新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量现状调查及其影响因素分析

杨丽梅，苏妍心，申嘉桃

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

自2019年12月以来，湖北省武汉市已经报告了一系列感染新型冠状病毒的肺炎病例。通过全基因组测序和患者样品的培养鉴定，已鉴定出一种新型的β冠状病毒，并被命名为2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）[1]。医务人员作为特殊时期的特殊职业群体，承受巨大的心理压力，且高强度的工作、高负荷的运转、高压紧张的工作状态以及社会对其寄予的希望，都会导致医护人员压力过大、身心疲累、睡眠不佳，进而影响其工作效率以及自身的生理、心理健康，甚至对其服务人群的医疗安全造成一定程度的威胁[2-3]。本研究以我院医护人员为研究对象，旨在了解新冠肺炎疫情期间医护人员睡眠状况，探索可能的影响因素，为下一步改善睡眠质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均为新冠肺炎疫情爆发期间甘肃省人民医院在职工作人员。在所有受试者中，男性58名，女性151名；年龄23～67岁，平均（35.78±8.76）岁；职业：医生 115名，护士 94名；学历：大专12名，本科105名，硕士85名，博士7名。纳入标准：（1）签署知情同意书且自愿参加本研究；（2）取得医师、护士执业资格；（3）工作时间大于3个月；（4）无严重躯体疾病及精神病史。排除标准：（1）不愿参与调查；（2）在本院进修的医生或护士；（3）患有影响睡眠的相关疾病，如焦虑症。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料收集 内容包括医护人员的性别、年龄、职称、职业、婚姻、文化程度以及是否参加新冠肺炎知识培训等调查。

1.2.2 匹兹堡睡眠质量量表（PSQI） PSQI测量量表由19个自评和5个他评条目共同构成，第19个自评条目和5个他评条目不参与测量总评的计分，余下的18个自评条目分别由睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍共计7个因子组成，每个因子按照0～3分的等级进行计分，累计各因子得分相加得到PSQI总分，分值越高，说明其睡眠质量越差。

1.3 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示，计量资料比较采用Pearson相关分析和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究总共发出问卷212份，回收209份，有效率98.6%。

2.1 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的总体状况

新冠肺炎疫情爆发期间医生睡眠质量总分为（5.83±3.62）分，护士睡眠质量总分为（6.64±3.30）分，分别与国内正常人群（3.42±3.57）分[4]比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。通过描述统计，研究发现46.4%的人睡眠质量很好，总分在0～5分之间；41.6%的人睡眠质量还行，总分在6～10分之间；11.0%的人睡眠质量一般，总分在11～15分之间；1.0%的人睡眠质量很差，总分在16～21分之间。

2.2 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的性别差异

将不同性别新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量进行比较显示，男、女医护人员差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的性别差异（±s，分）

表1 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的性别差异（±s，分）

因子 男 女P睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍睡眠总分1.12±0.82 1.10±0.87 0.28±0.70 0.93±0.86 0.93±0.86 0.29±0.70 1.59±1.03 6.26±4.01 1.17±0.82 1.38±0.96 0.26±0.61 1.05±0.04 1.05±0.04 0.19±0.55 1.56±1.00 6.17±3.29＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

2.3 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的职业差异

将不同职业新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量进行比较显示，医护人员睡眠质量（P＜0.05）和入睡时间（P＜0.01）两个因子存在显著性差异。研究结果提示，护士的睡眠质量较医生差，护士的入睡时间较医生更晚。见表2。

表2 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的职业差异（±s，分）

表2 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的职业差异（±s，分）

因子 医生 护士P睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍睡眠总分1.04±0.80 1.09±0.88 0.86±0.71 0.22±0.59 0.88±0.75 0.27±0.68 1.55±1.06 5.83±3.62 1.29±0.81 1.56±0.95 0.99±0.93 0.33±0.68 0.73±0.47 0.26±0.47 1.59±0.93 6.64±3.30＜0.05＜0.01＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

2.4 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的婚否差异

将新冠肺炎疫情爆发期间已婚与未婚的医护人员睡眠质量进行比较显示，入睡时间（P＜0.05）存在显著性差异。研究结果提示，未婚的医护人员较已婚的医护人员入睡时间更晚。见表3。

表3 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的婚否差异（±s，分）

表3 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的婚否差异（±s，分）

因子 已婚 未婚P睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍睡眠总分1.13±0.81 1.24±0.92 0.90±0.84 0.29±0.67 0.83±0.67 0.23±0.63 1.55±1.02 6.11±3.61 1.24±0.80 1.62±1.02 1.00±0.70 0.15±0.36 0.74±0.45 0.15±0.36 1.65±0.91 6.59±2.85＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

2.5 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的学历差异

将不同学历新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量进行比较显示，在睡眠质量（P＜0.01）、入睡时间（P＜0.01）、睡眠效率（P＜0.01）以及睡眠总分（P＜0.05）上均存在显著性差异。研究结果提示，大专或本科学历医护人员睡眠质量和睡眠效率较硕士或博士更差，且入睡时间较硕士或博士更晚，睡眠总分提示大专或本科学历医护人员睡眠较硕士或博士更差。见表4。

表4 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的学历差异（±s，分）

表4 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量的学历差异（±s，分）

因子 大专/本科 硕士/博士P睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍睡眠总分1.29±0.85 1.50±0.94 1.00±0.96 0.38±0.73 0.75±0.54 0.22±0.57 1.57±0.97 6.69±3.73 0.99±0.74 1.05±0.88 0.82±0.60 0.13±0.45 0.89±0.74 0.22±0.63 1.56±1.05 5.59±3.10＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

3.1 环境影响医护人员的睡眠质量

新型冠状病毒（COVID-19）较高的传染性已经影响了所有国家和地区的人们。针对其施行的政策，已迅速改变了人们的日常生活。新冠肺炎的迅速传播及其在一部分感染者中可能引起的症状严重地加剧了医疗保健系统的负担[4-5]。在这种危机下，除了具有足够的医疗保健队伍外，还需要最大限度地提高每位临床医护人员护理大量患者的能力。这无疑增加了医护人员的工作负担，且危重患者可能持续增加，这要求医护人员必须能够在相当长的一段时间内发挥最大潜能。医护人员将面临更大的暴露风险、极端的工作量、道德困境以及快速变化的环境，同时会影响医护人员的身体健康及睡眠质量[5-9]。研究显示，PSQI≥8分是判断睡眠质量优劣的重要分界线[10]。本研究表明，新冠肺炎疫情爆发期间医护人员中睡眠质量一般及差的检出率为12.0%，本研究结果高于相关文献的报道[11]。本文进一步研究发现，医护人员的睡眠质量及入睡时间均较差。陈丹等[12]研究援鄂医护人员睡眠状况时发现，医护组睡眠障碍和严重睡眠障碍比例明显高于对照组，提示一线医护人员存在睡眠质量问题。汤丰榕等[13]以Colaizzi现象学方法为指导，通过对福建省第一批进入金银潭医院进行救治任务而出现睡眠障碍的10名医护人员研究时发现，其不同程度地出现了睡眠质量不佳的情况。

3.2 婚姻影响医护人员的睡眠质量

本文研究发现，未婚的医护人员较已婚的医护人员入睡时间更晚。汪淼等[14]研究提示已婚医务人员睡眠质量优于未婚医务人员，这与本文研究结果一致。这可能与社会支持系统有关，大量研究表明，社会支持对睡眠质量有着重要的影响[15-16]。而婚姻正是社会支持系统的重要组成部分，未婚医务人员不能从家庭获得足够关心、理解和支持，这无疑增加了其心理应激反应和焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，从而导致其睡眠障碍[17]。

3.3 学历影响医护人员的睡眠质量

低学历医护人员睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、总体睡眠情况差于高学历医护人员。低学历医护人员知识的广度、深度有一定的局限性，对处理一些工作、社会和家庭矛盾缺乏有效的方法，易产生心理冲突，从而易出现睡眠障碍。低学历的护理人员在综合能力上处于弱势，工作之余要投入大量时间和精力用于学历的提升，加重了心理压力，导致睡眠障碍。本研究与相关文献报道一致[18]。

4 结语

新冠肺炎疫情爆发期间，医护人员睡眠质量较差，邵永聪等[19-20]的研究也发现，睡眠质量差可导致机体产生情绪不稳定、易疲劳、记忆减退、注意力不集中等症状。因此关注医务人员的睡眠问题，对于维护医务人员的身心健康、提高工作效率具有重要意义。此外，医护人员的睡眠质量及身心健康对是否可以战胜疫情至关重要，所以在一定程度上保障医护人员的睡眠质量及身心健康就显得尤为重要。