普拉克索联合多巴丝肼片在晚期帕金森病症的临床治疗效果

陈伟武

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

面对现阶段人口老龄化问题，帕金森病症发病率逐渐呈上升趋势，疾病发展至晚期，会出现疗效减弱、消化系统功能障碍等并发症，严重影响老年患者的生活质量[1-2]。临床上针对该疾病采取的主要治疗方案是行药物治疗，主要有金刚烷胺、DR激动剂、复方左旋多巴等多种药物，其治疗效果不尽相同。本次研究就普拉克索联合巴丝肼片在晚期帕金森并中的临床治疗效果进行分析和探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共4 5例，是我院收治的晚期帕金森 患 者，选 取 时 间 段 为2 0 1 6年5月—2 0 1 8年1 2月。观察组（2 5例）：男性1 5例，女性1 0例，患者年龄范围60～78岁，平均年龄为（64.14±3.89）岁；对照组（20例）：男性11例，女性9例，患者年龄范围61～78岁，平均年龄为（64.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者符合帕金森临床诊断标准，为原发性疾病；②所有患者的病情资料详尽；③患者均有生活不能自理、记忆力出现减退等表现；④患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①对本次药物过敏患者；②伴有严重心、肝、肾等重要器官疾病患者；③非原发性帕金森患者。

1.2 方法

对照组：患者接受单一多巴丝肼片治疗方法，给予患者多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司；国药准字H10930198；产品规格：0.25 g×40片）1～2片，每日三次，根据患者的临床症状，适量增加药物剂量，每周的日服量增加1～2片，直到合适患者的治疗量为止[3]。

观察组：患者接受普拉克索联合多巴丝肼片治疗方法，在对照组的基础上，服用普拉克索（国药准字J20180038；BoehringerIngelheimPharma GmbH&Co.KG(德国)；产品规格：0.25 mg×30 s），起始剂量为0.375 mg，每5～7天增加一次剂量，每日最大剂量为4.5 mg，每次3次，用水吞服。两组治疗总时长为5个月。

1.3 观察指标

（1）分别应用汉米尔顿焦虑、抑郁量表评估患者治疗前后的焦虑、抑郁症状，0～50分，分值越高，表明患者的焦虑、抑郁情况越严重；运用我院自制的简易精神状态检查量表评分评估患者治疗前后的精神、认知情况，0～30分，分数越低，表明患者的精神、认知越差；运用帕金森综合量表评分评估患者治疗前后功能独立性变化，0～100分，分值越高，表明功能独立性越差[4]。

（2）参照我院自制的生活质量评定量表对患者治疗后的生活质量进行评价，主要包括3方面，每个维度20分，总分100分，分数越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2 结 果

2.1 治疗前后各项指标变化

两组患者治疗前各项指标得分情况相比较无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两则患者的指标均有所改善，但观察组的更为明显，（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后各项指标变化（±s，分）

表1 治疗前后各项指标变化（±s，分）

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2.2 两组患者的生活质量比较

数据表明，经过治疗后，观察组患者的生活质量高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量比较（±s，分）

表2 两组生活质量比较（±s，分）

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3 讨 论

帕金森病症的发生主要与环境、饮食、年龄等多个因素有关，该病症严重影响老年患者的晚年生活质量，需要加强警惕并及早进行治疗[5]。本次研究中，观察组患者应用联合用药治疗方法，其中普拉克索是一种非麦角类多巴胺打动剂，对D3受体的亲和力高于D2和D4受体，能够有效改善患者的焦虑、抑郁症状，调控不良情绪，且普拉克索可通过拿获纹状体与黑质的多巴胺受体而感化纹状体神经器官元放电频率，能够有效减少黑质细胞损伤，有助于改善患者的临床症状，联合多巴丝肼片进行治疗，利于优势互补，达到最佳的治疗效果[6]。本次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者经过治疗后各项临床指标均有显著改善，且生活质量交优，充分表明该治疗方案的可行性。

综上所述，从康复角度出发，给予晚期帕金森患者普拉克索联合多巴丝肼片治疗方法，治疗效果较为明显，有助于改善患者的临床症状，利于提高患者的生活质量，值得大力推广。