石淋通片联合坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生合并膀胱结石术后的临床价值

谢天翔

（龙川县人民医院，广东 河源 517300）

良性前列腺增生男性泌尿系统常见疾病，也是困扰老年男性的常见顽固性疾病之一，其发病率随着年龄的增长不断增加，多数老年良性前列腺增生合并膀胱结石的患者身体状况相对较差，故而在接受手术时，无法同时治疗两种疾病，若是接受两次手术，多数患者无法承受。对于老年良性前列腺增生合并膀胱结石患者在完成膀胱结石手术后，给予患者石淋通片联合坦索罗辛治疗，既能有效的缓解患者的临床症状，治疗效果显著。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月～2020年1月，纳入66例患者，抽签分为对照组以及研究组，分为对照组以及研究组，对照组有33例患者，研究组有33例患者，对照组中，年龄在52～94岁之间，平均年龄（73.53±2.85）岁；研究组中，年龄在51～93岁之间，平均年龄（73.56±3.85）岁；两组患者的一般资料，无显著差异（P＞0.05），可开展本次研究。

纳入标准：①经腹部超声、残余尿测定检查，患者确诊为老年良性前列腺增生；②患者同时伴有尿急、排尿不畅、费力、腺体增生等临床症状；③合并膀胱结石，已经完成膀胱结石手术；④患者自愿参加。排除标准：①存在严重膀胱颈挛缩、泌尿系统急性感染；②前列腺癌；③存在严重的脏器疾病；④存在神经源性膀胱者；⑤已经接受石淋通片、坦索罗辛；⑥拒绝参加。

1.2 方法

对照组接受坦索罗辛（批准文号:国药准字H20000681；生产企业:安斯泰来制药(中国)有限公司）治疗，每日一次，每次0.2 mg，于每日饭后服用。研究组接受石淋通片联合坦索罗辛治疗，坦索罗辛用法同对照组，石淋通片（批准文号:国药准字Z44023618；生产企业:广东万年青制药有限公司）每日服用3次，每次5片，于饭后服用。连续服用2周。

1.3 观察指标

①生活质量量表（QOLS）[1]对患者的生活质量进行评估，满分为10分，分数越高，表示患者生活质量越低。②国际前列腺症状评分（IPSS）[2]检测患者的前列腺症状，总分35分，分数越高，患者的症状越严重。③使用膀胱过度活动症患者自我评价表（OAB-SS）[3]评估患者的膀胱过度活动症状况，包括：夜间以及白天排尿次数、急迫性尿失禁、尿急，满分为20分，分数越高，表达患者的状况越严重。统计患者的残余尿量（PVR）、日间排尿、夜间排尿、尿急次数。

1.4 统计学方法

研究中的数据使用SPSS 20.0软件进行出入，t检验、x2检验分别用于计量资料以及计数资料，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后IPSS、QOL、OABSS对比

治疗前，IPSS、QOL、OABSS，两组患者无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组IPSS、QOL、OABSS评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后IPSS、QOL、OABSS对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后IPSS、QOL、OABSS对比（±s，分）

组别 n IPSS QOL OABSS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 33 18.38±3.43 13.95±2.63 3.78±1.41 2.45±0.44 7.35±1.53 6.52±1.55研究组 33 18.57±3.55 12.45±2.44 3.67±1.33 1.83±0.06 7.52±1.42 5.13±0.76 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 0.467 4.625 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者PVR、日间排尿、夜间排尿、尿急对比

研究组PVR高于对照组，研究组日间排尿、夜间排尿、尿急低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者PVR、日间排尿、夜间排尿、尿急对比（±s，分）

组别 n PVR/ml 日间排尿/次 夜间排尿/次 尿急/次对照组 33 33.58±5.83 9.83±0.84 2.44±0.66 4.66±0.93研究组 33 55.76±6.82 6.81±0.67 1.45±0.42 2.94±0.74 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

良性前列腺增生好发于老年男性，随着年龄的增长发病率不断增加，该疾病可导致患者的下尿路梗阻，从而形成结石。有研究指出，良性前列腺增生发生膀胱结石的概率为10%～20%[4]。随着临床医学的发展，临床上对于膀胱结石可采用激光手术治疗，然而对于老年良性前列腺增生合并膀胱结石患者而言，同时接受两种手术分别治疗前列腺增生以及膀胱结石，患者的身体承受度不佳，故而多让患者接受膀胱结石手术后，服用石淋通片联合坦索罗辛治疗[5]。坦索罗辛属于α1肾上腺素受体阻断剂，可松弛前列腺平滑肌，从而改善前列腺增生所致的排尿困难症状。石淋通片主要成分为广金钱草，主要功效为利尿通淋、利湿退黄，与坦索罗辛联合治疗，能够标本兼治，达到改善患者临床症状的现象[6]。本次研究中，两组患者分别接受不同的药物治疗，治疗前，IPSS、QOL、OABSS，两组患者无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组IPSS、QOL、OABSS评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。联合用药后，患者的生活质量得到改善，其前列腺增生症状得到显著改善；研究组PVR高于对照组，研究组日间排尿、夜间排尿、尿急低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。上述数据证实了石淋通片联合坦索罗辛治疗效果显著，患者的临床症状得到显著改善。

综上所述，老年良性前列腺增生合并膀胱结石术后患者，让其接受石淋通片联合坦索罗辛治疗，能够有效的改善患者的生活质量，改善患者的临床症状，值得推广。