正畸治疗在口腔修复中的应用及其对咬合能力和美观程度的影响

费敏刚

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

现阶段，不断提高的生活水平让人们逐渐关注口腔方面的健康问题。在口腔科中，牙列缺损、牙体缺失等比较常见，这些口腔疾病均存在典型的疼痛反应，使得咬合能力及口腔美观度下降，进而降低生活质量，因此实施科学有效的治疗有重要意义。为了提高牙齿美观度，当前很多患者选择口腔修复治疗，而在口腔修复中，常规的修复治疗虽然可以取得一定效果，但并不能达到患者对咬合能力及美观度的要求[1]。近年来，随着口腔修复技术的发展，本院在口腔修复中应用正畸治疗的方式，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例：64例。病例入组时间：2019年1月～2020年1月。纳入标准：（1）患者均存在不同程度的牙列缺损、牙颌畸形及牙体缺损情况[2]。（2）患者采取口腔修复治疗。（3）患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤者。（2）合并严重牙周病的患者。（3）精神疾病者。按照随机数字表法分成两组：实验组32例，男18例，女14例；年龄25～44岁，平均（35.2±1.2）岁。对照组32例，男17例，女15例；年龄23±45岁，平均（34.8±1.1）岁。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，主要是医师评估患者的具体情况，包含缺牙位置、数量、牙周疾病、牙髓疾病等，依据相关情况进行综合分析以制定合理治疗修复治疗方案，使用常规方法制备牙体，将制备的义齿给患者试戴，根据试戴情况做相应调整，之后指导患者戴牙。

实验组则采取正畸治疗联合口腔修复，方法如下：治疗前医师同患者讲解口腔疾病及口腔修复的相关知识，对牙周进行基础治疗后评估牙周健康状况，确定牙周健康进行口腔正畸治疗。使用方丝弓固定矫治技术矫正患牙，对散在牙间隙需对间隙进行闭合处理，依据牙齿缺失情况预留牙间隙，便于后期开展修复治疗，之后对牙列做排齐处理，帮助患者建立正常的咬合接触关系。整平处理及矫正各种类型的颌畸形后改善患者口腔美观度，医师评价治疗效果到达预期将固定托槽拆除，待牙齿稳定进行相应的修复治疗，方法同常规修复治疗一致。

1.3 观察指标

（1）治疗前及治疗3个月对两组牙齿咬合能力及美观程度进行评价，分值为1～3分，其中分为差、2分为良、3分为优。（2）治疗后1个月对患者进行随访，统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 咬合能力、美观程度

治疗后在咬合能力与美观程度评分上均较治疗前提高，但实验组评分提高幅度较对照组显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组评分变化比较（±s，分）

表1 治疗前后两组评分变化比较（±s，分）

组别 n 咬合能力 美观程度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 32 1.32±0.45 2.21±0.55 1.25±0.42 2.16±0.58对照组 32 1.35±0.47 1.86±0.52 1.24±0.43 1.76±0.53 t - 0.261 2.616 0.094 3.880 P- 0.795 0.011 0.925 0.006

2.2 不良反应

实验组总的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

现阶段牙痛、牙列不齐、牙齿畸形等口腔科疾病的发病率也呈现逐年升高的趋势[3]。此外生活水平的提高让人们的思想观念发生巨大的变化，这也使得人们对口腔美观度要求也提高，因此患有口腔疾病的患者中，接受口腔修复的患者也越来越多。在口腔修复中，现阶段的修复治疗常关注牙齿矫正，且对牙齿实施修复治疗，这样可促进口腔咀嚼功能的康复，同时在修复过程还采取固定义齿的方式，帮助患者恢复有效的口腔咀嚼功能，这样使得口腔具备良好美观性，使整体修复效果满意，然而固定义齿需对其他健康牙体组织进行一定程度的磨除，这样无法对整体牙列做有效改善，同时常规修复治疗方式还对于美观度的关注度较少，这使得很多患者常不满意修复效果[4]。

本次研究中，针对实验组的患者就在口腔修复的基础上联合正畸治疗，结果显示较常规修复治疗的对照组比较，实验组治疗后在咬合能力与美观程度评分较治疗前的提高幅度上明显比对照组更显著，此外治疗后在不良反应发生率上实验组也较对照组低，这提示正畸治疗辅助口腔修复的效果满意。分析原因主要是在口腔修复的过程采取正畸治疗，可通过医师对患者病情进行充分评估的基础上适当的调整患牙位置，这样更有利于义齿的固定，使得牙齿咬合能力提高。此外正畸治疗也重视对患者美观度及外在形象的改善，比如对于牙列缺损的患者正畸治疗可以让牙齿排列在整齐的状态，这样也使得患者治疗后的口腔美观度显著高于常规修复治疗，让其更加满意口腔修复的效果，医师在进行正畸后也对治疗效果进行评价，在确定正畸达到满意效果后拆除托槽，这也可以保证整体治疗效果，使得后期修复治疗难度进一步降低，提升整体修复治疗效果，使口腔美观度提高，大大减少医患纠纷事件的发生[5]。

综上所述，针对临床中采取口腔修复治疗的患者，在修复治疗的基础上采取正畸治疗辅助，可以取得满意的效果，显著提高患者牙齿咬合能力及口腔美观美观度，满足患者对外在形象的需求，因此值得在临床中推广使用。