探讨重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果

袁娜娜

（鹤岗市人民医院，黑龙江 鹤岗 154100）

儿童矮小症是指患儿的身高与同种族、同性别、同年龄儿童的平均身高相差至少2个标准差，且生长速度不超过5 cm/年[1]。相关研究表明[2]，儿童矮小症的发生、发展与遗传因素、骨骼发育障碍、先天性卵巢发育不全、生长激素不足等因素具有紧密相关性。本次研究选取2018年3月～2020年2月在我院实施诊治处理的儿童矮小症患儿80例作为研究样本，着重讨论重组人生长激素在儿童矮小症临床治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2020年2月，在我院实施诊治处理的儿童矮小症患儿80例作为研究样本，随机划分为两组。参照组病例共计40例，其中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄5～13岁，中位数为（7.29±1.56）岁，身高平均为（112.23±3.29）cm；观察组病例共计40例，其中男性患儿24例，女性患儿16例，年龄6～13岁，中位数为（7.28±1.59）岁，身高平均为（113.29±3.21）cm。

1.2 方法

参照组采取常规治疗措施，依据患儿的实际情况制定科学、合理的饮食方案，并严格遵循饮食食谱进食；保证充足的睡眠时间，对于年龄＜7岁的患儿，睡眠时间不得低于11小时，对于年龄≥7岁的患儿，睡眠时间不得低于10小时；予以患儿营养治疗，及时补充维生素B、钙及微量元素。观察组基于参照组增加应用重组人生长激素开展临床治疗，重组人生长激素的给药方式为皮下注射，每晚睡前注射一次，注射部位主要为上臂外侧、脐周及大腿外侧。

1.3 观察指标

（1）对比分析治疗前后两组患儿的生长速度、预测成年身高。

（2）对治疗期间两组患儿不良反应的发生情况进行对比分析。不良反应：空腹血糖水平增高、膝部疼痛、甲状腺功能异常。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的生长速度、预测成年身高对比

治疗前，两组患儿的生长速度、预测成年身高对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿的生长速度、预测成年身高均呈现明显的提升趋势，且观察组患儿的提升幅度更大（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿的生长速度、预测成年身高对比（±s）

表1 两组患儿的生长速度、预测成年身高对比（±s）

组别 生长速度（cm/年） 预测成年身高（cm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组（n=40） 4.23±0.76 6.20±1.20 162.23±11.23 164.34±11.82观察组（n=40） 4.26±0.77 9.89±2.10 163.02±11.93 168.87±10.83 t 0.335 8.305 0.565 7.983 P 0.093 0.002 0.102 0.001

2.2 两组患儿不良反应的发生情况对比

参照组与观察组患儿的不良反应发生率依次为20.00%、5.00%。对两组患儿的不良反应发生率进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患儿的不良反应发生率明显下降（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨 论

受家庭日常饮食、营养摄入情况、生活环境、遗传等因素的影响，儿童在成长发育进程中极有可能患有矮小症。近年来，儿童矮小症逐渐发展成为儿科的高发疾病之一，其中特发性矮小症在全部矮小症患儿中的占比超过60%。现阶段，儿童矮小症的发病机制尚未明确，但大部分研究人员认为矮小症属于非生长激素缺失症。矮小症患儿的临床表征主要为身材矮小、代谢异常、骨成熟延迟、骨成熟延迟等症状，对患儿的身体健康及心理健康具有严重的不良影响。儿童矮小症患儿的早期症状并不明显，极易被忽略，导致患儿的临床治疗被延误。在儿童矮小症患儿的常规治疗中，医护人员多从饮食结构平衡、营养摄入等方面着重，予以患儿营养补给治疗。常规治疗措施虽能够在一定程度上缓解患儿的临床症状，但存在较大的个体差异性，而且治疗周期相对漫长，因此整体治疗效果并不是十分理想，而且极易对患儿的心理发展产生一定的不良影响。相关研究指出，在常规营养补给支持治疗的基础上增加应用重组人生长激素治疗儿童矮小症，可有效改善患儿的临床症状，加快患儿的生长速度，改善身高。重组人生长激素属于人工合成激素，有利于调节患儿内分泌系统的运行状态，对免疫系统具有良好的激活作用，有利于维持机体免疫系统的正常功能，同时可有效提升肌肉的生长速度以及骨细胞对钙质的吸收能力，而且不会影响患儿肌肉及脂肪的排列状态，对生长速度的加快具有积极的促进作用。重组人生长激素能够对机体的代谢功能起到良好的调节作用，有利于加快组织的生长进程，能够对机体的核酸代谢进程起到直接的影响作用，从而提升机体的代谢速率，同时能够对蛋白质的合成进程起到积极的促进作用，进而提升患儿的软骨细胞活性。本次研究发现，治疗后，两组患儿的生长速度、预测成年身高均呈现明显的提升趋势，且观察组患儿的提升幅度更大，与参照组相比较，观察组患儿的不良反应发生率明显下降。

综上所述，重组人生长激素在儿童矮小症临床治疗中的应用价值较为理想，有利于加快患儿的生长速度，改善身高，且安全系数较高。

表2 两组患儿不良反应的发生情况对比[n（%）]