试剂与凝固法。（2）样本采集和操作：在未使用抗凝、溶栓药物的前提下，嘱咐患者保持空腹状态，并进行静脉抽血1.8 ml，后将其放置于真空负压管中进行保存[2]。其次，将0.2 ml浓度为109 mmol/L的枸缘酸钠抗凝剂进行加入，3000 r/min，持续离心10 min后分离血浆，并由相同检验师在2 h内对其凝血指标进行检测，具体包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）[3]。

1.3 评价指标

统计对照组、观察组研究对象的凝血四项指标情况，具体包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。

1.4 统计学方法

本次研究所需全部数据均应用SPSS 20.0软件分析，研究对象临床检验结果的计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为存在统计学差异的判定指标。

2 结 果

研究数据显示：观察组与对照组患者的PT、APTT、TT指标相比，明显较高，P＜0.05；FIB指标相比，观察组显著低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 2组研究对象临床检验结果的分析与对比（±s）

表1 2组研究对象临床检验结果的分析与对比（±s）

组别 n PT（s） APTT（s） TT（s） FIB（g/L）对照组 50 13.21±2.94 30.15±5.32 14.23±3.78 2.56±0.39观察组 50 21.69±3.58 50.41±7.45 23.46±3.24 1.79±0.41 t - 12.94 15.65 13.11 9.62 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 分析讨论

调查研究显示：在人体各个代谢器官中，肝脏发挥着极为重要的作用，它能够较好的促进人体凝血因子的合成，与此同时，还可以对其体内的动态平衡起到一定的调节作用，从而维持患者凝血功能的完整性，保证其身体健康[4]。

在本次研究中，结果表明：关于PT、APTT、TT指标，观察组肝硬化患者分别为（21.69±3.58）s、（50.41±7.45）s、（23.46±3.24）s，对照组研究对象为（13.21±2.94）s、（30.15±5.32）s、（14.23±3.78）s，相比较来说，观察组明显较高，P＜0.05；FIB指标（g/L）相比较，（1.79±0.41）VS（2.56±0.39），观察组显著低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。其主要原因分析为，在常见凝血指标中的PT，即：凝血酶原时间，指的是在缺乏血小板的血浆中加入过量组织凝血活酶和钙离子，后将凝血酶原转化为凝血酶并造成血浆凝固所用的时间，它能够对患者血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性进行较好的反映；而APTT，则属于内源性凝血系统的一个筛选试验，能够较好的呈现出患者凝血因子中的Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性。TT（凝血酶时间），即：将标准化的凝血酶加入血浆中血液凝固的时间，能够表现出患者血浆中肝素和类肝素抗凝物质指标，而以上物质则能够直接反映出患者肝功能损伤的严重程度[5]。另外，FIB（纤维蛋白原），则属于凝血、止血过程中一个重要的反应蛋白，在其中发挥着重要作用，对于肝硬化患者来说，其体内纤溶亢进，进而导致原发纤维蛋白溶解，造成FIB含量的降低，影响其凝血功能[6]。

综上所述，凝血四项指标（PT、APTT、TT、FIB）检验在肝硬化患者中的应用，能够在一定程度上较好的反应患者的凝血功能，从而分析其病情的严重程度，为临床治疗提供重要的判断依据，应用价值显著。